从浊毒理论探讨溃疡性结肠炎证治规律

溃疡性结肠炎与浊毒关系密切,浊毒相干为害贯穿于溃疡性结肠炎的全过程,化浊解毒法是治疗该病的有效方法;临床上本病单纯的浊毒证相对较少,浊毒常与气滞、血瘀、脾虚等夹杂出现,表现为浊毒证的不同类证。笔者以浊毒理论为主线,针对溃疡性结肠炎的主病证——浊毒证,开展其临床类证探讨,归纳了气滞浊毒、脾虚浊毒、血瘀浊毒、阴虚浊毒的证治规律,对于溃疡性结肠炎的细化辨证、用药及探索同病类证具有一定价值。     

耳针治疗顽固性呃逆30例

近年来,我科采用耳针治疗顽固性呃逆30例。疗效满意,现报告如下。     

机械排痰联合氧气雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察机械排痰联合氧气雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法将107例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（54例）及对照组（53例）,两组均采用常规综合治疗,治疗组予盐酸氨溴索氧气雾化吸入及机械震动排痰治疗,对照组予盐酸氨溴索氧气雾化吸入及手工排痰,对两组患儿治疗后血气分析、呼吸急促恢复、嗽喘缓解、肺部啰音消失、住院治疗时间以及不良反应等方面进行对比观察,并对两组疗效进行比较。结果血气分析、症状体征恢复正常时间、平均每日吸痰次数及总有效率等方面两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组显效43例（79.6%）、有效9例（16.7%）、无效2例（3.7%）,对照组分别为32例（60.4%）、14例（26.4%）、7例（13.2%）;治疗组总有效率为96.3%,对照组为86.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与人工排痰相比,氧气雾化吸入盐酸氨溴索及机械排痰治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效更佳,且未见不良反应,值得临床推广使用。     

刘启泉运用风药治疗慢性萎缩性胃炎的经验

介绍刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎善用风药的经验。借风药辛、散、温、通、窜透等特性以达到开郁畅气、发散祛邪、辛温通阳、燥湿化痰等作用。介绍治法方药等。     

隔山逍遥方配合针刺疗法对肠易激综合征患者生活质量影响的临床观察

[目的]观察隔山逍遥方配合针刺疗法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响。[方法]采用"随机数字表法"将300例受试对象分为治疗组150例和对照1～3组各50例。治疗组予隔山逍遥方,同时配合针刺;对照1组给予丽珠肠乐口服;对照2组单纯口服隔山逍遥方;对照3组单纯予针刺治疗(同治疗组针刺);四组疗程均为4周。记录治疗前后患者的临床症状及生活质量。[结果]治疗组总有效率为89.71%,对照1组为68.52%,对照2组为74.31%,对照3组为66.87%,治疗组与各对照组比较差异均有统计学意义。[结论]隔山逍遥方配合针刺治疗能有效改善IBS患者的生活质量。     

隔山逍遥方配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征150例

目的:观察隔山逍遥方配合针刺疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:采用"随机数字表法"将300例受试对象分为治疗组150例和对照1～3组各50例。治疗组予隔山逍遥方,每次1袋,每日2次口服,同时配合针刺太冲、三阴交、少海穴,每日1次;对照1组给予丽珠肠乐口服,每次2粒,每日2次;对照2组单纯口服隔山逍遥方;对照3组单纯予针刺治疗(同治疗组针刺);4组疗程均为4周。观察各组治疗前后的临床证候。结果:证候疗效治疗组为89.71%,对照1组为68.52%,对照2组为74.31%,对照3组为66.87%,治疗组与各对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。主要症状疗效治疗组对6组症状疗效均优于对照1组,对肠鸣、神疲懒言疗效优于对照2组,对大便泄泻、食欲不振、倦怠乏力疗效优于对照3组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:隔山逍遥方配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

小归芍化浊解毒方对胃癌前病变大鼠表皮生长因子受体及血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨小归芍化浊解毒方对实验性胃癌前病变的作用和机制。方法按随机数字表把100只大鼠随机分成为A组(空白组)、B组(模型组)、C组(中药大剂量组)、D组(中药小剂量组)、E组(对照组),每组20只。除空白组外,其余各组采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)配合饥饱失常诱导造模。造模后A组正常喂养,B组予蒸馏水灌胃,C组按2 mL/kg予小归芍化浊解毒方大剂量混悬液灌胃,D组按2 mL/kg予小归芍化浊解毒方小剂量混悬液灌胃,E组予胃复春混悬液灌胃。观察大鼠胃黏膜的组织病理变化,测定胃组织表皮生长因子受体(EGFR)及血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果与胃复春组比较,小归芍化浊解毒方大剂量组能有效改善胃黏膜肠化和异型增生(P<0.05),小归芍化浊解毒方大、小剂量组能明显降低VEGF的表达水平(P<0.05),小归芍化浊解毒方大剂量组能明显降低EGFR的表达水平(P<0.05)。结论小归芍化浊解毒方可能通过降低VEGF及EGFR的表达,逆转胃癌前病变。     

罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变63例疗效观察

目的 观察罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的临床疗效.方法 将124例患者随机分为3组:治疗组63例予罗英化浊解毒方;对照1组31例予三九胃泰胶囊;对照2组30例予黄连温胆汤.治疗前后详细记录临床症状、胃镜及病理情况.结果 治疗组临床证候、病理疗效均优于对照1组、2组(P＜0.05);胃镜疗效:治疗组颗粒增生、血管透见及糜烂均优于对照1组、2组(P＜0.05),充血水肿优于对照1组(P＜0.05),与对照2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),3组出血斑比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变有显著疗效.     

兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α、TLR_4及NF-kBp65表达的影响

目的观察兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎（UC）大鼠TNF-α、TLR4及NF-kBp65表达的影响,以探讨其作用机制。方法将60只8周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为5组,每组12只,分别为正常组、模型组、中药大剂量组、中药小剂量组和SPAP组。采用TNBs/乙醇法诱导溃疡性结肠炎模型,造模成功后分别对中药大剂量组（20.0g/kg）、中药小剂量组（5.0g/kg）及SPAP（0.3g/kg）灌胃给予相应的药物,每次2.5ml;正常组、模型组给予等容量的0.9%NaCl溶液。各组均每日1次,连续14天。观察各组大鼠一般情况以及DAI评分、组织病理学、TNF-α、TLR4、NF-kBp65变化情况。结果与正常组比较,模型组DAI评分、TNF-α、TLR4及NF-kBp65含量均有升高（P〈0.05）;与模型组比较,中药大、小剂量组各指标均下降（P〈0.05）;中药大、小剂量组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中药大剂量组与SPAP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中药小剂量组与SPAP组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论兰茵凤扬化浊解毒方对UC模型大鼠有较好的治疗作用,其疗效与中药剂量大小有关;其机制可能是通过对TNF-α等促炎因子的调节来调控TLRs/NF-kB通路,抑制NF-kB的活化及释放,起到抗炎和调节免疫作用。     

基于数据挖掘的刘启泉治疗消化性溃疡用药规律研究

目的分析刘启泉教授治疗消化性溃疡的用药特点及规律,为该病临床治疗提供参考。方法整理刘教授2016年10月-2017年10月于河北中医学院附属医院脾胃病科门诊治疗的消化性溃疡有效医案。将方药录入中医传承辅助平台(V2.5),对药物频次、性味、归经、关联规则及熵聚类的新处方进行分析。结果纳入处方158首,涉及药物214味,其中使用频次≥20次的药物33味,包括延胡索、白芍、地榆、三七粉、蒲公英等。处方药物以温、寒、平性及辛、甘味为主,主归脾、肝、胃经。挖掘得到高频药物组合69组、关联规则40条、核心药物组合16组、新处方8首。常用药物配伍有延胡索-白芍、地榆-三七粉、蒲公英-预知子。结论刘教授治疗消化性溃疡以疏肝理气、清热化瘀、和胃止痛为主要治法;"调气之通,理气行气,谨防伤阴""清热之通,慎用苦寒,巧施甘寒""祛瘀之通,疏气散瘀,气血并调"为其主要用药特点。