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目的 探讨室间隔缺损(VSD)患儿封堵术前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和左心室Tei指数变化的临床意义.方法选择膜固型VSD患儿60例作为VSD组,年龄相当的健康儿童30名作为正常对照组.采用电化学发光免疫学方法测定正常对照组与VSD组术前和术后5 min、24 h、1个月、3个月、6个月的血浆NT-proBNP水平.应用超声心动图测定正常对照组与VSD组术前和术后24 h、1个月、3个月、6个月左心室Tei指数.将VSD封堵术前后患儿的左心室Tei指数的变化与血浆NT-proBNP水平作相关性分析.结果 (1)VSD组术前血浆NT-proBNP水平显著高于正常对照组[(229.45±57.75)ng/L比(99.21±46.86)ng/L,P<0.01];VSD组术后5 min、术后24 h血浆NT-proBNP水平均显著高于术前[(356.27±96.78)ng/L和(356.38±91.95)ng/L比(229.45±57.75)ng/L,均P<0.01];VSD组术后1、3和6个月血浆NT-proBNP水平均显著低于术前[(131.33±34.79)ng/L、(96.56±31.55)ng/L和(93.39±29.46)ng/L比(229.45±57.75)ng/L,P<0.05或P<0.01];VSD组术后3和6个月与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)VSD组术前左心室Tei指数显著高于正常对照组(0.45±0.05比0.33±0.08,P<0.01);VSD组术后24 h(0.52±0.05)与1个月(0.51±0.03)左心室Tei指数均显著高于术前和正常对照组(均P<0.01);VSD组术后3和6个月左心室Tei指数均显著低于术前(0.34±0.07和0.34±0.06比0.45±0.05,均P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)VSD患儿封堵前后左心室Tei指数的变化与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.653,P<0.05).结论血浆NT-proBNP水平与左心室Tei指数可作为评价VSD患儿封堵前后心功能的参考指标.Abstract: Objective To explore the implication of the dynamic changes of plasma N-terminal proB-type natriuretic peptide (NT-proBNP) level and Tei index of left ventricle (LV) in children with ventricular septal defect(VSD) treated by transcatheter closure. Methods Sixty children with VSD treated by transcatheter closure with VSD occluder (Group VSD) and 30 healthy children (Group C) were included in this study. The plasma concentration of NT-proBNP, Tei index of LV and left ventricle ejection fraction (LVEF) were measured in Group C and at before, 5th minute, 4th hour, 1st month, 3rd month and 6th month after VSD closure in Group VSD. Results ( 1 ) The concentration of plasma NT-proBNP was significantly increased in children with VSD before transcatheter closure compared with Group C [(229.45 ±57.75 ) ng/L vs. (99. 21 ± 46. 86) ng/L,P < 0. 01], significantly increased at 5th minute and 24th hour after transcatheter closure[( 356.27 ± 96. 78 ) ng/L and ( 356. 38 ± 91.95 ) ng/L vs. ( 229. 45 ± 57.75 ) ng/L, all P <0. 01], and significantly decreased at 1st month, 3rd months and 6th months after transcatheter closure [( 131.33 ± 34. 79 ) ng/L, (96. 56 ± 31.55 ) ng/L and ( 93. 39 ± 29. 46 ) ng/L vs. ( 229. 45 ± 57.75 ) ng/L,P<0.05 or P<0. 01]. (2) The Tei indexes of LV in Group VSD before transcatheter closure were significantly higher than in Group C (0. 45 ± 0. 05 vs. 0. 33 ± 0. 08, P < 0. 01 ) and Tei index was significantly increased at 24th hour, 1 st month after transcatheter closure (P < 0. 01 ) while significantly decreased at 3rd and 6th month compared with those before transcatheter closure (0. 34 ±0. 07 and 0. 34 ±±0. 06 vs. 0. 45 ±0. 05 ,all P <0. 01 ). (3) There is a positive correlation between the changes of the plasma concentration of NT-proBNP and the change of Tei index of LV before and after transcatheter closure (r = 0. 653, P < 0. 05).Conclusion Tei index of LV and NT-proBNP can monitor cardiac function changes in children with VSD before and after transcatheter closure. 相似文献
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目的探讨心肌肌钙蛋白T(CTT)对诊断急性心肌梗死(AMI)的临床检测价值。方法采用ELISA法和IFCC法测定病例组及对照组血清CTT水平和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并进行统计学分析。结果AMI组中血清CTT水平为(4.790±2.384)ng/mL,阳性率为97.6%,和非AMI心肌损伤组和对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);CK-MB水平为(225.7±48.6)IU/L,显著高于非AMI心肌损伤组和对照组(P<0.01,P<0.01);而CK-MB的阳性率为94.0%,显著高于对照组(P<0.01),但与非AMI心肌损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在非AMI心肌损伤组中2例不稳定型心绞痛和1例急性心力衰竭患者呈CTT弱阳性,阳性率为4.3%。结论CTT作为标志物诊断AMI有较高的特异性和敏感性,可广泛应用。 相似文献
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疾病监测面临的挑战与对策 总被引:2,自引:0,他引:2
当前.随着一些环境因素的变化和经济社会的发展.疾病监测也不断面临多方面的挑战。 相似文献
107.
胸心外科围手术期预防性抗菌药物的使用与医院感染率的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的了解与分析围手术期抗菌药物应用情况,对抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据。方法对某三级教学医院2007年1-8月手术共120例次进行前瞩性调查。结果120例次中,抗菌药物使用率100.0%,一、二、三联抗菌药物使用率分别为40.0%、55.8%、4.2%;其中预防用药80.3%,治疗用药19.7%;术后预防性使用抗菌药物时间〉7 d占50.0%,其中用药时间最长30 d;抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类、青霉素类、克林霉素类、大环内酯类、硝基咪唑类。结论手术后用抗菌药物疗程明显偏长,抗菌药物联用率偏高,说明抗菌药物在体外循环心脏手术期的预防性应用中还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用。 相似文献
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目的比较分析细胞周期因子周期素D1和p27在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义,并探讨其临床应用价值。方法采用免疫组化方法检测了周期素D1和p27在65例甲状腺肿瘤中的表达,其中包括30例甲状腺腺瘤和35例甲状腺乳头状癌。结果周期素D1的表达见于18例(60%)甲状腺腺瘤和22例(63%)的甲状腺乳头状癌,周期素D1表达的强度在两组间无显著性差异(P>0.05);p27的表达见于所有的甲状腺腺瘤和29例(83%)甲状腺乳头状癌,但p27染色的程度两组之间差异有显著性(P<0.01)。在甲状腺乳头状癌中,周期素D1和p27的表达无明显相关;周期素D1和p27染色的强度与肿瘤的pTNM分期及淋巴结转移的分期亦无明显相关(P﹥0.05)。结论在甲状腺乳头状癌中,p27表达的降低较之单独的周期素D1过度表达可能更有意义;p27染色可能有助于甲状腺乳头状癌的诊断。 相似文献
110.
黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响 总被引:17,自引:4,他引:17
目的探讨黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响。方法60只小鼠随机分为正常对照组(生理盐水20ml·kg-1)、低剂量多糖组(200mg·kg-1)、高剂量多糖组(400mg·kg-1)、环磷酰胺(CTX,40mg·kg-1)组、CTX(40mg·kg-1)+低剂量多糖组、CTX(40mg·kg-1)+高剂量多糖组,每日1次,连续14d,14d后检测多糖对小鼠免疫器官的影响、巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞增殖情况。结果CTX对小鼠的免疫功能有明显的抑制作用(P<0.05),黄芪多糖不经仅能有效对抗免疫抑制(P<0.05),对正常小鼠也有免疫增强作用。结论黄芪多糖对小鼠特别是免疫抑制小鼠免疫功能有增强作用。 相似文献