免疫功能缺陷患者发热的诊断和治疗

在过去的20年里,由于原发性或继发性免疫缺陷,以及应用免疫抑制或影响免疫系统的药物,导致大量患者合并免疫功能缺陷。广泛的研究表明,免疫功能缺陷时机体内吞噬细胞功能及细胞、体液免疫功能发生改变,增加了感染性疾病和机会性疾病的危险,如淋巴组织增生异常和肿瘤。患者的皮肤和粘膜同样出现免疫功能缺陷,一旦这些部位受损,可导致局部或全身性感染(如烧伤或内置导管的感染)。表1显示了获得性免疫抑制和机体防御功能改变后继发感染的危险因素及病因[1]。　　南京军区南京总医院　解放军肾脏病研究所　　(南京,21002)表1　获得性免疫缺陷患…     

川崎病动物模型弓动脉中VEGF/PTEN/PI3K信号通路的表达研究

目的 观察川崎病幼兔模型VEGF/PTEN/PI3K信号通路变化,探讨其可能的机制.方法 随机将40只幼兔分为正常组(10只)和模型组(30只),模型组按照2.5 ml/kg的剂量,分别于第1天和第14天耳缘静脉注射10%牛血清白蛋白,正常组给予等量0.9%氯化钠溶液注射.分别于造模完成后第1、7、30天收集家兔血清,弓动脉,检测血清白细胞、CK、VEGF水平,HE染色观察各组幼兔弓动脉组织形态学变化,免疫组化染色观察弓动脉PTEN、PI3K表达情况.结果 与正常组比较,模型组幼兔,造模后第1天,血清VGEF水平显著升高,表明体内发生炎症反应,而到第7天,VEGF水平呈下降趋势(P<0.01),至第30天,水平恢复至正常幼兔水平.免疫组化结果显示,与正常组比较,在造模后第1天,弓动脉内PTEN表达开始增强,造模后第7、30天,弓动脉内PTEN表达显著增强(P<0.01),而PI3K表达则逐渐减少(P<0.01).结论 VEGF/PTEN/PI3K信号通路与川崎病的发生、发展有着密切联系.     

广东地产毒性中药材常用品种的分析及中毒预防

目的分析广东地产毒性中药材常用品种,研究预防中毒的措施,从而为临床救治提供理论依据。方法归纳及分析常用的广东地产毒性中药材的功效、中毒症状、毒性及预防方法。结果广东地产毒性中药以引起人体皮肤损伤、破坏血液循环、神经中枢损伤为主。广东地产毒性中药材主要具有清热解毒、消肿止痛等功效(即抗菌、抗病毒、抗癌),多用于治疗脊髓型颈椎病、腰椎间盘疾病、癌痛,促使白血病、前列腺癌等肿瘤细胞凋亡。结论对广东地产中毒性中药材药性研究进行更系统的分析,可促使中药材药用功能更加明确,利于临床医务人员了解中毒表现症状及相关作用。     

B超诊断外生型胃癌1例

患者 ,女 ,73岁。左上腹隐痛 2个月 ,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀。查体 :体温 3 6.5℃ ,腹平坦 ,未触及明显肿物。化验 :血常规 ,大便常规均正常。Ｂ超检查 :肝、胆、胰、脾正常。于脾脏与膈肌之间可见一低回声团块 ,范围约 4.6ｃｍ× 4.1ｃｍ ,边界欠清 ,不规则。扫查左肋膈角可见深度约 2 .3ｃｍ的液性暗区。饮水后 ,胃壁大弯侧近胃底部可显示一低回声团块 ,胃粘膜面呈锯齿样改变 (图 1)。Ｂ超诊断 :( 1)左上腹实质性占位 ,考虑来自胃 ;( 2 )左侧胸膜较少量积液。ＣＴ所示 :( 1)胃占位浸及心膈角、膈肌及淋巴结 ;( 2 )左侧胸膜腔积液 ;( 3 …     

高频超声在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性免疫性炎症性疾病。病变以累及小关节为主,呈对称性,28个关节疾病活动指数。对关节滑膜炎症、软骨或骨破坏的检测是早期诊断RA的关键。为了解健康人及RA患者手、足小关节的超声表现,本研究使用高频超声检查健康人及RA患者手、足小关节,探讨高频超声在诊断RA及评估疗效中的价值。     

如何认识和诊治功能性子宫出血

功能性子宫出血是妇科常见病,是由于内分泌失调引起的子宫异常出血,简称功血。临床以子宫出血为主要症状的疾病很多,而且病因繁杂,相互影响,因此,除外其他原因引起的子宫出血,对于功血的诊断和治疗都是重要的.另外,在临床实践中,经常遇见功血患者血止后以为痊     

石家庄市2006年职业病危害因素监测结果

工作场所职业病危害因素监测是职业卫生工作的重要组成部分,是分析评价工矿企业职业病危害因素性质、种类、浓度(强度)、分布状况及危害程度的主要指标。为给职业卫生监督管理部门及用人单位治理职业病危害、改善工作场所环境质量、控制职业病的发生提供依据,我们对石家庄市200     

二妙散对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎中Th17/Treg细胞分化的影响

目的 观察古代经典名方二妙散（EMS）对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎（CIA）中辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）分化的影响。方法 按体质量将20只DBA/1小鼠随机分为正常组、CIA组,EMS（5.4 g·kg^-1）组及甲氨蝶呤（MTX,0.5 mg·kg^-1）组。CIA组、EMS组及MTX组在第1天以等体积牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂免疫DBA/1小鼠,于第21天以等体积牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂于尾根部有别于第1次免疫部位免疫DBA/1小鼠建立CIA模型（此为第2次免疫）,并于第2次免疫当天开始灌胃给药,除MTX为每周3次外,其余每天1次,共给药28 d。第22天开始观察CIA小鼠的关节红肿等症状并进行关节炎评分,第49天取材后,采用苏木素-伊红（HE）染色观察CIA小鼠关节滑膜炎症的情况;免疫荧光（IF）双标法检测CIA小鼠关节中CD4⁺T细胞中Th17细胞标志物白细胞介素-17（IL-17）和Treg细胞标志物叉头框转录因子P3（FoxP3）在关节滑膜中的表达情况;流式细胞术检测小鼠脾脏及淋巴结中Th17和Treg的细胞比例情况。结果 与正常组比较,CIA组小鼠关节滑膜炎症情况明显,小鼠关节结构严重紊乱,关节软骨及骨破坏明显,骨侵蚀严重（P<0.01）;小鼠关节组织中Th17/Treg值显著升高（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结中Th17的细胞表达比例显著增高（P<0.01）,Treg细胞表达比例显著减少（P<0.01）;与CIA组比较,EMS组和MTX组两组小鼠关节结构均相对正常,骨侵蚀、骨破坏较轻,关节面相对完整光滑;EMS组和MTX组两组中Th17/Treg值显著降低（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结组织中,EMS组、MTX组Th17细胞表达比例显著降低（P<0.01）,Treg细胞的表达比例显著增加（P<0.01）。结论 EMS通过调节Th17/Treg平衡,抑制CIA小鼠中Th17细胞的表达,促进Treg细胞的表达,进而治疗RA。     

石家庄市市区职业危害现状调查

目的了解和掌握石家庄市市区职业危害的现状,为政府决策和有关部门制定防治措施提供科学的依据.方法运用职业流行病学调查方法,对被调查单位职业卫生概况、生产性有害因素的监测结果、接害职工职业健康检查的结果进行统计分析.结果监测点合格率依次为化学毒物91.0%,生产性粉尘78.8%,生产性噪声71.3%;对21 193名接害职工进行职业健康检查,检出与职业有关的异常人员4 977人,异常检出率为23.5%,与职业相关的健康损害主要集中在噪声,粉尘,铅、苯、铬等作业.结论当前石家庄市市区主要职业危害的次序是噪声、粉尘、铅作业、苯作业,且职业病防治形势不容乐观,应加强防治措施.     

目前西方对肾小球肾炎的认识

在临床实践中，肾小球疾病是一种常见病，也是导致终末期肾病（ＤＳＲＤ）最常见的病因。美国１９９１～１９９５年的统计资料表明，在接受治疗的ＥＲＳＤ患者中，原发病因为肾小球疾病者占５１％，其中糖尿病肾病（ＤＮ）占３７－９％，非糖尿病肾小球疾病占１３－５％。在我国，导致ＥＳＲＤ的病因也以肾小球疾病为主，占５４－４％，但其中ＤＮ仅占４－７％，肾小球肾炎却占４８－１％。某些常见的肾小球疾病并不发展至肾衰，但仍是导致患者发病和医疗费支出的重要因素［１，２］。肾小球肾炎（ＧＮ）的病变特征为：组织学上表现为肾小球…