退变兔腰椎间盘纤维环中丝裂原活化蛋白激酶的表达及意义

[目的]利用Western Blot法检测兔腰椎间盘退变动物模型和正常腰椎间盘纤维环组织中p38 MAPK的表达,探讨p38 MAPK在腰椎间盘退变过程中的作用.[方法]取清洁级新西兰大白兔20只,随机分为造模组和对照组,采用“异常应力负荷及椎间失稳法”造模;2个月后MRI检查论证造模是否成功;造模成功后取两组动物腰4、5纤维环检测p38 MAPK表达.[结果]造模组纤维环中p38 MAPK表达明显升高,和对照组比较具有显著差异(P＜0.05).[结论]兔退行性变椎间盘纤维环中p38 MAPK表达异常升高,表明p38 MAPK参与并促进了椎间盘组织纤维环的退变,如早期进行干预,有可能抑制椎间盘的退变.     

丝裂原活化蛋白激酶在退变兔腰椎间盘纤维环中基因表达的相关性研究

目的观察普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将195例毛细支气管炎惠儿随机分为两组,治疗组98例,对照组97例。两组均采用抗感染、解痘、平喘等综合治疗,治疗组采用普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗7d;对照组单用硫酸沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋持续时间,肺部哮呜音消失时间及治愈率等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,在缓解急性症状和缩短病程方面更具优势,值得临床推广应用。     

骶管注射、手法合高分子热能并酊剂治疗腰椎间盘突出症92例

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病.笔者2009 - 06～ 2011 - 02采用骶管注射、手法配合高分子热能并酊剂治疗腰椎间盘突出症92例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料 本组92例,男64例,女28例;年龄平均21.64岁:有外伤、劳损71例,不明原因21例.腰椎间盘突出83例,膨出9例;硬膜囊、神经根受压86例;L4～5突出52例,L5～ S1突出21例,L3～4和L4～5突出3例,L4～5和L5～S1突出16例.诊断标准:①腰痛伴坐骨神经痛,沿臀大腿后侧及小腿外、后侧至足部放射,咳嗽、喷嚏使疼痛加剧:②棘突间隙或棘突旁有深压痛:③直腿抬高试验及加强试验阳性;④CT或MRI结果提示椎间盘突出,并排除脊柱结核、肿瘤及其他病变.     

经皮椎体成形术对胸腰椎压缩骨折患者疗效分析

目的 探究经皮椎体成形术对胸腰椎压缩骨折患者生活质量及疗效分析。方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的胸腰椎骨折患者116例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各58例。对照组采用切开复位内固定术进行治疗,观察组采用经皮椎体成形术进行治疗,所有患者均术后随访1年。观察并比较两组患者术前及术后生活质量（ADL）、椎体功能评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体后凸畸形Cobb角变化及椎体前缘高度变化。结果 不同时间内两组患者ADL、及JOA随时间发展而上升,ODI随时间发展而下降,且观察组ADL及JOA较对照组上升幅度更大,ODI下降幅度更大（P<0.05）;观察组手术时间及术中出血量均少于对照组（P<0.05）;治疗后1年,两组患者Cobb角较治疗前明显下降,并且观察组低于对照组,锥体前缘高度均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 采用经皮椎体成形术治疗有利于患者伤椎恢复,避免患者长期卧床,从而提高其生活质量。     

王庆来运用健脾利湿法治疗腰椎间盘突出症经验[1]朱含章 王庆来 史英杰

腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痛”“腰痛”“痹证”等范畴,是临床的常见病。王庆来老师认为,脾虚湿困为该病的常见病机,提出健脾利湿的治疗原则,着重从脾论治,在祛湿利水的同时,将补气健脾、温阳运脾之法贯穿治疗始终,病证结合,随证治之,标本兼顾,并灵活运用古方补气运脾汤,随证加减,疗效颇佳。     

电热针结合关节松动术治疗早中期膝骨关节炎临床研究

简版：目的：观察电热针结合关节松动术治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将92例早中期KOA患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组予关节松动术治疗，治疗组在对照组基础上加用电热针治疗，2组均治疗4周。对比2组临床疗效，观察2组治疗前后西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及美国膝关节协会讦分(KSS)的变化。结果：治疗组总有效率95.65%，高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组WOMAC评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组WOMAC评分比对照组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，2组KSS均较治疗前升高，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组KSS升高比对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：电热针结合关节松动术治疗早中期KOA安全有效，可以改善患者的膝关节功能。     

如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者126例,按随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组给予定点旋转拔伸手法治疗,观察组在对照组基础使用如意黄金膏外敷。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分、NDI指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分、NDI指数较治疗前降低,且观察组VAS评分、NDI指数低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SF-36量表各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36量表各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36量表各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可改善颈部疼痛及上肢放射痛程度,并提高患者生活质量。     

牛膝含药血清对骨关节炎软骨细胞P38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的影响

目的:探讨牛膝含药血清对骨关节炎软骨细胞P38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的影响.方法:将20只雄性新西兰大白兔随机分为空白对照组、模型组、P38阻断剂组及含药血清组,每组5只.分组后含药血清组大白兔以牛膝水煎剂灌胃(2.5 g· kg-1),其余各组以等量生理盐水灌胃,每天2次,共3d.3d后静脉采血,分别配成10％含药血清和10％空白血清的DMEM培养液保存备用.除空白对照组外,其余各组大白兔均采用Hulth法行兔膝骨关节炎造模,空白对照组行假手术.造模成功后处死实验兔分离兔膝关节软骨进行软骨细胞培养,对空白对照组、模型组的第3代软骨细胞以空白血清进行干预,P38阻断剂组以SB203580进行干预,含药血清组以牛膝含药血清进行干预.血清干预结束后,分别采用免疫荧光技术和Western Blot技术检测各组软骨细胞磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶及Ⅱ型胶原蛋白含量.结果:①免疫荧光检测结果.各组细胞均有磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶阳性表达,其中模型组呈强阳性表达,P38阻断剂组及含药血清组略弱,空白对照组最弱;各组细胞均有Ⅱ型胶原蛋白阳性表达,其中空白对照组呈强阳性表达,P38阻断剂组及含药血清组略弱,模型组最弱.②Western Blot检测结果.各组磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶含量比较,差异有统计学意义(F =3.872,P=0.038).进一步两两比较,空白对照组(0.463±0.007)小于模型组(0.856 ±0.007)、P38阻断剂组(0.576±0.005)及含药血清组(0.508±0.004),差异有统计学意义(P =0.008;P=0.036;P=0.042);模型组大于P38阻断剂组和含药血清组(P =0.025;P=0.019);P38阻断剂组与含药血清组比较,差异无统计学意义(P=0.058).各组细胞Ⅱ型胶原蛋白含量比较,差异有统计学意义(F=3.963,P=0.034).进一步两两比较,空白对照组(0.884±0.007)大于模型组(0.434±0.007)、P38阻断剂组(0.616±0.003)及含药血清组(0.565±0.008),差异有统计学意义(P =0.007;P =0.031;P =0.038);模型组小于P38阻断剂组和含药血清组(P =0.035;P=0.028);P38阻断剂组与含药血清组比较,差异无统计学意义(P =0.066).结论:牛膝含药血清能阻断骨关节炎软骨细胞P38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路,进而保护软骨细胞,其效果与SB203580相当.     

复发性喉乳头状瘤侵及气管的综合治疗

喉乳头状瘤大多采取手术切除肿瘤的治疗方法,复发性喉乳头状瘤再次手术时喉部结构多已紊乱,尤其是肿瘤累及到气管,切除气管将会造成不可接受的功能障碍。为保留必要的气管功能,常被迫采取姑息手术,患者终因肿瘤再次复发而死亡。