过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。     

不同海拔缺氧对大鼠心肌HIF-1α的影响研究

目的：探讨不同海拔（2 500m以内）条件下对大鼠心肌的损伤作用及NO、MDA与HIF-1α的关系.方法：实验Wistar雄性大鼠18只,分为A组（海拔55m）,B组（海拔1 520m）及C组（海拔2 260m）三组.在各海拔处标准饲养3日后处死取心脏,试剂盒测定低氧诱导因子（HIF-1α）,丙二醛（MDA）,一氧化氮（NO）.结果：C组与A组相比,HIF-1α、MDA明显增加（P＜0.01）,而NO明显降低（P＜0.05）;B组与A组相比,HIF-1α、MDA并无显著差异（P＞0.05）.结论：不同海拔对大鼠心肌的影响不同,在2 260m海拔缺氧条件下,大鼠心肌确实能形成一定程度的氧化损伤,同时自由基的增加及NO的减少能在一定程度上促进HIF-1α的稳定性.     

脑梗死急性期抑郁患者述情障碍研究

目的 探讨脑梗死急性期抑郁患者述情障碍发生状况,为健康教育与心理干预提供依据.方法 对67例脑梗死急性期患者采用抑郁自评量表评定抑郁状况,将符合抑郁发作诊断标准的31例患者设为抑郁组,其余36例患者设为非抑郁组;采用多伦多述情障碍量表评定两组述情障碍状况,并进行对比分析.结果 抑郁组多伦多述情障碍量表缺乏识别情感的能力因子评分显著高于非抑郁组(P＜0.05),述情障碍发生率(54.8％)显著高于非抑郁组(30.6％)(x2=4.04,P＜0.05).结论 脑梗死急性期抑郁患者述情障碍发生率高,临床上应采用药物联合心理治疗予以综合干预,以促进患者早日回归社会.     

椎间盘镜下减压椎间融合结合经皮椎弓根螺钉固定的疗效观察

[目的]探讨椎间盘镜下后路腰椎管减压、椎间植骨融合结合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及临床体会.[方法]2008年2月～2010年12月椎间盘镜下行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗25例患者,男11例,女14例,平均53.3岁.腰椎不稳11例,Ⅰ度腰椎滑脱10例,椎间盘突出症术后复发4例.单阶段双侧固定12例,单阶段单侧固定9例,双阶段双侧固定4例.随访观察治疗效果.[结果]手术时间平均170min.术中失血量平均195ml.术后住院时间平均12d.手术切口均一期愈合.随访10 ～34个月,平均21.7个月.ODI评分术前为(46.55±10.12)分,术后1个月及末次随访时分别为(22.15±8.36)分和(13.24±5.31)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).VAS评分术前为(7.15±1.11)分,术后1个月及末次随访时分别为(3.52±1.31)分和(1.45±0.81)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).[结论]椎间盘镜下减压、椎间融合结合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病具有手术切口小、腰骶肌肉剥离范围小、出血少、术后恢复快等优点,可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法.     

伤椎植骨并置钉治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨同时后路经椎弓根椎体内植骨结合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。[方法]自2007年6月～2010年6月,采用后路伤椎经椎弓根椎体内植骨同时伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折27例,其中单椎体骨折17例,双椎体骨折6例,骨折脱位4例;按TLICS评分为5～9分,平均6.3分。载荷评分平均5.6分。脊髓神经损伤按Franke1标准分级。[结果]伤椎植骨及置钉均顺利完成,螺钉位置及稳定性良好,无切口感染,未出现脊髓神经症状加重现象。随访10～46个月,平均28.6个月,未见内固定松动或断裂现象。脊髓神经功能除1例A级无变化外,其余均有1～3级的恢复。术后即刻及术后1年骨折椎体相对高度较术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。术前与术后即刻及术后1年Cobb角比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]同时后路经椎弓根椎体内植骨及伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法。     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对母婴的影响

为研究过期妊娠(ｐｒｏｌｏｎｇｅｄｐｒｅｇｎａｎｃｙ,ＰＰ)对围产儿的影响,进一步加强围产期的管理,降低其发病率,选择恰当终止妊娠的方式,尽可能减少母婴并发症,我们对ＰＰ与同期妊娠未过期者进行了分析、比较。1　资料与方法11　临床资料　1996年1月至1997年12月在我院住院分娩2811例,妊娠37周2568例,其中ＰＰ208例(Ａ组),42～42 6周152例,43～43 6周40例,44～46 6周16例;妊娠41～41 6周487例(Ｂ组);妊娠37～40 6周1873例(Ｃ组)。3组均为单胎。12　方法　观察Ａ、Ｂ、Ｃ3组孕妇的分娩方式及对母婴的影响。13　统计学处理　采用χ2检验…     

耳穴压豆分娩镇痛的临床研究

随着围产医学的发展,对分娩过程的管理日臻完善,由产痛给母儿带来的不良影响也越来越为人们所重视。分娩时消除产痛已成为国内外产科工作者热切关注的问题。本文利用耳穴压豆对44例产妇在产程中镇痛效果及其他因素进行观察,报告如下。     

小儿水肿的中医护理经验总结

水肿因外感风邪或邪度内侵,使肺脾肾功能失调,水湿溢于肌肤所致,以肌肤浮肿及小便短小为主要临床表现,属西医肾病综合症。以2-8岁男孩多见,其中以2~5岁为发病高峰［1］,部分患儿因多次复发病程迁延。2010年1月至2010年12月我科共收治患儿186例,男155例,女31例,经精心治疗和有效护理,收到较好效果,现总结如下：