辨阴阳经证电针疗法对社区中风偏瘫患者影响的多中心临床转化应用研究

目的观察辨阴阳经证电针治疗社区中风偏瘫患者的临床疗效。方法将120例中风偏瘫患者采用多中心分层区组随机化的方法,分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组治疗措施基础上加用辨阴阳经证电针治疗。两组疗程均为8周。观察比较简化Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(modified barthel index,m BI),及修正Rankin量表(modified rankin scale,mRS)的变化情况。结果 1试验期间,两组共脱落8例;最终完成试验者112例,治疗组56例、对照组56例。2组间治疗后比较,FMA水平差异有统计学意义,提示治疗组改善运动功能作用明显优于对照组(P0.05)。3组间治疗后比较,BI水平差异有统计学意义,提示治疗组改善日常生活能力的作用明显优于对照组(P0.05)。4组间治疗后比较,mRS水平差异有统计学意义,提示治疗组改善运动功能障碍的作用明显优于对照组(P0.05)。结论辨阴阳经证电针治疗社区中风偏瘫,疗效满意,值得社区推广应用。     

脑梗死急性期抑郁患者述情障碍研究

目的 探讨脑梗死急性期抑郁患者述情障碍发生状况,为健康教育与心理干预提供依据.方法 对67例脑梗死急性期患者采用抑郁自评量表评定抑郁状况,将符合抑郁发作诊断标准的31例患者设为抑郁组,其余36例患者设为非抑郁组;采用多伦多述情障碍量表评定两组述情障碍状况,并进行对比分析.结果 抑郁组多伦多述情障碍量表缺乏识别情感的能力因子评分显著高于非抑郁组(P＜0.05),述情障碍发生率(54.8％)显著高于非抑郁组(30.6％)(x2=4.04,P＜0.05).结论 脑梗死急性期抑郁患者述情障碍发生率高,临床上应采用药物联合心理治疗予以综合干预,以促进患者早日回归社会.     

急进不同低海拔环境对大鼠心肌的影响

目的联合血气、血液生化及组织形态变化探讨在冬季急进不同海拔（2500 m以内）环境下对大鼠心肌的影响。方法实验
Wistar雄性大鼠30只,分为A组（海拔55 m）、B组（海拔1520 m）及C组（海拔2260 m）三组。正常饮水喂食,在各海拔处标准饲
养3 d,动脉血测定血气,静脉血做生化检测,取心肌组织用比色法测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）,
用细胞化学HE染色法及电镜观察左心室病理结构的改变。结果各组血气pH、PCO2均无差异,但C组均较A组PO2及BE明显
下降（P<0.05）;心肌酶谱、MYO及Tn-I值C组较A组明显增加（P<0.01）;与A组相比C组心肌组织氧化应激的MDA明显增加
（P<0.01）,SOD明显下降（P<0.05）,B、C组NO均较A组明显减少（P<0.01）;病理切片结果显示C组大鼠心肌细胞排列紊乱,肌
纤维溶解断裂;电镜显示C组有部分肌丝断裂,少量线粒体扩张。结论在冬季急进低海拔2260 m处大鼠心肌有一定程度的损
伤,其为高原低氧的氧化应激及环境变化动物应激所造成的综合结果。
     

隔姜灸治疗哮喘49例疗效观察

祖国医学认为,哮喘病是由宿痰伏于肺,因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触。以致痰阻气道、肺失肃降、气道挛急所致。以喉间痰鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不能平卧为主要临床表现,常在夜间和（或）清晨发作,发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆症状。     

高原环境对醋甲唑胺在大鼠体内药代动力学的影响

目的高原环境下醋甲唑胺在大鼠体内药代动力学特征研究。方法 Wistar大鼠于平原地区（～50 m）禁食12 h后将0.0049 g（约含醋甲唑胺0.476 mg）醋甲唑胺片剂灌胃给药,1周清洗期后急进高原（～4100 m）,灌胃给药。平原组及急进高原组于给药前及给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、8、12、24 h由眼眶后静脉丛取血,采用LC-MS/MS方法测定血药浓度。结果醋甲唑胺急进高原组与平原组相比部分药代动力学参数发生显著变化,与高原组相比半衰期从（6.72±0.41）h减小到（2.61±0.72）h,体内平均驻留时间缩短,峰浓度增大。结论急进高原后,醋甲唑胺在大鼠体内的代谢发生显著变化,本研究结果为平原和急进高原后临床合理应用醋甲唑胺提供参考依据。     

不同针刺治疗方法对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察并比较温通针法、电针疗法和普通针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异.方法:将136例腰椎间盘突出症患者随机分为温通针法组(46例)、电针组(45例)、普通针刺组(45例).3组治疗取穴相同,主穴均为十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉、夹脊(对应压痛点).温通针法组采用温通针法手法治疗,电针组采用G6805-Ⅱ型电针仪治疗,普通针刺组只采用普通针刺,不施行特殊针刺手法.3组均隔日治疗1次,10次为一疗程,1个疗程后,比较3组主要症状体征综合评分、视觉模拟量表(VAS)评分及临床疗效.结果:3组治疗后主要症状、体征、疼痛评分均降低,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),均能改善腰椎间盘突出症的主要症状和体征;治疗后温通针法组总有效率89.1％(41/46),电针组总有效率88.9％(40/45),普通针刺组总有效率71.1％(32/45),温通针法组和电针组疗效无明显差异(P＞0.05),而温通针法组和电针组疗效均优于普通针刺组(P＜0.05).结论:温通针法、电针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针刺方法.     

高频彩色多普勒超声辅助下拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果

目的:探讨在高频彩色多普勒超声辅助下采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果。方法:采用回顾性队列研究方法。2014年3月—2020年1月,潍坊市益都中心医院手足外科收治拇指远端皮肤软组织缺损患者43例,其中男28例、女15例,年龄19~58岁,受伤至手术时间4~10 h,创面缺损面积为1...     

八段锦联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察八段锦联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:纳入2018年1月至2019年12月上海市天平街道社区卫生服务中心门诊及上海市光华中西医结合医院关节康复科门诊收治的神经根型颈椎病患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用单纯针刺疗法,3次/周,12次为1个疗程;治疗组采用针刺配合八段...     

中西医结合治疗周围性面神经麻痹疗效观察

面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病。中医学称为“面瘫”，分为中枢性和周围性两种^[1]。笔者对2000年至2010年门诊诊治的周围性面瘫采用中西医结合治疗，均得到满意的效果，报告如下。     

早期有创机械通气对胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者缺氧改善及预后的影响

目的探讨早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床意义。方法回顾性分析93例胸外伤致ARDS有创机械通气患者临床资料,根据有创机械通气情况分为延迟通气组（45例）和及时通气组（48例）。比较两组患者有创机械通气治疗前后血气分析、氧合指数、心率、乳酸、呼吸肌动用评分及两组患者机械通气治疗时间、并发症发生率、病死率、住院时间的差异。结果延迟组与及时组患者在机械通气治疗后各项指标分别为动脉血氧分压（PaO,）（63．2±12．3）、（74．2±12．1）mmHg,动脉血二氧化碳分压（PaC02）（39．4±8．7）、（38．9±7．6）mmHg,氧合指数（Pa02／Fi02）196．2±17．8、、231．4±18．2、,呼吸频率（27．44-3．7）、（21．1±3．4）次／min,心率（117．2±26．8）、（96．0±25．1）次／min,辅助呼吸肌动用评分（2．69±0．15）、（1．67±0．10）分,乳酸（4．23±1．70）、（2．12±0．80）mmol／L,除PaCO：外,其余各项指标差异均具有统计学意义（t值分别为4．346、9．420、3．949、5．436、38．809、7．736,P均〈0．05）;延迟组与及时组机械通气治疗时间分别为（10．21±1．50）、（6．47±1．20）d,住院时间（21．53±1．90）、（16．32±2．10）d,及时组均低于延迟组,差异均有统计学意义（t值分别为12．518、13．318,P均〈0．01）;延迟组与及时组病死率[26．7％（12／45）、14．6％（7／48）]、呼吸机相关性肺炎[46．7％（21／45）、22．9％（11／48）]、急性胃黏膜病变[33．3％（15／45）、12．5％（6／48）]、多器官功能衰竭[40．O％（18／45）、16．7％（8／48）]、气胸发生率[11．1％（5／45）、8．3％（4／48）],除气胸外,及时组均低于延迟组,差异均有统计学意义（X^2值分别为3．86、5．81、4．49、5．70,P均〈0．05）。结论有创机械通气是治疗胸部外伤所致ARDS的有效方法,早期有创机械通气可以有效降低患者的病死率和并发症发生率,缩短机械通气时间和住院时间。