后路长节段固定联合伤椎打压植骨与联合伤椎骨水泥强化治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效比较

目的比较后路长节段固定联合伤椎打压植骨与联合伤椎骨水泥强化治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年12月郑州市骨科医院收治的38例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料, 其中男8例, 女30例;年龄59～81岁[(68.9±4.9)岁]。骨折椎体:T8 1例, T11 9例, T12 10例, L1 8例, L2 10例。17例行后路长节段固定联合伤椎椎弓根打压植骨术治疗(打压植骨组), 21例行后路长节段固定联合伤椎骨水泥强化术治疗(骨水泥组)。比较两组手术时间、术中出血量;术前、术后1周、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、后凸Cobb角;末次随访时骨性愈合情况;并发症发生率。结果患者均获随访24～35个月[(28.7±2.9)个月]。打压植骨组手术时间为(150.7±25.4)min, 术中出血量为(285.3±48.6)ml;骨水泥组分别为(132.0±21.1)min和(251.4±44.8)ml(P均<0.05)。术前两组VAS、JOA评分及后凸Cobb角差异无统计学意义(P均>0.0...     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗阿尔茨海默病4例

阿尔茨海默病患者10例,按治疗方法分为两组:干细胞原位治疗组6例,给予重组人粒细胞集落刺激因子150μg,腹部皮下注射,1次/d,7~10d为1个疗程;同时给予丹参注射液20mL,静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程;自体骨髓干细胞治疗组4例,经骨髓穿刺采集自体骨髓230~330mL,分离提取骨髓单核细胞后经静脉途径和/或椎管内一次性或分次注射;注射后当日给予干细胞原位治疗。干细胞治疗前、治疗3个月后进行简易智能测量、日常生活活动能力评分及外周血细胞监测,并对患者神经功能变化及不良反应进行评价。干细胞原位治疗组6例患者未发现任何不良反应,外周血白细胞计数控制在(35~40)×109L-1。治疗后3个月时简易智能测量评分及日常生活活动能力评分均高于治疗前(P<0.05)。自体骨髓干细胞治疗组4例患者中发热2例,体温均在38℃以下,且24h后体温恢复正常;有轻微头痛3例,未行治疗24h后缓解。治疗后3个月时简易智能测量评分及日常生活活动能力评分均显著高于治疗前(P<0.01)。骨髓间充质干细胞移植治疗阿尔茨海默病近期疗效明显,不良反应较少,与干细胞原位治疗联合应用疗效更佳,其远期疗效还需要进一步随访和观察。     

参附注射液预处理对脑肿瘤患者术后康复的影响

目的 观察围术期预先给予参附注射液(SF)对脑肿瘤患者术后早期康复效果的影响.方法 192例拟行择期颅内肿瘤切除手术的患者,随机分为SF组(n=95),于麻醉诱导后,用0.9％生理盐水将50mlSF稀释至200 ml并于切开硬脑膜前静脉输注完毕;对照组(n=97),于同一时间点输入0.9％生理盐水200ml.分别记录患者术毕清醒时间、拔管时间、重症监护病房停留时间、住院天数,采用Karnofsky表现评分(KPS)量表分别在术前及出院时对患者的生存质量(QQL)作出评估.结果 两组患者的苏醒时间、拔管时间及重症监护病房停留时间无明显差别(P＞0.05),SF组患者住院天数为(25.3±8.8)d,少于对照组的(27.9±7.9)d (P ＜0.05).两组患者出院时的KPS评分均较术前明显降低(P＜0.05),但两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 在脑肿瘤手术围术期给予SF预处理能够缩短平均住院日,但对患者术后早期生存质量无明显改善.     

低分子肝素超氧化物歧化酶结合物对白细胞介素6转基因小鼠局灶性脑缺血模型星形胶质细胞的影响

BACKGROUND： Studies have shown that low molecular weight heparin-superoxide dismutase conjugate exhibits a remarkable neuroprotective effect.
OBJECTIVE： To investigate the effect of low molecular weight heparin-superoxide dismutase conjugate on astrocytes in an interleukin-6 （IL-6） overexpressing mice following local cerebral ischemia.
DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized, cytological, controlled, animal study was performed in the Department of Physiology and Neuroscience, Neurology and Biochemistry and Molecular Biology, Medical University of South Carolina from January 2005 to March 2005.
MATERIALS： Nine IL-6 transgenic mice, irrespective of gender, were randomly divided into three groups： sham-operated, model, and treatment, with three mice in each group. With exception of the sham-operated group, right middle cerebral artery occlusion was induced in the mice. Expression of glial fibrillary acidic protein, an astrocyte marker, was determined by immunohistochemistry. Low molecular weight heparin-superoxide dismutase conjugate was purchased from Biochemistry and Biotechnique Institute, Shandong University.
METHODS： Two minutes prior to ischemia induction, 0.5 mL/kg saline or 20 000 U/kg low molecular weight heparin-superoxide dismutase conjugate were administrated via the femoral artery in the model group and treatment group, respectively. The sham-operated group underwent the same protocols, with the exception of occlusion and treatment.
MAIN OUTCOME MEASURES： The number of glial fibrillary acidic protein-positive cells was quantified under light microscopy （x200）.
RESULTS： In the sham-operated group, there were a large number of astrocytes in the IL-6 transgenic mice. However, the cell bodies were small, and the branches were few and thin. The number of astrocytes in the model group was remarkably less than the sham-operated group. Compared to the model and sham-operated groups, the number of astrocytes significantly increased, and the cell body became larger, following treatment with low molecular weight heparin-superoxide dismutase conjugate. Astrocytes exhibited hypertrophy and hyperplasia, and the processes became longer and thicker.
CONCLUSION： The low molecular weight heparin-superoxide dismutase conjugate may provide neuroprotection through astrocytic activation at the super-early stage of cerebral ischemia and reperfusion.     

一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗陈旧性胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗陈旧性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2010年12月22例胸腰椎陈旧性骨折,行一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗,术后随访手术效果。结果随访时间6～36个月,平均16个月。6例Frankel A级患者4例神经功能无恢复,2例恢复至B级,B级6例恢复至C级,4例恢复至D级;C级4例恢复至D级,2例恢复至E级。椎间植骨均在术后6个月内达到骨性融合。后凸角改变:术前(21°～45°)平均30.7°,术后(3°～15°)平均7.3°。结论一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗陈旧性胸腰椎爆裂性骨折,能有效椎管减压,矫正畸形,缓解胸腰疼痛症状,稳定脊柱,创伤小于前后路联合手术,并达到同样的治疗效果。     

降压不当诱发老年脑梗塞12例报告

降压不当诱发老年脑梗塞１２例报告山东铝业公司医院（２５５０６９）王庆德，张东庆高血压是脑血管病的危险因素，有效的降压治疗可以明显改善高血压病人的预后，但降压不当会严重影响脑血流，诱发脑梗塞［１～３］。本文报告１２例因降压治疗诱发的老年脑使塞，旨在引起...     

降压过快诱发大面积脑梗塞1例报告

女,58岁。因头痛头晕3个月就诊。既往体健。查体;血压26.6/12.0千帕。眼底为动脉硬化Ⅱ级,余无异常。诊断高血压病(Ⅱ期)。给予复方降压片(2片日3次),治疗2天无效再诊。测血压29/12千帕。加服硝苯地平(10毫克日3次)约8小时(服硝苯地平共20毫克)后头晕加重,并反复发作左侧上下肢活动不灵4次,每次持续3～5分钟(此时曾测血压17/10千帕),约12小时后左上下肢活动失灵,不能言语,并     

胆囊结石碎石标准及影响碎石因素的探讨—(附122例分析)

本文分析了122例胆囊结石体外冲击波碎石术(E8WL)。依据胆囊管及Vater氏壶腹部的出口解剖,提出解剖性碎石的概念,及碎石标准分类。分析影响碎石因素。提出解剖性碎石是排石的先决条件。并对ESWL治疗胆结石前景进行初步探讨。     

体外震波碎石治疗胆囊结石所致并发症及处理

我院自1988年12月至1990年1月。应用液电式BD8828型体外震波碎石机治疗胆囊结石155例,本文就治疗中并发症的产生机理及处理探讨如下。临床资料本组155例,年龄21～79岁,男56例(36.1%),女99例(63.9%)。单发结石119例,多发结石31例,最大结石3.5×2.3cm。复碎22例(14.2%),震     

多囊肾并发颅内出血一家系3例报告

倒1，男，63岁．因突发昏迷2小时入院．既往有多囊肾，多囊肝和高血压病20年．未治疗．体检：Bp27／17kPa，轻度昏迷．眼球侧向凝视、颈部抵抗、心肺(-)，腹饱满，肝大平脐．B超示双侧肾脏明显肿大．表面均不光滑，里囊样．右侧肢体软瘫，右侧巴氏征( )．克氏征(-)。腰穿为血性脑脊液。给予脱水、止血辱治疗，但很快昏迷加深，眼球固定，四肢瘫。抢救无效而死亡。