国人生物固定型股骨柄假体几何设计系统方法

生物固定型股骨柄假体要达到取代病变骨组织、完成被替代部分的动力学功能的目的,就必须要求假体结构上满足两个特征,即:与股骨髓腔良好的结构相容性(假体与股骨良好的匹配、稳定密合)和与骨组织的生物力学相容性.目前,国产股骨柄基本上以仿制欧美柄型为主,因此,国人与西方人种之间股骨的解剖学统计差异直接影响到股骨柄的临床使用效果.本文从国人股骨几何解剖特征入手,详细阐述股骨柄分型的具体方法、股骨柄几何形状确定的一般原则,并运用CAD/CAE虚拟设计与分析系统以及生物力学试验等必要的评价来说明股骨柄假体几何设计的系统思路.     

不同社区护理干预措施在高血压治疗中的效果观察

高血压病是最常见的心血管疾病之一,严重威胁着人们的健康。它与人群的饮食习惯、生活方式及行为密切相关。高血压病人的服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果。在社区防治工作中。积极开展社区的护理干预,可以大大提高高血压的防治水平。本次研究通过两种不同社区护理干预方法的效果对比．发现面对面教育的社区护理干预方法能大大提高高血压患者的治疗依从性及疗效。现报道如下。     

皮肌炎患者病死原因分析

目的:探讨导致皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者病死的危险因素。方法:对156例DM患者的临床资料进行回顾性分析,其中病死44例。结果:病死率为22.2%,男性39.6%高于女性13.5%(P<0.01),病死者的发病年龄高峰是56~65岁,急性发病和亚急性发病的病死率分别为33.3%、29.5%均高于慢性发病者的12.3%(P<0.05)。44例病死者中,病程<1年者29例,病程<3年37例(84.1%)的构成比大于病程 ≥ 3年者。18例伴恶性肿瘤,18例有肺间质病变(ILD)中5例继发肺部感染,6例死于肺部感染,2例死因不明。高危组DM患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)和高丙种球蛋白升高率均高于良性组(P<0.05~P<0.01)。高危组关节痛、发热、心电图异常与良性组差异有统计学意义(P<0.01)。血清肌酸激酶、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Jo-1抗体水平和DM的皮疹类型等与良性组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DM患者的病死多发生在病程的3年内,尤其是第1年内;导致DM患者病死的危险因素主要是恶性肿瘤、ILD、肺部感染、急性和亚急性起病、年龄、男性、关节痛、发热、心电图异常;血清GGT、LDH、ESR和高丙种球蛋白对预测DM的预后有重要价值。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

正糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是指在排除其他病因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关临床症状的一种并发症。其几乎累及神经系统所有部位,最常见的是感觉运动障碍和自主神经病变,下肢症状较上肢多见[1]。感觉异常包括麻木、蚁行、发热、触电样感,一般从远端肢体上行,典型者呈手套或袜套式分布,严重时可出现下肢关节病变及溃疡。疼痛常表     

82例精神分裂症自杀未遂的临床特点及护理对策

精神分裂症是精神科常见的一种精神疾病，其最严重的后果是自杀。文献报道［１］，２０～４０％的精神分裂症患者有自杀未遂史。本文试图对精神分裂症自杀的临床特点及护理对策作一探讨。１对象与方法对象为１９９４年５月～１９９７年４月住我院符合ＣＣＭＤ—２诊断标准...     

社区老年人健康体检心电图异常情况分析

目的：分析老年人的心电图特点。方法对2500名健康体检的老年人行常规心电图检查,并对其结果进行统计分析。结果检出异常心电图1152例（46.1%）,其中ST-T 改变最多,其次为窦性心动过缓。无论男女心电图异常检出率均随着年龄的增加而升高,无论哪个年龄段男性心电图异常检出率均高于女性。结论老年人无论有无自觉症状,均应定期检查心电图,以尽早发现心血管疾病,提高生存质量。     

社区精神分裂症患者服药依从性相关因素分析

目的：探讨社区精神分裂症患者服药治疗的依从性。方法：对357例社区精神分裂症患者有关因素的临床资料进行了调查。结果：完全依从的有264例（73．9％）,部分依从和不依从的有93例（26．1％）。〉30岁组的依从性较≤30岁组的要好,家庭人际关系好的病人优于家庭人际关系差的病人,目前精神症状严重、每日服药数量〉10片者依从性差（P〈0．01）。经逐步多元回归分析,影响服药依从性的主要因素为：BPRS总分、服药数量、随访次数、年龄。结论：改善家庭人际关系、加强社区医疗服务质量、选用服用简便的药物、减少副反应是提高精神分裂症患者院外服药依从性的有效手段。     

Logistic回归模型和反向传播神经网络模型在高尿酸血症影响因素分析中的应用

目的探讨logistic回归模型与反向传播神经网络模型在高尿酸血症(HUA)影响因素分析中的应用价值。方法采用logistic回归模型和反向传播神经网络模型分析2867例体检患者诊断HUA的影响因素,采用ROC曲线检验比较两种方法在HUA筛查中对HUA发生的诊断效能。结果 Logistic回归模型和反向传播神经网络模型分析显示,影响HUA发生的前五位因素均为性别、SCr、BMI、TG和LDL-C。Logistic回归模型诊断HUA的AUC为0.741[95%CI(0.732～0.749)],0.76为最佳诊断界值,其相应的诊断灵敏度为70.35%,特异度为66.25%。反向传播神经网络模型诊断HUA的AUC为0.742[95%CI(0.733～0.750)],取最佳诊断界值为0.74时,对应的诊断灵敏度为69.45%,特异度为67.37%。结论 Logistic回归模型与反向传播神经网络模型分析HUA发生影响因素时,其诊断HUA的灵敏度和特异度相仿,在实际应用中应根据具体数据的特征选用。     

个性化钛合金短柄股骨假体的生物力学研究

目的 通过有限元方法评价个性化钛合金短柄股骨假体的生物力学性能.方法 在已验证有效性的股骨有限元模型基础上,模拟股骨颈基底部截骨,通过置入不同短柄股骨柄假体,分别建立4种人工髋关节置换(total hip replacement,THR)手术模型:SMF柄模型(模型A)、BE1柄模型(模型B)、MINI柄(模型C)、个...     

基于统计形状模型的股骨快速建模方法EI北大核心CSCD

患者的骨几何模型是个体化生物力学建模与分析、手术规划方案制定、手术导板设计、人工关节定制的重要基础。本研究针对股骨提出一种基于统计形状模型的三维快速重建方法,结合患者X线平片数据,实现了个体化患者股骨几何的快速三维建模。模型三维重建的平均误差在1.597~1.842 mm之间,均方根误差在1.453~2.341 mm之间。重建模型的股骨头直径、颈干角、偏置距离和前倾角的平均误差分别为0.597 mm、1.163°、1.389 mm和1.354°。相比传统建模方法,新方法能够在更短时间内较为准确地实现股骨三维快速重建。本文为骨几何三维快速建模提供了新技术,有助于推动针对患者的快速生物力学分析,为骨科植入物的选择与定制植入物假体的快速研发提供新的思路。