肺心病急性加重期红细胞免疫功能的初步观察

肺心病急性加重期红细胞免疫功能的初步观察王廷杰杨从荣杨如兰四川省达川地区医院（６３５０００）红细胞在体内不但具有运输氧和二氧化碳的作用，而且具有免疫功能〔１〕。近年，国内外学者对红细胞的免疫功能进行了广泛的研究〔２〕，但对肺心病患者的红细胞免疫功能研...     

综合性医院艾滋病患者肺部病变26例临床分析

目的探讨艾滋病患者肺部病变的临床和诊断要点。方法回顾分析我院（综合性医院）2005年1月-2006年12月期间收治26例艾滋病合并肺部疾病的临床资料。结果26例艾滋病合并肺部疾病的发生率为70．27％（26／37）,以发热（84．62％）及呼吸系症状为主诉者（76．92％）是常见的首发症状,本组患者首诊入院及拟诊科室多为呼吸内科,且多为医师主动筛查;艾滋病的肺部表现主要为胸部CT呈肺部毛玻璃样改变（GGO）,占38．46％,及／或肺炎（23．08％）．以及肺结核（38．46％）。以呼吸道症状入院17例,其中咳嗽咳（黄）痰13例,气促、喘气、呼吸困难11例;以发热消瘦皮疹淋巴结肿大等入院5例;以意识障碍入院2例;以浮肿、腰部不适入院2例。有颅内病变3例,肝硬化1例,淋巴瘤1例,剥脱性皮炎2例,急性肾衰竭1例,败血症及感染2例。口腔霉菌感染2例,猪霍乱沙门菌败血症1例,严重手部感染不愈1例,合并呼吸衰竭6例。结论我国艾滋病患者的肺部病变主要为以胸部CT改变以CGO为特征的肺部弥漫性病变、肺结核及肺部炎症,及时识别艾滋病的肺并发症是延长患者生命的重要手段之一。     

AIDS患者血清CEA水平与胸部影像学关系的临床观察

目的：探讨AIDS患者血清癌胚抗原（CEA）增高与胸部病变的关系。方法观察2008年1月至2011年12月间因胸部疾病入住四川省达州市中心医院呼吸内科且确诊为AIDS感染者,选取同时有胸部CT检查及血清CEA检测资料的病例68例,包括男性54例,女性14例,年龄26～78岁,平均年龄51.10岁,分析临床病史、症状、胸部CT影像学变化与血清CEA水平之间的关系。结果68例AIDS患者中,CEA增高者占44.12%,平均年龄较CEA正常组偏大3.22岁;发热、咳嗽症状患者两组间比例接近,主诉气促及合并真菌感染者是CEA正常者的1倍,而乏力盗汗、胸部不适等其他主诉则约是CEA正常者的1/2（47.83%）。CEA正常组的均值是（2.04±1.34）ng/ml,CEA增高组为（8.28±4.54）ng/ml;组间差异有显著统计学意义（P ＜0.001）,CEA增高组发生胸部磨玻璃影（GGO）的几率是CEA正常者的4倍,而CEA正常组斑片影则约为CEA增高组的1倍;AIDS患者胸部GGO影像的密度和范围不同,其CEA的平均水平出现相应的水平差异;而未合并GGO的胸部团块影、纵膈增大及纤维索条影者CEA水平在0.00～10.93 ng/ml,与GGO者比较差异有显著统计学意义（P ＜0.001）。结论 AIDS患者血CEA增高可能与胸部磨玻璃影的形成相关,是CEA的一种非肿瘤性特性,可能与PCP感染相关。     

体外循环抗凝失误与意外七例教训

体外循环(CPB)下抗凝不足会耗竭凝血因子而导致CPB后凝血病,而肝素过量却会增加术后渗血。我院自1980年起,便常规用激活全血凝固时间(ACT)监测肝素抗凝与鱼精蛋白拮抗,至今已积累9000余例。但目前发现,如注用肝素后不监测ACT,或不获ACT报告结果便开始CPB或紧急转机,会给病人带     

腰池脑脊液中Cystatin C水平变化与脑脊液流速及血-脑脊液屏障的关系

目的探讨腰池脑脊液中Cystatin C水平变化与Qalb及血-脑脊液屏障的关系。方法观察脑炎及非脑炎患者腰池脑脊液中CSF Alb、TP及CystatinC（CC）水平及相应的血清Alb水平,①分析CSF Alb、CystatinC及TP与Qalb的相关性及CC与TP的相关性;②按照Qalb正常与否分组对比各蛋白水平;③按照是否脑炎分组对比各蛋白水平及Qalb。所有项目均在日立7600-010全自动生化分析仪上完成。结果①CSF Alb,TP和Qalb相关有统计学意义,但CC与Qalb及TP无统计学相关;②按照Qalb正常与否分组对比显示组间CC比较无统计学意义（P〉0.05）,但其余蛋白指标组间比较均有统计学意义（P〈0.01）;③按照是否脑炎分组对比仅CC比较有统计学意义（P〈0.01）,其余蛋白指标组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论脑脊液Cystatin C水平的变化与Qalb及血-脑脊液屏障无明显相关,但可能和脑部损伤的部位及病情有关联。     

综合疗法治疗慢性前列腺炎疗效分析

目的:探讨综合疗法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:分析64例慢性前列腺炎患者的病史和实验室检查结果,全部患者均来用抗生素、中药內服及保留灌肠、前列腺按摩及超频叠加综合治疗,14 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。根据慢性前列腺炎症状指数评分,症状及体征判断疗效。结果:显效47例(73.5%),有效10例(15.6%),无效7例(10.9%)。结论:综合性治疗是慢性前列腺炎的有效治疗方法。     

气管镜、纤维支气管镜诊疗围手术期危急情况的处理

目的探讨防治气道内介入诊疗过程中相关并发症的发生和正确处理。方法回顾过去10年中该科在气管镜和/或纤维支气管镜(简称纤支镜)诊疗中遇到的5例围手术期发生的危重病情变化及其处理。结果 5例患者中,3例右侧主支气管或中间段支气管腔内肿瘤,1例术后发生气胸,2例术中因出血引发一过性严重低氧血症;1例气管内畸胎瘤,诱导麻醉中出现严重室性心律失常;1例Ⅱ型肺结核,纤支镜镜检术中突发右侧气胸;全部病例安全完成手术或镜检,围手术并发症消失或痊愈。结论任何纤支镜病例的诊疗操作,宜由两名医师参加(一人操作、一人监视),特别是作介入治疗时,不得单独一人操作,较复杂的操作需请多科协作。     

心房颤动患者血栓形成与抗凝血酶Ⅲ关系的探讨

本文对术前部分心房颤动患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量及功能活性进行测定。随意选其中有血栓和无血栓者各25例进行比较发现,血栓组AT-Ⅲ含量及功能活性均明显低于无血栓组(P<0.001),同时发现左房内径和二尖瓣口径血栓组也明显小于无血栓组(P<0.05)。     

腹腔镜胆囊切除术并发症及预防

腹腔镜胆囊切除术并发症及预防武警内蒙古总队医院外科青正松，王廷杰，何宝林，杨晓辉（呼和浩特０１００３１）关键词胆囊结石，胆囊切除，腹腔镜，并发症腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中肝外胆管损伤、内脏损伤和血管损伤，被认为是致命性损伤，随着手术技巧的熟练及经验的...