颌下腺癌致神经系统副肿瘤综合征和抗利尿激素异常分泌综合征1例

癌肿引起的副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome．PNS）和抗利尿激素异常分泌综合征（syndmme of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）在临床并非罕见，多见于肺癌、妇科肿瘤、乳腺癌、霍奇金病等恶性肿瘤，颌下腺癌引起且导致两同时存在少见，现报道1例。     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征21例分析

神经系统副肿瘤综合征是指由癌肿引起的非转移性神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞所见[1 ] ,是一种非癌肿直接侵犯的远隔性神经系统损害 ,但肿瘤确诊前出现非转移性神经系统症状者 ,临床易误诊 ,现将多年来诊治的 2 1例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女     

围生期颅内静脉窦血栓形成26例临床分析

目的：探讨围生期颅内静脉窦血栓形成的病因、临床特点、治疗及其预防措施。方法：回顾性分析26例已确诊的围生期颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果：26例中有24来自农村，23例有妊高征病史，临床以亚急性高颅压症状为主，全血粘度及纤维蛋白原增高以及血小板粘附性增强。结论：围生期颅内静脉窦血栓形成与妊高征及其血液高凝状态有关；加强孕期保健，预防和治疗妊高征，控制高凝状态是预防围生期颅内静脉窦血栓形成发生的主要途径。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗Fisher综合征2例

Ｆｉｓｈｅｒ综合征为ＧＢＳ的变异型 ,我科用丙种球蛋白治疗 2例 ,现报告如下 :1　病例报告例 1 女性 ,6 5岁。 2周前患上感 ,1周前出现复视 ,5ｄ出现双眼球活动不能 ,行走不稳。体检 :双眼球固定于中间位 ,两侧瞳孔直径 4ｍｍ ,正圆 ,光反射消失。双侧咽反射及软腭抬举差。四肢肌力Ｖ- 级。腱反射消失 ,指鼻及跟膝胫试验不准 ,病理征阴性 ,病后 2周脑脊液蛋白 2 .0 5ｇ Ｌ ,细胞数 0。肌电图示神经源性损害。入院后用激素及一般基础治疗 5ｄ ,患者病情无明显改善 ,改静脉滴注丙种球蛋白 10ｇ ｄ ,于第 3日患者共济失调症状明显好转 ,连续…     

人巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 2008年11月至2010年12月,我院神经内科收治颈动脉粥样硬化患者(颈动脉粥样硬化组)122例,同期健康体检者140名为健康对照组,对2组研究对象分别进行HCMV-PP65抗原检测和颈动脉超声检查.结果 颈动脉粥样硬化组HCMV-PP65抗原阳性71例(58.20％),对照组9例(6.43％),2组比较差异有统计学意义(x2=32.98,P＜0.05);颈动脉粥样硬化患者HCMV-PP65抗原阳性组存在不稳定性斑块49例(69.01％),HCMV-PP65抗原阴性组24例(47.06％),2组比较差异有统计学意义(X2=8.22,P＜0.05).结论 人巨细胞病毒感染者颈动脉粥样硬化斑块不稳定.     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

2007年7月-2010年5月,我院采用双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好。 1材料与方法1.1病例资料本组42例,男29例,女13例,年龄18-67岁。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型22例,Ⅵ型20例。均为闭合性骨折。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤2例,膝内侧副韧带损伤5例,外侧副韧带损伤2例,腘动脉断裂1例,合并其他部位骨折19例。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析16例RPLS患者的临床资料。结果患者均为急性起病,其中继发于高血压脑病7例,妊娠子痫9例。患者均出现血压明显升高,其中出现头痛9例,意识障碍9例,癫痫发作13例,视力模糊6例。16例患者MRI均表现为双侧枕叶和/或额、颞、顶叶对称或不对称的T1低信号,T2高信号;其中累及顶叶13例(81.3%),枕叶12例(75.0%),额叶9例(56.3%),颞叶5例(31.3%),小脑4例(25.0%)。弥散加权成像(DWI)显示等/低信号14例,异常高信号2例。所有患者经对症治疗均痊愈。结论 RPLS以血压升高、头痛、视觉异常、意识障碍、癫痫发作为主要临床表现。MRI表现双侧枕叶和/或额、颞、顶叶对称或不对称的T1低信号,T2高信号,经治疗预后良好。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的观察弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法股骨干骨折患儿47例,其中男25例,女22例;年龄6～14岁,平均9岁。均采用复位后钛制弹性髓内钉固定。结果所有患儿获得随访5～15个月,平均9个月。根据Flynn标准,结果均为优。无神经损伤、骨折延迟愈合、骨骺损伤发生,未见畸形愈合及需要再次手术的病例。3例患肢短缩0.4～0.7cm,不影响正常活动。2例钉道处皮肤出现＂激惹＂现象。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折并发症少,临床效果满意。     

不同营养方式对急危重症脑卒中患者脏器功能的影响

目的探讨急危重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗对脏器功能的影响。方法选择急危重症脑卒患者82例,随机分为肠内营养治疗组43例和肠外营养治疗组39例,进行对照研究,检测并记录两组患者不同时间的脏器功能指标。结果对比治疗前,肠内营养治疗组的丙氨酸转氨酶(ALT)是逐渐升高的,而肠外营养治疗组由于肝功能受损严重,在治疗后5天急剧升高近1倍,治疗14天升高见缓,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(32.21±8.21)U/L,(40.32±2.56)U/L,(45.28±3.71)U/L vs(31.13±3.56)U/L,(60.91±2.14)U/L,(68.77±5.19)U/L;血清肌酐(SCr)在肠内营养治疗组是逐渐下降的,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(78.9±10.32)mmol/L,(76.52±3.61)mmol/L,(73.82±4.57)mmol/L;SCr在肠外营养治疗组则下降不明显。临床肺部感染评分(CPIS)在两组均为先升高后降低,但肠内营养治疗组减低的更多,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(3.22±1.82)分,(6.28±2.13)分,(4.11±2.65)分vs(3.12±2.61)分,(8.36±1.82)分,(7.81±3.29)分;格拉斯哥昏迷评分(GCS)两组均为逐渐升高,但肠内营养治疗组升高幅度更大,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(5.1±1.9)分,(6.8±2.1)分,(9.2±1.9)分vs(5.5±1.7)分,(6.3±1.7)分,(7.2±2.5)分,以上4项指标在组间、不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论早期肠内营养支持可改善急危重症脑卒中患者脏器功能,降低多脏器功能障碍综合征的发生率。     

脱细胞骨基质研究进展

因严重创伤及骨肿瘤所致的骨不连、骨缺损严重影响人体生活质量甚至威胁生命,一直是骨科医生的难题。中国每年有数百万人面临骨不连、骨缺损痛苦。目前常用的治疗方法主要是自体骨移植、异体骨移植和人工骨移植等。这些方法各有优缺点,难以满足临床上修复各种骨缺损的需要。也就是说,目前还没有十分理想的骨移植材料。寻找理想的骨支架材料成为骨组织工程研究的焦点。异体或异种骨成为理想的骨支架材料必须解决两个问题:一是如何降低或消除骨的抗原性;二是如何保留其诱导和促进细胞增殖分化的作