脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果分析

目的分析脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果。方法 72例脑肿瘤手术患者按照麻醉方法分为观察组38例(瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉)和对照组34例(异氟烷麻醉),对比两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉时间与对照组患者麻醉时间对比,P0.05,而观察组清醒时间明显短于对照组清醒时间(P0.05),麻醉后观察组患者血流动力学比对照组患者更为稳定(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在脑肿瘤手术中具有良好的麻醉效果,血流动力学稳定。     

MSCT后处理技术在外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折中的应用

目的:探讨16层CT后处理技术对外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折(micro-or occult-fracture's,MOF’s)的诊断价值。方法:随访颅面部外伤常规CT检查诊断有鼻骨骨折或可疑骨折者,复查时采用轴位颅底5mm层厚、5mm层距行螺旋扫描,之后行0.625、1.25、2.5及5mm高分辨力骨算法重建(简称骨重建),采集数据完整者58例,在工作站上行MPR和VR图像同屏点对点对比观察。按不同重建层厚计算MOF’s的显示分值及显示率,进行自身对照。结果:58例均查出有鼻骨MOF’s,每例1~7处不等。按重建层厚分组比较鼻骨MOF’s分值及显示率:0.62、1.25、2.5、5 mm层厚的显示率分别为100%、88.70%、49.52%、18.27%;经趋势卡方检验分析,差异有统计学意义(χ2=101.02,P0.001)。结论:0.625mm层厚骨重建无需增加辐射剂量就能提高鼻骨MOF’s的显示率,方便、经济,可为法医学鉴定提供客观、科学、准确的依据,性价比高。     

中指指浅屈肌腱移位重建桡神经损伤后指总伸肌功能

从１９９８年至今,应用中指指浅屈肌腱移位术重建桡神经损伤后指总伸肌功能１２例,优良率达９１．７％,现报道如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 本组１２例,男１１例,女１例,年龄１２－４１岁,平均2０岁。损伤部位：均是发生在臂部的桡神经损伤。损伤原因：切割伤４例,碾压伤３例,各种绞伤５例。手术与受伤间隔时间最短为３周,最长为１年。随访时间：３个月－２年,平均８个月。1．２ 手术方法 臂丛麻醉下,臂部上气囊止血带。取中指近指间关节侧方纵切口切开,找到指浅屈肌腱止点切断。再取腕部横切口和腕背“Ｓ”纵切口,于腕…     

坐骨神经预损伤后miR-124-3p调节GAP-43表达并促进轴突生长的实验研究

 目的 通过研究坐骨神经预损伤后背根神经节中microRNA表达谱变化,探讨坐骨神经预损伤促进脊髓后索损伤修复机制。方法 利用微阵列芯片技术和生物信息学方法,研究与坐骨神经预损伤促进脊髓后索损伤修复有关的microRNA,并用RT-qPCR技术、Western blot技术、免疫荧光染色、反义miRNA寡核苷酸抑制剂等技术验证。结果 单纯脊髓后索损伤组miR-124-3p在大鼠脊髓后索损伤后7 d、14 d明显上调;坐骨神经预损伤组,脊髓后索损伤后7 d、14 d背根神经节中miR-124-3p明显下调。与正常背根神经节神经元相比,抑制miR-124-3p后GAP-43表达增加,神经元轴突延长。与对照组相比,各组各时间窗STAT3 mRNA表达差异无统计学意义,坐骨神经预损伤组STAT3蛋白在脊髓后索损伤后7 d和14 d表达上调而单纯脊髓后索损伤组脊髓后索损伤后7 d和14 d STAT3蛋白表达下调。与正常背根神经节神经元相比抑制miR-124-3p的神经元STAT3免疫荧光增强、轴突延长,p-STAT3、GAP-43蛋白表达明显上调。与正常背根神经节神经元相比AG490+AMO-124共同处理的神经元轴突长度无明显差异,STAT3表达明显上调,而p- STAT3和GAP-43表达无明显差异。结论 背根神经节神经元中miR-124-3p下调通过STAT3蛋白的上调促使GAP-43蛋白表达增加是坐骨神经预损伤促进脊髓后索损伤修复的机制之一。     

锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折

目的 探讨采用锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法 2004年10月至2006年10月,治疗34例男性闭合性跟骨关节内移位骨折患者,年龄19～42岁,平均34岁;左足14例,右足20例;高处坠落伤22例,车祸伤12例.受伤至手术时间7～21天,平均13天.术前均对伤足摄正、侧位X线片及跟骨的CT轴位片.根据Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型18例.采用扩大外侧入路对34例患者进行手术,骨折复位后利用锁定跟骨钢板完成骨折内固定.结果 28例患者获得随访,随访时间6～40个月,平均20个月.切口均甲级愈合.B(o)hler角由术前平均7.41°±4.08°改善至术后第7天的29.74°±5.56°和术后3个月的30.00°±5.53°;Gissane角由术前平均163.71°±9.31°改善至术后第7天的122.59°±14.11°和术后3个月的125.85°±19.31°.骨折均愈合,愈合时间为6～12周.术后无一例患者发生撞击或神经、血管损伤等并发症,未出现骨折移位或内固定失败等情况.术前美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)评分系统的踝-后足评分为(17.68±9.34)分,术后3个月和6个月分别为(74.79±4.01)分和(74.28±17.92)分.结论 应用锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical outcome of operative management of displaced intraarticular fractures of the calcaneus using locking plates. Methods From October 2004 to October 2006, 34patients with close displaced intraarticular fractures of the calcaneus were fixed with Calcaneal locking Plates through the extensive lateral approach. The right foot was involved in 20 patients. The mean age was 34 yesrs with a range of 19 to 42 years. Accordiing to Sanders' classification system, there were 16 patients in style Ⅱ and 18 in style Ⅲ The mean interval between injury and operation was 13 days Standard reduction and fixation techniques were performed to realign all components of the intra-articular calcaneal fracture using a locking calcaneal fracture plate. The result were evaluated with AOFAS (American Orthopaedic Foot & Ankle Society) ankle-hindfoot scale. Results Twenty-eight patients were followed up. The follow-up duration ranged from six to forty months, with the mean of twenty months. angle and were measured at, The average B(o)hler angle was 29° and 30° and the average Gissane was 122° and 125° seven days and three months after operation. Bone union was achieved in all cases. All incisons had healed smoothly. No patient sustained lateral impingement syndrome or soft tissue complications The mean AOFAS scores that was measured three months and six months after operation was 74. Conclusion The application of the calcaneal locking plates through extended lateral approach is proved to be an effective treatment for displaced intra-articular calcaneal fracture, offering the combination of good reduction and early rehabilitation.     

单纯丘脑卒中(附30例报告)

本文报告经CT证实的高血压性单纯丘脑卒中30例。出血组22例,缺血组8例。分别占同期脑出血及脑梗塞的13.6％和2％。丘脑出血大部分以昏迷、偏瘫为主要症状,而无典型的丘脑综合征,但丘脑梗塞可出现典型的丘脑综合征,具有鉴别意义。丘脑出血破入脑室,影响周围结构及所致的颅内压增高,是引起意识障碍的主要原因。出血组破入脑室占63.6％,大部分预后良好;破入3～4脑室或中线结构明显移位者预后较差。     

微量碘的测定——尿、粪、甲状腺组织微量碘的测定(一)

各种生物材料中微量碘的测定日益引起人们的重视,其中以血浆蛋白结合碘测定的报导为最多。也有关于尿碘测定的报导。至于粪、织组中碘的测定国内尚无报导。国外 Benotti 曾报导尿、粪,织组碘的测定,其结果很好。我们根据 Henry氏改良的 Barker 法测定了血浆蛋白结合碘,已做了部分报导,近年来,我们又应用同一方法,做了尿、粪、织组、水及粮食中碘的测定,其准确度也较好,现将尿、粪、甲状腺织组中碘的测定方法报导如下:     

老年肺结核的几个临床特征——附638例临床分析

<正> 近年来国内不少报道指出,老年肺结核患病率有上升趋势,它在肺结核患者中所占比例逐年升高。为了总结经验,提高认识,本文对我院1978～1985年8年中收住的638例老年肺结核患者作一临床分析。     

不同粘结材料粘结固位在前磨牙种植义齿修复的效果比较

目的比较不同粘结材料粘结固位在前磨牙种植义齿修复的效果。方法选取本院2017年6月至2019年7月收治的因前磨牙缺损而接受种植固位修复的患者110例(共207枚种植体)作为研究对象,按随机数字表法分为A组(n=35,64枚种植体)、B组(n=38,71枚种植体)和C组(n=37,72枚种植体)。A组采用玻璃离子粘结固位,B组采用聚羧酸锌粘结固位,C组采用Premier暂时性树脂粘结固位,分别于修复后3、6个月检测3组患者种植体周围组织健康状况。结果修复后,3组植义齿侧咀嚼功能评分比较差异无统计学意义;修复后3个月,3组探诊深度与边缘骨吸收量比较差异均无统计学意义;修复后6个月,A组、C组探诊深度大于B组(P<0.05);修复后3个月,C组牙菌斑指数高于A组、B组(P<0.05);修复后6个月,C组牙菌斑指数与龈沟出血指数均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组种植成功率比较差异无统计学意义。结论3种材料粘结固位对种植义齿咀嚼功能及边缘骨吸收的影响无明显差异,但聚羧酸锌粘结固位对周围软组织的影响优于玻璃离子与Premier暂时性树脂。     

妊娠肝内胆汁淤积症

本文综述妊娠肝内胆汁淤积症的流行病学、临床表现、实验室检查、肝脏病理变化，对肥儿的、发病机理、雌激素引起肝汁淤积的实验模型、诊断和治疗的进展。