微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

智力健口服液增智作用的实验研究

通过对樟柳碱引起的小鼠记忆障碍和东莨菪碱引起的大鼠记忆障碍的实验研究，证明智力健口服液具有明显改善记忆及增加智力的作用，为临床疗效提供了科学依据。     

血小板CD62p在突发性聋治疗中的意义

目的　根据血小板细胞黏附分子CD6 2p的变化 ,为突发性聋患者的治疗提供有用的指标。方法　 15 6例突发性聋患者血小板CD6 2p采用流式细胞仪测定 ,将血小板CD6 2p≥ 2 %患者分别施以基础治疗 (低分子右旋糖甙 +ATP +CoA +地塞米松 )和基础治疗 +溶栓 (巴曲酶 ) ,观察 2种方案的疗效 ,同样血小板CD6 2p <2 %患者亦施以两种治疗方案观察其疗效。结果　在血小板CD6 2p≥ 2 %组中 ,基础治疗有效率为 6 0 5 % ,基础治疗 +溶栓治疗的有效率为 84 6 % ,两者之间差异有显著性。而在血小板CD6 2p <2 %组中 ,基础治疗和基础治疗 +溶栓的有效率分别为 6 5 0 %、71 8% ,差异无显著性。结论　检测突发性聋患者CD6 2p在临床上确定治疗方案的选择有指导意义     

成人高等教育中西医结合专业中医内科学教学模式与评价

目的 探求适应成人高等教育中西医结合专业中医内科学教学模式,以培养合格的技术应用型人才.方法 将新兴中药学校2005级成人高等教育中西医结合专业4个班学生随机分为实验组、对照组,每组各100人.实验组教学模式:中医思维法教学-互动式教学-穿插病案教学-结合西医知识讲解.对照组教学模式:概念-病因病机-辨证论治.对2组结果进行统计学分析,等级资料采用Ridit检验,单个资料采用)(2检验.结果 2组期末成绩、书面病例分析、课堂提问成绩比较.实验组优于对照组(P＜0.01);2组实际病例分析、论文书写、参加学术活动情况比较,实验组优于对照组(P＜0.05).中医内科学教学法调查:中医思维法教学、结合西医知识讲解、结合病案教学法、集体病例讨论、互动式教学,实验组学生喜欢程度较高(P＜0.05).结论 本教学模式有一定的科学性、合理性,符合成人高等教育中西医结合专业人才培养特点,是一个切实可行的、较好的教学模式.     

北京协和医院静脉窦血栓患者临床特点及治疗的变化

目的 观察2001年至今北京协和医院诊治的脑静脉窦血栓形成(CVST)患者病因、临床表现、诊治方式与20世纪90年代的区别.方法 回顾1991年1月至2007年6月间35例CVST患者的资料,以2000年12月31日为界,分为A组(20世纪90年代)和B组(2001年后)两组进行比较.结果 (1)病因:A组以感染、血液系统异常多见.B组免疫系统异常、血液系统异常多见.(2)临床表现:CVST各症状阳性率为头痛86%,局灶性体征40%,意识障碍31%,癫痫发作34%,视力改变43%,眼底水肿60%;各症状完全缓解率由高到低依次为头痛、意识障碍、癫痫发作、局灶性体征、视力障碍;两组间各症状阳性率及缓解率差异均无统计学意义.(3)治疗:抗凝治疗A组有6例(38%),B组15例(79%),两组间差异有统计学意义.A组无溶栓患者,B组有4例行溶栓治疗.结论 2001年后北京协和医院就诊的CVST患者的病因构成有改变,但临床特点没有明显变化;治疗上抗凝和溶栓治疗增多.     

完善耳鼻咽喉科轮回实习教学对策研究

医学院校临床教学是教学的核心环节，临床实践能力是临床工程师各种能力在临床实践中诊疗疾病的综合体现，医学院校的轮回实习、生产实习是医学生转变为实习工程师进而逐步成长为临床医师不可逾越的关键阶段。就临床基本操作技能、临床科学思维、人关怀意识与临床科研意识的培养等方面进行讨论。临床教师有责任与义务传授学生对疾病认识的本质，其发生、发展与转归以及诊疗措施等，并能介绍国内外的研究动态与最新进展等。     

中西医结合治疗淋病性直肠炎7例

我们发现淋病性直肠炎7例,均采用头抱三嗪肌注,保留灌肠配合中药熏洗治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男2例,女5例,年龄20～30岁;出现症状至就诊时间5～10天。均感肛周瘙痒,里急后重,肛门有脓性粘液溢出,排粪时肛门疼痛加剧。肛门检查：肛周皮肤糜烂,外覆少量黄白色脓性分泌物,4例伴有肛管多发性小裂口,触痛明显。内镜下见直肠粘膜充血,水肿,有黄白色脓液,肛隐窝处粘液较多,取脓液涂片革兰氏染色镜检,均可找到革兰氏染色阴性双球菌。5例有肛门性交史,2例病前有淋菌性尿道炎。1．2治疗方法和疗…     

高分辨率CT对胆脂瘤型中耳炎的诊断及应用价值

术前正确识别和诊断胆脂瘤，对于计划手术、评估预后是十分重要的。本文收集山西医科大学第一医院2007年7月至2008年5月经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者46例进行分析，探讨高分辨率CT（HRCT）对本病的诊断及应用价值。现报告如下。