1000例肺结核病例不住院化学治疗的探讨

研究不住院化学治疗肺結核有关問題,提高不住院化学治疗的治癒率,减少恶化率,实是当前十分迫切需要之事。本文目的在于探討:1.不住院化学治疗的适应症;2.不住院化学治疗中休养对疗效的关系;3.不住院化学治疗的药物应用問題,重点在于比較不住院病例在工作与休养二种不同情况下,服用抗結核药物治疗     

牙周牙髓病变与牙周病原菌感染的相关性分析北大核心CSCD

目的探讨牙周牙髓病变与常见的牙周病原菌感染的相关性分析,为诊断牙周牙髓病变提供参考依据。方法选择2013年3月-2014年10月医院接诊的60颗牙周牙髓病变患牙进行研究,患牙60颗,病原菌检测为阳性的作为观察组,观察组28颗患牙;病原菌检测为阴性的作为对照组,对照组32颗患牙,通过PCR检测可疑病原菌,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果 60份样本病原菌感染28份,检出率是46.67%,观察组共检测出病原菌31株,其中梭杆菌属占6.45%、牙髓卟啉单胞菌占12.90%、牙龈卟啉单胞菌占16.13%、中间普氏菌22.58%、福赛类杆菌占41.94%。结论牙周可疑性致病病原菌为牙周牙髓病变主要感染方式,临床上应给予重视。     

乳腺癌患者三阴性与HER-2过表达的临床病理特征及预后比较

目的探讨乳腺癌患者三阴性与人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达的临床病理特征及预后。方法采用免疫组织化学染色法检测568例乳腺癌组织中激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2的表达。根据乳腺癌分子表型不同进行分型,三阴性(ER、PR、HER-2均为阴性),HER-2过表达型(ER与PR阴性,HER-2阳性),对两组患者的临床病理资料进行分析。采用电话或门诊随访患者至2013年12月年或患者死亡,比较两组患者2年及5年无病生存率与总生存率、无病生存时间、复发或转移情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行生存率比较。结果 568例患者中,三阴性与HER-2过表达型分别为85例(14.96%)、12例(21.13%)。三阴性组恶性肿瘤家族史患者比率、组织学分级3级患者比率和浸润性导管癌患者比率均显著高于HER-2过表达组,差异具有显著性(P0.05)。患者最长随访时间为120个月,最短为10个月,平均(85.89±38.59)个月。三阴性组乳腺癌复发或转移率显著高于HER-2过表达者(P0.05),而且脑转移发生率较高,而HER-2过表达组则以骨转移为主。三阴性乳腺癌无病生存时间明显短于为HER-2过表达组(47.99±24.59 vs.75.62±59.5)个月,两组差异有统计学意义(P0.05)。三阴性组2年及5年无病生存率及总生存率均低于HER-2过表达组,但两组差异不显著(P0.05)。结论三阴性与HER-2过表达乳腺癌相比,恶性肿瘤家族史比率及肿瘤恶性度高,更易发生脑转移,预后相对较差。     

浅静脉留置针两种穿刺置管方法比较分析

目的比较浅静脉留置针两种穿刺置管方法的穿刺成功率。方法实验组采用常规穿刺见回血后继续沿血管前行约1～2mm，先送入外套管约2mm后将针芯同外套管一同送入血管，再退出针芯。对照组采用常规穿刺见回血后继续沿血管前行约5～10mm，再退针芯至外套管根部后将外套管送入血管。结果实验组穿刺成功率（96％）明显高于对照组（82％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用常规穿刺见回血后继续沿血管前行约1～2mm，送入外套管约2mm后将针芯同外套管一同送入血管可以提高穿刺成功率。     

半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸30例

目的评价一期半椎体切除、前后路松解手术治疗先天性半椎体的疗效,并探讨术中相关问题。方法本组30例,平均年龄8岁（1岁6个月至17岁）,其中年龄小于4岁6例。30例均行一期前后路松解、半椎体切除术,选择合适的器械进行前路或后路固定,并行局部植骨融合。结果术后1周X线复查,平均Cobb角为16°（0°～32°）,术前Cobb角为33°～69°,平均矫正率为68.7%。21例获随访1年以上,最终平均Cobb角为15°（0°～30°）,30例最终矫正率为71.6%,术后植骨融合部位骨痂形成良好,无感染、内固定器械断裂等并发症。结论早期一期前后路松解、半椎体切除是治疗小儿先天性脊柱侧凸的有效方法,应根据适应证严格选择病例和合适的固定器械,并作好详细的术前检查。     

深圳市外来劳务工风疹病毒抗体水平调查

目的 了解广东省深圳市外来劳务工中风疹病毒抗体水平,为制定风疹防控策略提供依据。方法 采用分层随机抽样调查方法,对深圳市外来务工人员1 003人进行问卷调查并采集血液样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中风疹IgG抗体。结果 深圳市外来劳务工风疹病毒抗体(IgG)阳性率为75.37%;其中20~40岁女性阳性率为76.1%,低于其他年龄组女性的87.3%,差异有统计学意义(χ²=4.470,P=0.034);来自不同省份的劳务工抗体阳性率差异有统计学意义(χ²=16.7067,P=0.006)。结论 深圳市外来劳务工年轻群体和育龄妇女群体的风疹病毒抗体(IgG)阳性率较高,应加强外来劳务工中育龄妇女的风疹监测和疫苗接种。     

预防医学专业教学改革的实践与效果

随着医学模式的转变、疾病谱的变化，疾病防治越来越受到我国各级政府的重视，预防医学也得到了令人瞩目的发展。尤其近年来疾病防治形势的变化给预防医学带来了新的发展机遇。然而，新形势也给预防医学教育工作者提出了更高的要求。作为预防医学高等教育院校，应为社会培养出能适应当前新形势、新任务的合格的专业人才。     

颈动脉体瘤的诊断与手术治疗

目的：探讨颈动脉体瘤的诊断方法和外科疗效。方法：回顾性分析24例颈动脉体瘤患者的临床资料，分析总结颈动脉体瘤的诊断方法、手术方式的选择及疗效。结果：24例术前均常规行B超及磁共振血管造影，诊断符合率分别为95．8％和100％。24例CBT均为ShamblinⅠ型和Ⅱ型。颈动脉体瘤单纯剥离18例，颈动脉体瘤联合颈外动脉切除3例，颈动脉体瘤联合颈内动脉切除颈外动脉转流2例，颈动脉体瘤联合颈内动脉切除自体静脉移植1例。全部患者术后无偏瘫、失语及死亡。经1—8年随访，24例均无复发。结论：对于可疑颈动脉体瘤患者，术前应常规行B超及颈动脉磁共振血管造影确诊。外科手术是治疗颈动脉体瘤的最有效的方法，最大限度地保留或重建颈内动脉是手术成败的关键。     

纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用研究

目的 研究纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用。方法 2000年12月～2002年11月我科行乳腺癌改良根治术患者197例，按使用纤维蛋白胶与否分组。使用组患者79例，未使用组患者118例，使用组于术中应用纤维蛋白胶1支（5ml／支）喷洒于手术野和腋窝，未使用组仅行常规处理。两组患者术后腋窝均放置血浆管行负压引流和加压包扎伤口，记录术后伤口引流量，于术后5～7d打开包扎，观察有无腋下和／或皮瓣积液。结果 使用组患者发生皮瓣和／或腋窝积液7例（8．86％），未使用组发生伤口和／或腋窝积液23例（19．49％），两组患者积液发生率间差别有显著性意义（P〈0．05）。两组引流量间差别也有显著性意义（P〈0．05）。结论 纤维蛋白胶对乳腺癌术后皮瓣和／或腋窝积液有良好的预防作用。     

聚乙二醇肠道洗净液的制备及临床应用

聚乙二醇肠道洗净液的制备及临床应用王晓峨谭成厚王廷芳朱雅琪（黑龙江省人民省医院哈尔滨１５００３６）聚乙二醇肠道洗净液服用后２～３ｈ内，在不影响体液和电解质平衡条件下，能迅速将肠道所有有形物质甚至细微物质全部排泄，特别适于临床紧急肠道检查前处理。我配制...