16-MSCT对视神经管微细或隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)对外伤性视神经管微细或隐匿性骨折(micro-or occult-fracture’s,MOF’s)的诊断价值。方法:对常规头颅CT检查发现视神经管骨折或可疑骨折者,复查时常规5 mm层厚螺旋扫描后进行0.625、1.25、2.5及5 mm高分辨率骨算法重建(以下简称骨重建),收集数据完整者45例,结合二维及三维图像进行阅片;按不同层厚计算MOF’s的显示分值及显示率,进行自身对照。结果:45例均查出有MOF’s,每例1～11处不等。不同层厚下MOF’s的显示率:0.625 mm层厚为100%,1.25 mm层厚为95.35%,2.5 mm层厚为75.19%,5 mm层厚为41.09%;不同层厚下MOF’s的显示率比较差异均有统计学意义(P<0.05);重建层厚与显示率之间存在线性趋势。结论:16-MSCT趋于各向同性,在本研究范围内,重建层厚越薄,MOF’s显示越清楚。对可疑视神经管MOF’s的病例应常规作0.625 mm骨重建,以便及时准确地提供诊断信息,以降低视力损伤以及致盲的发生率。     

晚期非小细胞肺癌初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效观察

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibi-tor,EGFR-TKI)是化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准二三线治疗方案,亦是EGFR突变患者一线治疗的最佳选择,但对初始治疗后进展的患者,在治疗过程中能否再次使用TKI是目前的关注热点。本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效。方法本研究回顾性分析了71例晚期或术后复发的NSCLC初始EGFR-TKI治疗后,再次应用TKI的疗效。结果 71例再次应用TKI的患者中,部分缓解(par-tial response,PR)为7%,稳定(stable disease,SD)为36.6%,(progressive disease,PD)为56.3%,疾病控制率(diseasecontral rate,DCR)为43.7%,无进展生存期(progression free survival,PFS)>3个月者26例(36.6%)。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI的间隔期3个月与更长的PFS相关,单因素COX回归分析,P值分别为0.034、0.013、0.046。结论 TKI治疗失败的NSCLC患者再次应用TKI,部分患者仍可获得疾病控制。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI间隔期3个月的患者更可能从再次应用TKI中获益。     

新冠病毒疫情下,肿瘤患者的化疗何去何从?

去冬今春,一场突如其来的新型冠状病毒疫情打乱了所有人的安排,抗疫防疫成为这段时间的"主旋律"。那么,对于需要化疗或正在化疗的恶性肿瘤患者,要注意些什么呢?肿瘤患者本就免疫功能低下,而化疗可能引起相关不良反应,包括白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制,乏力以及恶心、呕吐等消化道反应,更可能雪上加霜,导致其免疫力进一步降低,使化疗患者成为新冠病毒的易感人群。     

有限元法在骨应力分析及骨科内外固定系统研究中的应用

1943年，Courant首创了有限冗法（finite element method．FEM），1956年Turner将其用于飞机结构的分析，此后相继在航空航天、交通运输、化学化工、建筑工程中得到了应用。Brekelmans和Rybicki在1972年第一次将有限元方法应用于骨科生物力学的研究，近年来发展非常迅速，尤其随着计算机和软件技术的突飞猛进发展，在骨科生物力学研究中占主导地位．成效显著，具有广阔的发展前景。     

肺泡蛋白沉积症的X线与CT诊断(附4例报告并文献复习)

目的分析肺泡蛋白沉积症的X线与CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析4例经X线与CT检查并经病理证实的肺泡蛋白沉积症,分析其X线与CT征象。结果4例病变中皆见到弥漫性斑片影与磨玻璃影,CT扫描病灶呈地图样分布。结论CT对肺泡蛋白沉积症的范围、程度及病变轮廓的显示较X线平片准确,根据CT和HRCT表现的典型特征,可以作出可靠的诊断。     

锋钩针速刺配合TDP照射治疗冻伤疗效观察

目的:观察中医针灸、理疗结合对轻、中度冻伤的疗效.方法:采用锋钩针速刺配合TDP照射疗法治疗轻、中度冻伤78例.结果:治愈72例,好转6例.提示:本方法简便易行,疗效可靠,值得在农村基层中推广运用.     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果

①目的 观察应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。②方法 1998年10月～2000年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共20例，均选用Orthofix公司生产的带锁髓内钉，采用顺行闭合穿针14例，开放穿针6例，近远端均应用导向器一次穿针成功。③结果 所有病人术后第1天即可用CPM机行功能锻炼。术后随访7～20个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间6个月。患肢功能优良率为95％。④结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

与社区医疗机构结合行白内障眼病意识和手术意愿分步调查

目的:探讨通过社区服务管理网络创建白内障无障碍区的有效途径。 方法:选择一社区医疗服务中心及所辖三个居民委员会,参考印度Aravid 眼科医院调查问卷等资料,设计调查问卷。调查方式为两个阶段进行:社区居民白内障眼病认知意识调查;白内障手术意愿调查。 结果:60岁以上老年人约1500例,主动应答者占80.0%。社区居民眼病认知情况回收问卷中有白内障自我意识者,占回收卷中92.0%。分析结果为,患白内障意识存在者占72.0%;白内障主动就诊意识者占54.5%;有健康宣教需求者占96.5%。社区医院将有白内障认知意识问卷结果反馈到居委会,组织患者在社区医院,由眼科医生进行眼科检查,筛查出需手术治疗者占16. 7%。影响白内障手术意愿的因素：经济因素34.0%,个人心理因素40.0%,已经手术者占10.0%（应答率84%）。 结论：在北京城区内,即使是中心城区,对居民（包括高文化层次居民）进行白内障知识健康宣教是十分必要的。居民对白内障知识的了解与经济水平和文化素养无关,拥有白内障手术技术资源的大医院与社区医疗服务中心结合、政府基层组织的参与,是经济发达城区开展白内障无障碍区活动的有效方法。     

流式细胞术检测血小板活化的方法及应用

近年来 ,流式细胞技术 (FCM)发展较快 ,其已广泛应用于基础与临床研究 ,并逐渐成为检测血小板活化的重要手段。现就 FCM检测血小板活化的方法及临床应用作一综述。1　活化血小板标记物活化血小板与静息血小板相比 ,其质膜糖蛋白常发生显著的变化 ,这些变化的糖蛋白便成为活化血小板的检测标志物。主要包括三类。第一类是血小板质膜表面糖蛋白 ,主要有 :1GP b/ a(CD4 1- CD6 1) [1 ] :它仅在血小板活化时才因构象变化而显露出来 ,因此 ,使用其荧光单抗能更精确地在较早阶段检测血小板活化。 2 GP b- IX- V(CD4 2 ) :与静息血小板…     

非小细胞肺癌鼻前庭转移1例

临床资料 患者,男性,70 岁.吸烟史40 余年,约20 支/日.有高血压病史20 年,长期口服非洛地平控释片,血压控制良好.2019 年8 月因"阵发性右上腹痛、右下胸痛2周"于外院就诊,胸部CT检查示:右肺上叶尖段占位性病变,考虑恶性肿瘤并空洞形成,双肺门及纵隔多发淋巴结,右侧第8肋骨转移;上腹部增强MRI检查示:...