Isobar TTL系统治疗腰椎退行性疾病的疗效及术后融合率的探讨

目的：评价Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效并探讨术后融合率。方法：对2013年4月至2016年1月行Isobar TTL动态固定系统治疗的腰椎退行性疾病80例患者进行回顾性分析,其中男39例,女41例;年龄28～69岁,平均46.4岁;单节段42例,双节段38例。临床疗效采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分、改良Macnab评价标准进行评估。通过影像学资料测量椎间活动度（rang of motion,ROM）,椎间隙高度比值（intervertebral space height ratio,ISR）,按照SUK等制定的标准评定动态固定节段的融合情况。结果：80例患者均获得临床随访,时间17～45个月,平均31.9个月,共有30例患者完成影像学复查。80例患者术前VAS、ODI评分分别为9.15±1.55,38.65±9.60,术后2周分别为0.55±1.18,1.06±2.17,末次随访分别为0.24±0.70,0.16±0.48,术后2周及末次随访VAS、ODI评分较术前均明显下降（P<0.05）;末次随访按照改良Macnab评价标准,优65例,良14例,可1例。完成影像学复查的30例患者动态固定节段ROM值术前（6.87±2.18）°,术后2周及末次随访降低至（3.52±2.80）°,（3.14±2.60）°（P<0.05）;邻近节段ROM值术前（4.36±1.28）°,术后2周及末次随访提高至（4.80±1.99）°,（6.54±4.83）°（P<0.05）。动态固定节段与邻近节段术前的ISR值分别为（36.73±6.36）%,（40.74±7.29）%,术后2周提高为（38.37±6.35）%,（41.59±7.77）%（P<0.05）,末次随访降低为（36.58±9.53）%,（38.25±8.08）%,较术前差异无统计学意义（P>0.05）。30例完成影像学复查的患者,可能融合20例,不融合10例。结论：Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病可以取得很好的临床疗效,虽然增加了邻近节段的活动度,但短期仍可有效防止邻近节段退变,动态固定节段有融合倾向。     

温阳散寒中药口服配合腓骨截骨手术治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨温阳散寒中药口服配合腓骨截骨手术治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将30例单侧膝关节骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各15例。对照组在腓骨截骨手术后使用镇痛、消肿药物和膝关节理疗;治疗组在对照组治疗基础上加用温阳散寒中药口服,术后第2天开始用药,1周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。术后3周随访,比较2组JOA关节功能评分和中医证候改善情况。结果术后3周治疗组步行疼痛、上下楼疼痛、肿胀评分均明显高于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证为阳虚寒凝的内翻型膝关节骨关节炎患者在腓骨截骨术后采用温阳散寒中药治疗可快速缓解症状。     

肩关节镜下单排缝合技术结合中医治疗老年肩袖损伤40例

目的:探讨肩关节镜下单排缝合技术治疗老年肩袖损伤的临床效果.方法:选取本院骨科2019年1月至2020年1月行肩关节镜下单排缝合技术治疗的40例老年肩袖损伤患者,治疗前后观察UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant-Murley评分、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率.结果:行肩关节镜下单...     

赵俊杰大夫治疗慢性肾盂肾炎的经验

石家庄市中医院老中医赵俊杰大夫,现已年逾七旬,业医五十余载,擅长治疗内科杂证,对慢性肾盂肾炎的辨治尤有独到见解,效果甚佳。笔者在实习中有幸随赵老侍诊,蒙聆教诲,受益非浅。今就赵老有关治疗慢性肾盂肾炎的经验,总结於下。赵老认为本病属于祖国医学的“淋证”、“水肿”等病的范畴。《诸病源候论·淋病诸候》指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”可见病变部位重点在肾和膀胱,病之标为膀胱湿热,本为肾气虚损。湿热之由,或过食辛辣炙煿,     

超声电导透射通络止痛中药外治膝骨性关节炎的临床观察

目的观察超声电导透射中药治疗膝骨性关节炎的疗效,探索中药治疗该病新的有效途径。方法选择膝骨性关节炎患者61例,随机分为超声电导药物组(A组)31例,药物热敷组(B组)30例。在保证治疗形式相同的前提下,A组应用超声电导透射通络止痛中药,B组应用传统中药骨友灵擦剂热敷进行治疗,分别对2组治疗前及治疗后2周、4周的VAS疼痛评分和膝关节功能评分进行比较。结果A组治疗2周后疼痛评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后亦使疼痛评分明显降低(P<0.05);A组在治疗2周后膝关节功能评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后虽然膝关节功能评分有所降低,但不明显(P>0.05)。说明超声电导药物组(A组)比药物热敷组(B组)产生镇痛效果更早,膝关节功能也逐渐恢复。结论超声电导透射通络止痛中药在治疗膝骨性关节炎方面是一种高效的中药外用方法。     

老寒腿的防与治

中年人,尤其是女性,常出现膝关节疼痛,有时伴有肿胀,上下楼或蹲立时疼痛加重;受凉、劳累或天气变化常能诱发症状出现。早期,虽然有一定痛苦,但仍可在休息后得到一定程度的缓解。随着年龄的增长,病     

中药消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀的疗效观察

肢体肿胀是骨折切开复位内固定术后必有的体征,严重的肿胀可以导致伤口坏死、不愈合、感染、深静脉血栓形成以及骨折延迟愈合或不愈合等并发症.因此,尽快消除手术后的肢体肿胀,对促进骨折愈合和减少并发症均有重要意义.我们采用自拟中药消肿汤治疗本病,取得了与甘露醇同样的效果.现报告如下.