可逆性后部白质脑病综合征(附1例报告)

<正>病例:某男,63岁,农民。主因发作性抽搐、意识障碍4小时于2006—7—26入院。4小时前,患者无明显诱因突然诉头晕,随即发作抽搐,表现为四肢强直、头向右歪、口唇紫绀,小便失     

切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:观察切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:2007年7月至2009年9月,采用切开复位双钢板平行固定的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折患者18例,男11例,女7例;年龄24 ～ 63岁,中位数46岁;术后观察患者骨折复位、愈合情况及惠肢功能恢复情况.结果:18例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15个月;骨折复位良好,内固定稳定,均骨性愈合.肘关节屈曲95°～ 140°(中位数125°),伸直0°～45°(中位数15°);依据Mayo肘关节功能评分系统评价疗效,优10例,良6例,可1例,差1例.结论:切开复位双钢板平行固定能维持肱骨远端骨折的解剖复位,有利于骨折愈合,患者可早期进行功能锻炼,惠肘功能恢复满意,治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效可靠.     

声信息对偏头痛患者发作期血浆5-羟色胺含量的影响

采用荧光分光法测定了声信息治疗前后偏头痛发作期患者血浆5一羟色胺（5一HT）含量的变化,结果显示:偏头痛病人发作期血浆5—HT含量明显低于对照组（P<0.01）,声信息治疗后血浆5—HT含量与治疗前比较有明显改善（P<0.05）。推测偏头痛发作期存在的血浆5—HT含量的异常可能是其发病的基础。声信息可能通过调节中枢和全身 5—HT的合成、代谢,使其保持在生理平衡状态而达到治疗偏头痛的作用。     

痛风宁胶囊对小鼠高尿酸血症和肾脏功能的改善作用

目的：探讨痛风宁胶囊（TFN）对高尿酸血症模型小鼠血清中尿酸（UC）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平以及小鼠肝脏匀浆液中黄嘌呤氧化酶（XOD）和腺苷脱氨酶（ADA）活性的影响,观察TFN对高尿酸小鼠肾脏组织病理学变化的改善作用,阐明其作用机制。方法：采用酵母膏合并氧嗪酸钾盐诱导建立小鼠高尿酸血症模型。将70只小鼠分为空白对照组,模型组,低（200 mg·kg^-1）、中（400 mg·kg^-1）和高剂量（800 mg·kg^-1） TFN组,别嘌醇（50 mg·kg^-1）和痛风舒（TFS,600 mg·kg^-1）阳性药对照组,每组10只,灌胃给药。实验结束后检测小鼠血清中UC、Cr和BUN水平以及小鼠肝脏匀浆液中XOD和ADA活性,HE染色观察小鼠肾脏组织病理表现。结果：与空白对照组比较,模型组小鼠血清中UC、Cr和BUN水平明显升高（P < 0.01）,肝组织中XOD和ADA活性亦升高（P < 0.01）;与模型组比较,阳性药对照组,低、中和高剂量TFN组小鼠血清中UC、Cr和BUN水平明显降低（P < 0.01）,肝组织中XOD和ADA活性降低（P < 0.05或P < 0.01）,其中高剂量TFN组效果最为明显。光镜下观察,与模型组比较,阳性药对照组和高剂量TFN组小鼠肾脏肾小球萎缩、肾间质纤维化和肾小管扩张等病理变化得到一定程度上改善。结论：TFN对小鼠高尿酸血症具有一定的改善作用,其机制与抑制UC生成和促进UC排泄有关。     

6例自身免疫性脑炎的临床特点及诊断方法研究

目的 探讨自身免疫性脑炎不同类型的临床表现、辅助检查、确诊方法.方法 回顾性分析在河北大学附属医院就诊的6例自身免疫性脑炎患者的临床表现、检查结果、治疗及预后.结果 6例患者其中2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抗体脑炎,2例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGIl)抗体脑炎,2例抗γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体抗体脑炎.患者均表现不同程度的癫痫、精神症状以及运动障碍等,临床表现形式多样,确诊依靠血液及脑脊液检查相关抗体阳性.早期进行免疫抑制疗法联合激素治疗,未合并肿瘤患者预后较好,合并肿瘤患者预后不良.结论 对于以癫痫或者精神异常起病的患者,应考虑到自身免疫性脑炎的可能,及时行腰部穿刺进行脑脊液检查.     

原发性上矢状窦右侧乙状窦血栓形成1例报告

颅内静脉窦血栓形成为少见脑血管病，临床表现多样而无特异性，病情较严重，死亡率较高。提高对该病的认识，对及早确诊，及时正确治疗，改善预后有重要意义。现将本科收治的原发性上矢状窦、右侧乙状窦血栓形成1例报道如下。     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

随着人类平均寿命的不断延长，由老年骨质疏松引起的股骨转子间骨折日益增多，占全身骨折的3％-4％。非手术治疗容易导致髋关节内翻畸形，此外，患者长期卧床易引起肺栓塞、深静脉血栓形成等并发症，故目前临床多采用手术治疗。随着生物技术研究的不断深入，内置物的改进，患者对生活质量要求的提高，股骨转子间骨折的内固定方法也越来越多，但仍无法达到理想的治疗效果及避免常见并发症。自2005年3月至2007年5月我院采用锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折28例，疗效满意，现报告如下。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁（52～89岁）。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月（6个月～26个月）,骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例（13.3%）,无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200～400ml。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。     

鼻窦骨化性纤维瘤的临床特点及手术方法

目的　收集鼻窦骨化性纤维瘤患者的临床资料，并对其临床特点及手术方法进行回顾性分析。方法　将衡水市第四人民医院2012年6月～2019年12月收治的经病理证实为鼻窦骨化性纤维瘤的21例患者作为研究对象，术前完善CT、MRI等相关检查，根据病变情况予以不同手术方案治疗，并分析患者病变的影像学特点及手术要点。结果　CT下可见肿瘤病变以髓腔为中心向周围膨胀性生长，窦腔发生变形但边界清楚，病变内部不均匀，有低密度囊变区及致密骨样间隔。13例行鼻内镜下肿瘤切除术，6例行改良鼻侧切开术，1例行冠状切口颅骨切开术，1例行上颌窦根治术。手术彻底切除肿瘤18例，部分切除3例，平均手术时间（4.8±0.42）h，术中平均出血量（190.00±28.06）ml；术后随访期间，出现复发者2例（9.52%）。1例术后眼部出现瘀青、肿胀，1例并发脑脊液漏，均予以积极对症治疗。结论  CT扫描是鼻窦骨化性纤维瘤最常用且价值较高的术前检查手段，鼻内镜切除肿瘤是常用手术方法，早期发现、准确诊断，尽早选择合理手术方案彻底切除病灶，是改善患者预后的关键。     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

腰椎间盘突出症国外文献报道初次手术失败率高达15％。随着越来越多腰椎间盘突出症手术在包括乡卫生院在内的基层医院的广泛开展，较多未经严格专业技术训练的医生由于适应证掌握不严、术前诊断不准确、手术操作失误等原因，近年来腰椎间盘突出症的初次手术失败的病例明显增多。国内外报道的再次手术率2％～9．2％。我们认为：病人痛苦大，