首诊眼科的急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎一例

患者,男,53岁,2018年12月因左眼视力下降7 d于沧州市中心医院就诊,既往体健。眼科检查：视力右眼1.0,左眼0.2,右眼前后节未见明显异常,左眼前节未见明显异常,眼底黄斑区弥漫黄白色病灶,周边散在鳞样黄白色病灶,黄斑区下方小片状出血（见图1）。自发荧光显示：黄斑区“倒葫芦”样高自发荧光（见图2）。光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑区中心凹处椭圆体带消失,视网膜色素上皮层结节（见图3）。眼底荧光血管造影（FFA）显示：黄斑区荧光渗漏,晚期增强,视盘荧光着染,吲哚菁绿血管造影检查（ICGA）显示：黄斑区中心片状低荧光（见图4─6）。右眼彩色眼底照片以及ICGA检查、OCT检查均未见明显异常,FFA检查显示后极部极少量点状窗样荧光（见图7─9）。抽血化验：梅毒螺旋体明胶凝集试验（Treponema pallidum particle assay,TPPA）阳性,快速血浆反应素试验（Rapid plasma reagin,RPR）132,诊断：左眼急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎,患者拒绝治疗,随诊观察。     

膝关节镜术后慢性期疼痛预测模型的构建与验证

目的 探究膝关节镜术后慢性期中、重度疼痛的危险因素,构建并验证预测模型。方法 收集2019年9月至2021年2月在唐都医院收治行膝关节镜手术的236例患者临床资料,根据术后3个月时的疼痛数字评分(numeric rating scale, NRS),将NRS≥4分患者纳入疼痛组、NRS<4分患者纳入无痛组。术后慢性期疼痛组29例,其中男13例,女16例;平均年龄(62.03±9.52)岁。无痛组207例,其中男114例,女93例;平均年龄(40.00±12.46)岁。采用多因素Logistic回归分析比较两组患者术后慢性期疼痛(chronic postsurgical pain, CPSP)的独立危险因素。根据筛选得到临床指标,应用R语言构建列线图预测模型,采用BootStrap自助抽样法进行内部验证,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,校准曲线评价模型的预测能力。结果 单因素分析结果显示,术后慢性期疼痛危险因素为年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、关节软骨损伤Outerbridge分...     

多层面螺旋CT对肺腺癌与肺内良性小结节鉴别诊断

目的：探讨MSCT对肺腺癌的诊断正确率与肺内良性结节的鉴别。方法：选择44例经病理证实肺腺癌患者，采用MSCT与对照组42例肺内良性小结节比较。结果：MSCT对肺腺癌的CT定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为80．2％。结论：MSCT对肺腺的正确诊断率高，在非创伤性检查中是一种很好的检查方法。     

子宫肌瘤的介入治疗

目的：评价真丝微粒选择性栓塞子宫动脉对子宫肌瘤的临床疗效。方法：采用seldnger技术对20例症状性子宫肌瘤子宫动脉进行永久性栓塞，并同时用明胶海绵条双重栓塞。随访3mon～18mon，平均6mon。观察术后子宫缩小程度和症状缓解情况。结果：子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗，分支数量增多，纡曲，子宫体增大，染色明显并排空延迟等。18例随访者术后1mon子宫体积平均缩小39％，临床症状改善明显。副作用为术后下腹部疼痛。结论：真丝微粒选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤，是一种取材方便，制作容易，副作用少的新型永久性栓塞剂。     

活血化瘀七法治疗原发性肝癌

活血化瘀是治疗原发性肝癌的重要方法,根据临床症状及病程长短,可分别采取理气活血,清泄化瘀,破血软坚,益气活血,补血活血,养阴活血,温阳活血等７种方法。     

人参和国产西洋参化学的系统研究

<正> 人参(Panax ginseng C.A.Meyer)系名贵中药材。我国是人参的故乡,并为主要的出产国和输出国。我国东北又是人参的主产地,为我们系统研究人参提供了有利条件。早在60年代初我院即从人参中用CCD法分离出一种人参皂甙(ginsenoside Re)及其     

烧伤植皮术后并发局限性化脓性炎伴肉芽组织增生一例

患者女,27岁,因被汽油火焰烧伤,在当地医院初步治疗,伤后9h转入笔者单位。入院诊断:火焰烧伤总面积25%,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度10%、Ⅲ度10%TBSA.创面分布于面部、双手、下腹部及双下肢。患者入院后行积极抗休克、抗感染及创面处理。伤后10d见患者右下眼睑浅Ⅱ度愈合创面皮肤出现黄豆大小的红色结节,硬度一般,周围无红肿。伤后2周行双手切痂大张自体中厚皮移植术及双下肢切削痂植皮术。术后右下眼睑部结节迅速增大成为包块,术后5d直径达5cm(图1),考虑可能为局部感染所致,外涂莫匹罗星软膏但无明显效果。双手及双下肢术区术后9d拆线,皮片成活…     

漏斗胸术后胸骨坏死的治疗

患者男，5岁8个月。出生后发现前胸壁正中凹陷，以后逐年加重。查体：胸廓两侧对称，胸骨中、下段区域凹陷，最深处达3．5cm。诊断为：漏斗胸。于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术。手术取胸骨正中纵形切口，上自第5肋间下达剑突与脐之间，沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm，显露胸肋关节。切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌