经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 对经皮椎体成形术(percutaneous verteoroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效进行探讨.方法 应用PVP治疗108例169个椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 108例患者手术均顺利完成,在术后24 h内疼痛明显缓解,所有病例均无出现骨水泥渗漏等并发症.结论 PVP是治疗老年...     

舒适护理在髋部骨折患者术前备皮中的应用

目的比较髋部骨折手术患者术前备皮法常规操作与舒适护理操作的效果。方法将87例髋部骨折患者，随机分为对照组39例和观察组48例，对照组采用骨科常规备皮操作方法，观察组在骨科常规备皮操作方法的基础上实施舒适护理，比较2组患者对护士的服务态度、文明用语、技术水平、环境设置、沟通能力及总体评价效果。结果观察组患者对护士的满意度均高于对照组，2组各项比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论舒适护理应用于髋部骨折患者术前备皮操作过程中，可提高患者的满意度，提升护理工作质量及社会认可度。     

原发性脑室出血的临床及CT诊断

原发生脑室出血(PIVH),系非外伤性(自发性)原发于脑室内脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内的出血。两年来,我院诊治9例,外院2例。本文分析其临床及CT表现,目的在于提高认识,及时诊断。     

大黄素甲醚对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

背景白细胞介素1β和细胞黏附分子1可介导中性粒细胞浸润,与脑缺血再灌注损伤密切相关.目的研究大黄素甲醚对缺血再灌注后脑组织炎性反应的影响.设计以实验动物为研究对象,完全随机对照研究.单位一所大学医院的神经内科.材料实验于2003-09/12在河北省职工医学院动物实验室完成.健康雄性SD大鼠91只,由河北医科大学动物中心提供.实验分为假手术组、缺血再灌注组和正常组以及大黄素甲醚20 mg/kg组和大黄素甲醚40 mg/kg组,前二组分为再灌注6,12,24,48 h时间段组,后两组又分为脑缺血再灌注12,24 h两组,每组为7只.干预制备大脑中动脉闭塞模型,用放射免疫的方法检测白细胞介素1β,用免疫组织化学方法检测细胞黏附分子1.主要观察指标各组大鼠脑组织中白细胞介素1β水平及细胞黏附分子1的阳性表达.结果大鼠脑缺血再灌注6 h达高峰,随之开始逐渐下降.大黄素甲醚40 mg/kg组再灌注12 h及再灌注24 h,以及20mg/kg组再灌注12 h病变侧脑组织白细胞介素-1β含量与模型组相应时间段比较明显降低(P＜0.01).正常组及假手术组大鼠大脑皮质可见少量细胞黏附分子1表达,黄褐色反应物出现在血管内皮细胞的胞浆和细胞膜上.缺血再灌注24 h可见大血管的内皮细胞呈阳性表达,并逐渐加深(积分吸光度值31.89±4.38;面密度值0.018 5±0.003 1).大黄素甲醚40 mg/kg组再灌注12 h(积分吸光度值13.33±6.12;面密度值0.007 6±0.002 2)、24 h(积分吸光度值20.04±4.65;面密度值0.012 9±0.003 6)以及20 mg/kg组再灌注24 h(积分吸光度值23.73±4.51;面密度值0.014 1±0.003 8)梗死灶周边的细胞黏附分子1蛋白的表达与相应时间段的模型组比较明显较少(P＜0.01或P＜0.05).结论大黄素甲醚能降低脑缺血再灌注后脑组织白细胞介素1β,细胞黏附分子1的表达,减轻脑缺血再灌注损伤.     

Z-plate在前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的：评估总NZ—plate在治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用和价值。方法：对21例胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压，植骨Z—plate内固定术，观察术前、术后神经功能恢复情况。结果：随访时间5～20个月，平均9．3个月。按照Frankel分级：术前A级3例，B级5例，C级10例，D级2例，E级1例；术后A级3例，B级2例，C级5例，D级8例，E级3例，无术中、术后并发症，未见钢板和螺钉断裂及松动现象。结论：该系统具有稳定性好，操作简单，安全，合并症少，内固定材料生物相容性好，术后MRI及CT检查干扰轻微等优点。适用于胸腰椎前路减压并重建脊柱稳定性的治疗。     

他汀类药物非调脂作用研究

近年来,许多大型随机对照试验结果显示,羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（3-hydroxv-3-methylglutaryl-coenzyme A,HMG—CoA）抑制剂——他汀类药物对减缓动脉粥样硬化进程和管腔狭窄、降低心血管意外及脑卒中危险等方面疗效肯定。其作用机制除降脂外尚有许多非降脂作用。另外尚有降低糖尿病危险、调节免疫、辅助降压、抗感染、预防阿尔茨海默病等作用,现就他汀类药物降脂作用之外的临床应用新进展进行综合分析和归类。     

早期肠内营养对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响

目的 :探讨早期肠内营养(EEN)对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响,以及对病人营养状态、肠内营养耐受性、胃液PH值、消化道出血发生率的影响。方法 :本研究为前瞻性分析。研究对象为2014年3月至2017年5月我院神内重症收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共72例脑血管病病人。其中,36例在发病24小时内给予肠内营养支持治疗(早期组),36例发病24 h后给予肠内营养支持治疗(对照组)。比较两组病人治疗后7天呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率、治疗后第7天血清白蛋白、血清前白蛋白、治疗后28天存活率等临床指标变化,并分析入院时、入院1 d、3 d、7 d、14 d胃液PH值变化。结果 :早期组呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率均低于对照组,血清白蛋白、前白蛋白、脱机成功率、存活率均高于对照组。早期给予肠内营养后,胃液PH值显著升高。结论 :早期肠内营养支持治疗能改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高脱机成功率,降低病死率,改善病人预后。早期肠内营养支持治疗导致胃液PH升高,能降低胃肠道并发症发生率,降低消化道出血发生率。     

意外伤害致急性缺氧性脑病8例

缺氧性脑病是因氧的供应和／或利用不能达到脑组织代谢需要而造成的脑功能损害，重者直接危及病人生命，轻者造成病人多种脑功能障碍。该病在新生儿较常见，成人发生较少，现报道意外伤害造成的成人急性缺氧性脑病8例。     

偏头痛患者血浆的一氧化氮含量的研究

目的:为了探讨NO与偏头痛的关系。方法:采用比色法测定62例偏头痛患者血浆NO的含量。结果:偏头痛患者发作期血浆NO含量明显低于正常对照组,间歇期与正常对照组比较无差异。结论:NO可能参与偏头痛发作。     

浅谈提高骨科教学效果的措施

基于对以往骨科教学工作中存在的问题的理性思考,近年来,我们开始对骨科教学进行探究,其重点在于及时更新授课知识、提高学生的学习积极性、培养学生临床实践能力、革新教学手段和方法 ,以培养出合格的应用型人才。