壮骨关节胶囊配合透明质酸钠注射液治疗老年膝骨关节炎的疗效

目的探讨壮骨关节胶囊配合透明质酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2011年6月至2014年6月在该院就诊的膝骨关节炎患者48例,随机分为两组各24例。对照组:尼美舒利口服治疗,腔内注射透明质酸钠。观察组:采用尼美舒利、壮骨关节胶囊及腔内注射透明质酸钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、膝部功能评分及膝部评分的变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者膝部行走、上下阶梯、手杖支撑都高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,观察组患者膝部疼痛、伸直迟滞都高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总评分高于对照组总评分(P0.05)。结论壮骨关节胶囊配合透明质酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效显著,能够改善患者膝部功能,缓解临床症状。     

抗应力遮挡内固定钢板的有限元分析

目的 三维有限元法（ＦＥＭ）适于内固定钢板和其改为中心外凸形状进行应力和变形分析。方法 有限元分析中采用了１２２３个节点、７６４个八节点六面体等参元和３５６４个自由度。结果 改进后的内固定钢板比原来的内固定钢板在正向力,弯矩Ｍｙ和Ｍｚ的作用下,柔度分别增加了６０．１％,３０．８％、６１．２％。结论 改进后的钢板刚度和应力替代作用被降低,符合生物力学。     

经腓骨固定胫骨结合踝关节支架治疗Pilon骨折不愈合

[目的]介绍经腓骨固定胫骨结合踝关节支架治疗Pilon骨折不愈合的方法并初步探讨其疗效。[方法]1999-2004年共收治Pilon骨折不愈合者6例，男4例，女2例；年龄21-53岁，平均34．7岁。所有骨折均累及胫骨关节面并腓骨骨折，胫骨骨折不愈合，踝关节畸形。通过后外侧入路显露腓骨胫骨，复位满意后选用重建钢板置于腓骨外侧，螺钉通过腓骨钻入胫骨固定。小腿内侧选用踝关节外固定架固定。取自体髂骨植骨于骨断端和胫腓骨间区域以获得骨性愈合和下胫腓融合。[结果]随访8个月-4年，平均22个月。5例获得骨性愈合，平均愈合时间3．5个月。1例因过早去除踝关节支架且负重，出现钢板断裂再折。[结论]对于Pilon骨折不愈合，采用小腿后外侧入路经腓骨固定胫骨结合踝关节支架，是提高复位质量，促进骨折愈合，纠正关节畸形，防止并发症的有效方法，且相对更简便可靠。     

过氧化氢在骨科应用中的研究进展

过氧化氢水溶液又名双氧水,分子式H2O2,相对分子质量34.01,相对密度1.4067 (25℃),熔点-0.41℃,沸点150.2℃,是一弱酸性的无色透明略带苦味的液体,无毒,可溶于水、醇及醚.作为氧化消毒剂,体积分数为1％ ～3％的H2O2溶液在医学领域有着广泛的用途,在外科清创中具有杀菌、防腐、去臭、清洁创面的作用,因此深受外科医师的欢迎.本文就H2O2在骨科应用中的研究进展综述如下,进一步探讨及分析H2O2在骨科中的作用.     

筋骨并重的临床理念

筋骨并重祖国医学治疗骨折的核心理念,其核心是微创与无创理念的精辟写照,是对人体中骨与软组织的关系处理准则,其强调在骨伤的诊断、整复、固定、康复各个治疗阶段中都要注重筋骨并重.尽可能减少患者的损伤程度.特别是对软组织要充分加以合理维护.这一原则也体现了在骨折治疗中的"微创理念",其在临床骨折治疗中有着重要的指导意义.     

平衡固定牵引架治疗股骨干骨折负重测试

本文报告应用测力台测试平衡固定牵引架,治疗股骨干骨折21例患者下地时负重的动、静态力学参数。结果表明:在骨折康复过程中从生物力学的观点看,双拐是早期下地的一个重要力学因素。当去除牵引时,患肢负重力恢复到66%,这时不应该过早去掉拐杖,仍需小夹板局部外固定。     

濮阳市乡镇卫生院现状及分析

目的了解濮阳市乡镇卫生院现状，探讨今后卫生院发展出路并提出建议。方法制订卫生院现状调查表，收集的调查表内容录入Excel表格并进行分类统计和分析。结果78个乡镇卫生院，共有职工2367人，其中无职称或初级职称者2157人，占91．13％；中高级职称者210人，占8．87％。中专和无学历者2011人，占84．96％；大专以上学历356人，占15．04％。业务用房面积95731 m^2，床位1601张，床位使用率50．35％，固定资产5531．11万元。万元以上设备318台件，医疗药品收入4515．73万元，人均1．89万元。结论多数乡镇卫生院存在资金投入不足，收入偏低，经营模式单一，卫生人才匮乏，基础设施、设备落后，卫生服务职能不到位等。今后应加大对乡镇卫生院资金、人才、政策等扶持力度。     

糖尿病人群中各型高血压的分布情况及其影响因素研究

目的了解糖尿病人群中各型高血压的分布情况,并探讨其影响因素。方法依据开滦研究(Chi CTR-TNC-11001489)的资料,选取符合本研究纳入及排除标准的6 349例糖尿病患者作为研究对象。描述糖尿病人群中各型高血压的分布情况,采用Logistic回归分析探讨糖尿病患者合并各型高血压的影响因素。结果 (1)糖尿病人群中高血压的患病率为51.2%(3 252/6 349),男性为52.6%(2 798/5 318),女性为44.0%(454/1 031)。糖尿病人群中单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)及双期高血压(SDH)的患病率分别为12.4%(790/6 349)、8.0%(508/6 349)及30.8%(1 954/6 349)。(2)正常血压组和高血压组患者的性别、平均年龄、体力劳动、吸烟、饮酒、喜咸、体育锻炼、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、体质指数(BMI)、估计肾小球滤过率(e GFR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别、体力劳动、吸烟、饮酒、平均年龄、FPG、TG、LDL、HDL、BMI及e GFR对糖尿病合并高血压的影响有统计学意义(P<0.05)。(3)ISH组、IDH组及SDH组患者间性别、体力劳动、吸烟、体育锻炼、平均年龄、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL、BMI、e GFR及hs-CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),饮酒、喜咸、FPG及LDL比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。Logistic回归分析显示,平均年龄、FPG、HDL、BMI及e GFR对糖尿病患者合并ISH的影响有统计学意义(P<0.05);性别、饮酒、喜咸、平均年龄、TC、BMI、e GFR及hs-CRP对糖尿病患者合并IDH的影响有统计学意义(P<0.05);性别、体力劳动、吸烟、饮酒、体育锻炼、平均年龄、FPG、TC、HDL、BMI及e GFR对糖尿病患者合并SDH的影响有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病人群中高血压的患病率较高,糖尿病合并不同类型高血压的影响因素存在差异。     

夹板固定带生物力学研究进展

医学科技领域的发展,离不开传感器技术的发展。早在20世纪80年代,美国就认为世界已进入传感器时代,日本将传感器技术列为十大技术之首[1],我国也将传感器技术列为国家重点科技攻关项目。固定带的约束力是夹板固定骨折的动力来源和外载荷,其松紧合适程度关系到治疗效果的成败,是