天津市子宫内膜癌发病危险因素的调查分析

应用配对病例对照研究方法，对天津市妇女子宫内膜癌危险因素进行研究，结果表明，初婚年龄、生育年龄、妊娠次数、分娩次数、哺乳时间、绝经前月经周期、绝经年龄、体重指数、家族肿瘤史、Ｘ线暴露史、高血压与子宫内膜癌的发病有关。通过多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，体重指数与ｘ线暴露史为子宫内膜癌的主要危险因素；而妊娠次数与哺乳时间为主要保护性因素。     

天津市区乳腺腺纤维瘤发病因素研究

本文对189例乳腺腺纤维瘤作了病例一对照发病因素的研究,分析结果表明:腺纤维瘤多发生于20—39岁的青年妇女,占总数的73.0％。初潮年龄晚于13岁者,患病的危险性大,RR=2.19。结婚为此病的保护因素,未婚者RR=3.20。Logistic回归分析结果表明,初潮年龄及婚姻状况两者为影响乳腺腺纤维瘤发病的独立因素,两者间不存在交互作用。病前有过精神创伤者为此病的危险因素。饮牛奶为此病的保护性因素,RR=0.32。     

经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨钙素水平影响及短期疗效

背景:经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效确切,但部分高龄患者容易发生骨不愈合情况。目的:探讨PVP对高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者骨钙素水平、VAS评分的影响及近期疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治并获得随访的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,其中接受PVP治疗的34例作为PVP组,进行保守治疗的30例作为保守组。对比分析两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1年的骨钙素水平、VAS疼痛评分、X线片结果(Cobb角、椎体压缩率)、日常生活能力以及并发症发生情况,对患者的近期疗效进行综合评估。结果:治疗后两组患者的疼痛情况均随时间增加而逐渐缓解,但各时间点内PVP组患者的疼痛改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);治疗后PVP组患者的骨钙素水平逐渐增加(P<0.05),而保守组患者的骨钙素水平无明显改变(P>0.05),治疗后各检测时间点PVP组患者的骨钙素水平均明显高于保守组(P<0.05);治疗后两组患者的日常生活能力均随时间增加逐渐改善,但各时间点内PVP组患者的改善程度均较保守组更好(P<0.05);治疗后1周两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗前有所改善,治疗后1年两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗后1周有所恢复,但各时间点内PVP组患者的Cobb角和椎体压缩率改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);PVP组患者的并发症发生率(2.9%)明显低于保守组(13.3%);PVP组患者的治疗总有效率(94.2%)明显高于保守组(73.3%),两组间存在明显统计学差异。结论:PVP对于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者的近期疗效显著,能够有效缓解伤椎的疼痛感,确切修复后凸畸形情况,有效提高患者的生活能力,降低并发症的发生率,是一种较为理想的治疗方案。     

血清脂质结合唾液酸水平测定在鉴别肺部良、恶性疾患中的意义

本文评价了血清脂质结合唾液酸(LSA)测定对肺部良、恶性疾病的鉴别诊断的意义。确定19.78mg NANA/dl为鉴别阳性、阴性的临界值,102例健康对照组LSA水平为13.8±3.70mg/dl,特异度为97.06％。104例肺癌组LSA水平为27.1±7.88mg/dl,敏感度为93.27％。55例良性疾患组为17.1±5.09mg/dl,特异度为89.09％。三组间LSA水平差异均有高度显著性,P<0,0001。     

纳洛酮治疗重度颅脑损伤的疗效和预后分析

【目的]探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响。【方法】将68例重型颅脑损伤患者随机分为观察组及对照组,每组各34例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用纳洛酮治疗。观察治疗早期病人生命体征、头颅CT变化,治疗后及随访时进行GCS和GOS评分。【结果】观察组呼吸异常率、心律异常率、重度脑水肿率均低于,意识转清醒率高于对照组,且两组差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后10d及3个月随访时GCS和GOS评分明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以降低病人脑水肿,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复。     

天津市乳腺癌病例对照研究

乳腺癌是天津市区女性恶性肿瘤中发病率较高的几种恶性肿瘤之一,仅次于肺癌位居第二位,同时发病率呈不断上升趋势,由80年代的18．24／10万上升到叨年代24．55／10万,发病率增加了将近30％。目前,天津市乳腺癌发病率水平与世界发达国家相比仍处于中下等水平,在国内低于上海,但增长速度非常快。为了深入研究和掌握乳腺癌的流行规律,探索恶性肿瘤的危险因素,从而能为决策部门提供可靠的科学依据,以期达到预防乳腺癌的发生降低其发病率和死亡率的目的。我们对天津市区近几年来所在的新发病例进行了病例对照研究,试图寻找出影响乳腺癌…     

肺癌发病趋势及分析

目的：近２０ａ世界许多地区肺癌发病在迅速上升,为了了解肺癌近年在全球及中国的发病趋势,研究了全球部分地区包括中国上海、天津、启东、香港肺癌的流行现状。方法：利用全球性肿瘤登记报告汇总资料进行２０ａ内肺癌流行趋势的比较。分析指标有粗率、世界人口标化率、３５￣６４岁截缩率、０￣６４岁和０￣７４岁累积率、例数及病理类型。结果：近２０ａ来,肺癌发病率呈上升的趋势特别在女性中更为明显,尤其中国天津女性肺癌发     

铸造行业工人死亡情况回顾性队列研究

近些年来,国外学者在大规模人群的流行病学调查研究中发现铸造行业人群恶性肿瘤高发,特别是肺癌的死亡危险性增高,并将铸造工人列为肺癌的高危人群。对此,国内报道甚少。为了解我国铸造行业工人的疾病死亡情况,探讨作业过程和劳动条件与肺癌死亡之间是否有联系,我们...     

聚维酮碘溶液膀胱灌注治疗导管相关性尿路感染的疗效观察

目的 探讨聚维酮碘(PVP-I)溶液膀胱灌注治疗导管相关性尿路感染(CAUTI)的临床效果.方法 43例CAUTI患者随机法分为两组,试验组21例,对照组22例.两组患者在年龄、性别、留置原因、合并症、留置时间及尿病原体种类等方面差异无统计学意义.所有患者均更换导尿管或膀胱造瘘管,全身应用抗菌药物.试验组予0.25％ PVP-I溶液20 mL经造瘘管或尿管注入膀胱,保留8min,对照组采用生理盐水.观察两组临床症状、血和尿中白细胞、尿细菌培养及治疗中的不适表现等情况.结果 43例共培养出病原体56株,其中革兰阴性杆菌41株,占73.21％;革兰阳性菌4株,占7.14％;白色念珠菌11株,占19.64％.43例中两种以上病原体感染13例,占30.23％.两组在临床症状、血白细胞升高及尿白细胞升高缓解方面差异无统计学意义.对照组尿病原体3、6和9d清除率分别为50.00％(11/22)、68.18(15/22)和77.27％(17/22);试验组80.95％(17/21)、95.24％(20/21)和100.00％(21/21),两组差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中仅1例在PVP-I膀胱灌注第4天出现下腹部针刺样疼痛,经多饮水后疼痛缓解,其后灌注液保留5 min,仍有疼痛,可耐受,未发现其他不良反应.结论 0.25％ PVP-I溶液膀胱灌注治疗CAUTI效果满意,无严重不良反应.     

胸腰椎Chance骨折的手术治疗

Chance骨折,又称之为屈曲牵张性骨折,多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致.近年来有逐渐增多的趋势,是脊柱骨折中一种特殊类型的骨折[1].Chance骨折,特点是椎体和椎弓水平撕裂骨折,可伴有锁骨胸骨骨折,腹腔内脏器损伤及腹主动脉损伤[2]等多种并发伤,使诊断和处理较为棘手.Chance骨折被认为是一种不稳定的骨折,随着内固定及生物力学的方法,其治疗方法也有了相应的变化.