基于计算机CAD/CAE的个体化人工膝关节假体的设计

目的探索一条利用CAD／CAE技术进行个体化人工膝关节假体设计的可行途径，内容涉及从患膝CT数据读取、三维重建，到假体设计，直至虚拟于术和假体应力状态评价整个流程，从而为个体化膝关节的设计以及手术策划提供一定的指导意义。方法①识别并读取患者病变膝关节CT数据；②运用逆向技术进行膝关节三维重建；③借助计算机辅助设计（CAD）技术进行个体化膝关节假体的设计；④利用计算机虚拟装配技术进行膝关节假体虚拟手术安装、系统运动功能评价；⑤对假体应力状态进行CAE分析。结果基于患者膝关节解剖形态的研究，运用CAD／CAE技术，立足于膝关节假体生物力学性、功能性、稳定性、可靠性及耐用性的设计原则，完成了个体化膝关节假体的设计输出；探索了利用CAD／CAE技术进行个体化人工膝关节假体设计巾从数据读取到产品验证的整个流程。结论CAD评估及虚拟手术证明该设计结构是可行的；CAE计算机辅助分析证明假体的几何尺寸是合理的；该设计流程是切实可行的，它不仅对产品设计甚至对于术的策划具有较强的指导意义。     

儿童预防接种反应的护理体会

预防接种是控制传染病发生的有效方法之一,是儿童保健工作的重要内容.随着预防接种工作的开展,疫苗接种的种类增多,预防接种的不良反应受到预防接种工作者的高度关注.预防接种副反应指的是,接种生物制品后对机体可产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应,而伴随的免疫反应过程中表现的临床症状即为免疫副反应[1] ,也叫预防接种反应.     

血清前白蛋白和C-反应蛋白在胆源性胰腺炎中的检测意义分析

目的探讨血清前白蛋白和C-反应蛋白在胆源性胰腺炎中的检测意义。方法选择我院胆源性胰腺炎患者62例,根据病情分为一般胆石症21例,为A组;轻型胆源性胰腺炎患者共28例,作为B组;其余13例患者为重型胰腺炎患者,作为C组。所选患者在入院后第1天、第4天、第7天及第14天取血测定患者血清中C反应蛋白及血清前白蛋白水平。结果 C组C反应蛋白水平在入院后第1天、第7天和第14天水平均高于同期的A组和B组(P<0.05);入院后第4天、第7天和第14天B组C反应蛋白水平高于同期的A组(P<0.05)。入院后第1天,A组、B组和C组三组前白蛋白水平无显著差异(P>0.05);入院后第4天,B组前白蛋白水平低于A组(P<0.05),C组明显低于A组(P<0.05);入院后第7天和第14天,B组前蛋白水平与A组无差异(P>0.05),而C组前白蛋白水平低于其他两组(P<0.05)。结论血清前白蛋白和C反应蛋白水平测定有助于评估胆源性胰腺炎患者病情严重程度,为临床治疗提供参考。     

高龄腹腔镜胆囊切除57例围术期护理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）围术期的护理方法。方法根据高龄患者的生理、心理特点对57例60岁以上胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术做好术前术后心理护理,术前准备,术后病情观察、饮食指导,以及并发症及合并症的预防与护理。结果本组术后出现皮下气肿1例,脐缘穿孔出血1例,术后腹腔内出血1例,不同程度的恶心、呕吐20例,经对症治疗及精心护理后均痊愈出院。结论对实施LC术的高龄患者给予精心围术期护理是手术成功的关键。     

儿童大叶性肺炎血小板改变的临床分析

目的了解儿童大叶性肺炎（LPOC）的血小板变化。方法对宝鸡市2所医院45例LPOC患儿治疗前后血小板数量和功能变化进行分析比较。结果 LPOC患儿治疗前后血小板4项参数变化明显（P〈0.01或P〈0.05）,治疗后基本恢复至正常水平。结论血小板参数的变化可作为判断LPOC严重程度和病情变化及治疗效果的一项参考指标。     

经前期综合征妇女的心理探讨

于１９９４年１月～１９９７年５月对经前期综合征（ＰＭＳ）患者（研究组）进行研究。均符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ经前期综合征诊断标准（黄体晚期心境恶劣障碍），即在３个连续月经周期中，至少有２个周期在月经来潮前７～１０天出现情感症状（如抑郁、焦虑、易激惹等）及躯体...     

生物固定型股骨柄假体的几何系统设计

生物固定型股骨柄假体要达到取代病变骨组织、完成被替代部分的动力学功能的目的,就必须要求假体在结构设计上达到两个指标要求,即:与股骨髓腔良好的结构相容性(假体与股骨良好的匹配、稳定密合)和与骨组织的生物力学相容性。股骨柄假体几何设计体现了临床解剖学、统计学、材料力学、机械设计及计算机虚拟设计与分析等技术的综合应用,对设计者综合知识要求较高。股骨柄假体的几何设计是设计与评价相结合的并行工程,系统的思路对设计人员至关重要。文章从设计角度出发,为股骨柄的几何设计提供系统思路;基于数理统计原理,阐述股骨柄分型的方法;通过对人体股骨解剖及其生物力学环境特征分析探索出股骨柄几何形状确定的一般原则;并运用CAD/CAE虚拟设计与分析系统以及生物力学试验等必要的评价来说明股骨柄假体几何设计的系统思路。     

股骨柄髓外设计对髋关节接触力影响的骨肌多体动力学研究

目的 探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)假体股骨柄颈干角、偏心距和前倾角等设计参数对髋关节接触力的影响。方法 基于AnyBody软件建立THA骨肌多体动力学模型,参数研究股骨柄颈干角在±10°、偏心距在±20 mm和前倾角在±10°内变化时单因素或多因素对髋关节接触力的影响规律。结果 偏心距减小20 mm,最大髋关节接触力增加26.08%。颈干角增加10°,最大髋关节接触力增加5.99%。前倾角增加10°,会减小步态周期0%～24%时髋关节接触力,峰值减小19.16%;但会显著增加步态周期38%～70%时髋关节接触力,峰值增加67.78%。结论 在进行股骨柄髓外个性化设计时,在重建患者解剖参数的基础上,可以适当增加股骨柄的偏置距离,减小颈干角和前倾角,以避免增加髋关节受力。     

宝鸡市0～1岁婴儿25-羟维生素D测定结果临床分析

目的了解宝鸡市婴儿25-羟维生素D水平,为佝偻病防治提供依据。方法对宝鸡市0～1岁490例婴儿,常规采用电化学发光分析法检测血清25-(OH)D水平。结果 25-(OH)D的测定平均值为(30.00±18.85)ng/ml,25-(OH)D缺乏的婴儿为281例,占57.60%;25-(OH)D水平充足(合适水平)的为51例,占10.20%。男婴和女婴血清25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05),6个月前婴儿的25-(OH)D水平较6～12月龄低(P<0.05)。婴儿血清25-(OH)D水平季节差别不明显(P>0.05)。结论宝鸡市0～1岁婴儿25-(OH)D水平普遍偏低。应从围生期开始进行管理,定期监测孕妇、婴儿25-(OH)D水平。