高效毛细管电泳分离氨基酸部分影响因素的探讨

目的探讨高效毛细管电泳分离氨基酸的有关影响因素。方法用毛细管电泳法对20种常见氨基酸的2,4—二硝基氟苯(DNFB)衍生物进行了分离研究,分析缓冲液浓度、pH值、有机溶剂及表面活性剂对分离的影响。结果缓冲液浓度、pH值及有机溶剂对氨基酸的DNFB衍生物分离有很大的影响,而表面活性剂基本对其无影响。在优化条件下,17种氨基酸除亮氨酸、异亮氨酸外均达到基线分离。结论以浓度为30 mmol/L、pH值9.9的硼砂溶液含15%异丙醇为运行缓冲液,分离氨基酸DNFB衍生物效果最佳,分离时间30 m in,出峰17个。     

呼出气冷凝集液中TNF-α及IL-1β与慢性阻塞性肺疾病发病的相关性

目的探讨呼出气冷凝集液(EBC)中的肿瘤坏死因子(TNF)-α及白介素(IL)-1β与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的相关性。方法收集不同COPD患者及正常人群的EBC,检测其中的TNF-α及IL-1β。结果 COPD急性加重期患者EBC中TNF-,αIL-1β浓度高于缓解期及正常对照组。结论 EBC中TNF-,αIL-1β浓度变化可以用来预测COPD的发病及进展,从而为监测COPD的发病提供了一个新的诊治手段。     

乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响

目的 观察乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响.方法 拟行直肠癌根治性手术患者30例,肿瘤淋巴转移分期(TNM)Ⅱ或Ⅲ期,随机均分为乌司他丁组(U组)和生理盐水组(N组),分别在入室后10 min内泵注5 000 U/kg乌司他丁和生理盐水各20 ml.分别于给药前(T0)、给药后1 h(T1)、2 h(T2)抽取外周静脉血测定血小板活化标志物血小板膜糖蛋白(CD62P、CD63),凝血指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板相关指标:血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)并记录失血量.结果 与T0时比较,U组CD62P、CD63在T1和T2时明显降低(P＜0.05) ;PT在T1和T2时均明显延长(P＜0.05),APTT在T1时显著延长(P＜0.01),TT在T2时明显延长(P＜0.05);N组APTT在T2时显著缩短,N组PDW、MPV、P-LCR在T1和T2时明显高于T0时(P＜0.05).与N组比较,U组CD62P、CD63、PDW、MPV、P-LCR在T1和T2时明显降低(P＜0.05),PT在T1、T2时均延长,APTT在T1时显著延长,TT在T2时亦延长.结论 乌司他丁可能对直肠癌患者的血液高凝状态有一定的改善作用.     

肺不张支气管镜检查86例分析

目的:探讨肺不张的常见病因及支气管镜对肺不张的诊断价值。方法:对86例肺不张患者进行支气管镜检查,并对其结果进行分析。结果:支气管镜对86例肺不张病因诊断率为93.02%,以肺癌最为常见(54例),其中鳞癌40例;炎症17例,结核8例,支气管扩张6例,异物1例。结论:肺不张的病因中以肺癌最为常见,其中又以鳞癌为主要病理类型。支气管镜不但可以诊断病因,同时也可起到一定的治疗作用。     

补中益气汤治疗低颅压性头痛1例

患者，李某某，女，27岁，头痛二十余天，终日不能起床，每站立时或头高位时头痛难忍，头低位时头痛减轻。甚则卧床不起，头低位时方能止痛，1980年12月2日在某医院查脑血流图诊断为脑血管痉挛、用天麻勾藤饮加全蝎，蜈蚣、赤芍之类，用后头痛加重于12月18日来我院就诊、现其面色萎黄、气弱懒言、头痛喜裹、头喜低位而恶举。便塘纳呆，舌淡苔白、脉弱无力，查血RT：Hbgog，WBC900，NO．78％。小便RT：正常。BP；11／skPa。侧卧脑脊液压力533Pa。诊断为低颅压性头痛。属祖国医学中气不足清阳不升性头痛，用生黄茂30g，炒白术12g、陈皮9…     

70岁以上老年人电子支气管镜检查的适应性分析

目的：回顾分析70岁以上老年人支气管镜检查的临床适应性。方法：对2002年1月-2004年12月128例70岁以上老年人采用EBS-40富士能电子支气管镜检查，并根据需要进行活检、刷检、穿刺抽吸、防污毛刷采样以及支气管肺泡灌洗液标本进行病理学、细胞学和细菌学检查。结果：128例患者确诊为肺癌56例（43．75％），其中鳞癌30例（53．57％），腺癌22例（39．29％），小细胞癌4例（7．14％）；支气管肺部炎症病变37例（28．91％），其中30例经防污毛刷采样、支气管肺泡灌洗液行细菌学培养，病原菌的检出率分别为50％（15例）和40％（12例）；肺结核12例（9．38％），其中合并支气管内膜结核3例（25％），刷检涂片和支气管肺泡灌洗液找到结核杆菌分别为11例（91．67％）和5例（41．67％），病理确诊为结核性干酪样肉芽肿2例（16．67％）；特发性肺间质纤维化2例（1．56％），肺淋巴瘤1例（0．78oA）。术中患者血压升高16例（12．5％），心动过速14例（10．94％），术后发热10例（7．81％），小量咯血6例（4．69％），中量咯血1例（0．78％），无1例发生严重并发症和死亡。结论：70岁以上老年人接受支气管镜检查是诊断肺癌，肺结核的重要手段，也是支气管肺部炎症性疾病病原学诊断的重要方法之一。该方法安全可靠，患者易于耐受，具有重要的临床应用价值。     

水通道蛋白在急性肺损伤中的表达及调节

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）可由严重感染、中毒、创伤、休克和误吸等多种原因引起。其实质是一个炎性反应和毛细血管通透性增加的综合征,机体在受到严重打击后多种炎性细胞的激活和一系列炎性介质的释放,进一步造成机体的损伤,同时激活更多的炎性细胞,释放更多的炎性介质或细胞因子,形成炎症瀑布效应,使机体损害信号进一步放大和加强,其中最容易受到损伤的就是肺脏,临床表现为顽固低氧血症。     

肺癌患者不同手术方式围术期与麻醉相关配合136例报道

目的探讨肺癌患者不同手术方式围术期与麻醉相关配合。方法回顾性分析136例早期肺癌患者的手术实践以及麻醉管理。按手术方式分为传统开胸手术组(52例)和胸腔镜手术组(84例)(传统三孔式胸腔镜肺叶切除术50例、单操作孔胸腔镜肺叶切除术26例、单孔胸腔镜肺叶切除术8例)。麻醉插管采用静脉复合全身麻醉双腔支气管导管法或支气管封堵器法,术中单肺通气,监测Sp O2,ECG,BP,Peak,PETCO2,尿量及吸入麻醉药浓度。全组手术均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。结果全组患者无1例围术期死亡。术中单肺通气效果均较满意,双腔支气管插管法115例,其中4例因困难气道使用纤维支气管镜辅助定位下插管;支气管封堵器法插管21例。全组手术时间及淋巴结清扫数量相当,胸腔镜手术组与传统开胸手术组分别有5例、3例术中出现低氧血症,单操作孔胸腔镜手术有1例因术中出血而中转开胸。术后患者拔管顺利,恢复良好。结论肺癌手术中术者与麻醉师应当密切配合,不同手术方式采用不同处理方法。     

2005年内蒙古通辽市科尔沁区饮用水含氟量检测结果分析

饮水氟过量会导致氟中毒。为此，各地区开展了有关的调查。为掌握内蒙古通辽市科尔沁区饮水含氟状况．于2005年9—12月。作者对科尔沁区各乡镇的饮水进行调查，结果报道如下。     

术中轻度低温对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响

目的比较老年肺癌患者术中轻度低温及正常体温条件下术后早期认知功能的变化,探讨轻度低温对老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级拟行肺癌手术老年患者40例,年龄65～83岁,随机均分为常温组(Ⅰ组)和轻度低温组(Ⅱ组).分别于术前1 d(N)1、术后1 d(N)2及术后3 d(N)3用MMSE量表对患者进行神经精神功能测试.结果与N1时比较,N2时2组患者MMSE评分均下降(P<0.05),尤以Ⅱ组降低明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),N3时评分又升高,与N2比较差异有统计学意义(P<0.05);N2时Ⅱ组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率明显高于Ⅰ组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论术中轻度低温可促进老年肺癌患者术后早期认知功能能障产生,而术中采取保温措施,维持正常体温,对降低老年患者术后早期认知功能障碍发生,具有一定的保护作用.