3D数字打印导航模板技术在青少年脊柱侧弯手术中的应用

目的 探讨3D数字打印导航模板技术在青少年脊柱侧弯手术中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州市骨科医院收治的72例青少年脊柱侧弯患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组以常规手段进行椎弓根螺钉固定矫形术治疗,观察组以3D数字打印导航模板技术辅助椎弓根螺钉固定矫形术。对比两组手术情况、并发症发生率、术中置钉有效率、脊柱活动度等。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间均小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.56%,2/36)低于对照组(22.22%,8/36),差异有统计学意义(χ²=4.181,P=0.041<0.05)。治疗后,观察组置钉有效率(91.67%,33/36)高于对照组(72.22%,26/36),差异有统计学意义(χ²=4.600,P=0.032<0.05)。术前,两组脊柱活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组脊柱活动度均高于术前,且观察组脊柱活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0...     

口腔喷雾剂硝酸异山梨醇用于全麻气管插管──对心血管副反应的临床观察

口腔喷雾剂硝酸异山梨醇用于全麻气管插管──对心血管副反应的临床观察王庆德，陈绍洋，张英民，曾祥龙，王岭（西京医院麻醉科西京医院血管外科西安７１００３３）关键词硝酸异山梨醇，插管，气管内，血流动力学中图号Ｒ６１４．２硝酸异山梨醇属硝酸盐类制剂，具有减轻...     

颅脑手术麻醉2815例分析

颅脑手术麻醉２８１５例分析曾祥龙，胡文能，吴宝林，王庆德，刁兴文，李树志，龚辉西京医院麻醉科关键词氟芬合剂，麻醉，颅脑手术中国法分类号Ｒ６１４．２颅脑手术麻醉有其特殊性，现结合我院１９８２年～１９９２年２８１５例颅脑手术麻醉作一小结．１　临床资料本组...     

眼肌麻痹型偏头痛2例报道

1 临床资料 例1:患者男性,36岁.因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006-03-10入院.患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛,以左颞、额部及眼眶为主,伴恶心、呕吐、畏光.无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪.自服止痛片无好转.     

单边外固定架治疗胫骨中下段骨折畸形愈合

胫骨骨折畸形愈合在临床上比较常见，虽然对于是否应该行手术矫形尚存在争议，但许多患者因胫骨骨折畸形愈合引起跛行及影响外观而要求手术治疗。我科自2000年6月-2003年4月共收治胫骨骨折畸形愈合17例，其中6例行单边外固定架矫形治疗，疗效满意。     

维库溴铵在神经外科麻醉中的应用

目的观察国产维库溴铵(仙林)在神经外科麻醉中应用时的剂量及时间变化.方法 113例患者根据手术方式分为3组:颅内肿瘤开颅手术组(Ⅰ组,n=52);经蝶窦入路垂体瘤切除手术组(Ⅱ组,n=26);颅脑损伤手术组(Ⅲ组,n=35).记录手术时间,诱导后首次追加仙林的剂量(Vec1)及追加时间(T1)、术中维持时每次静注的剂量(Vec2)及维持时间(T2)、最后一次静注的剂量(Vec3)及距拔管时的时间(T3),术毕清醒时间(T4)、术毕拔管时间(T5)并计算仙林总量(Vec).结果各组患者手术时间均有明显差别(P<0.05),Ⅰ组在诱导后首次追加仙林的剂量(Vec1)明显较Ⅱ组(P<0.05)及Ⅲ组(P<0.01)多,但追加时间(T1)Ⅱ组明显短于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05).术中维持时每次追加间隔时间(T2)Ⅲ组明显长于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).最后一次给药距拔管的时间(T3)Ⅲ组明显长于Ⅱ组(P<0.05).术中单次静注时的维持时间与年龄呈正相关(r=0.243, P<0.05).仙林总用量(Vec)Ⅲ组明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,男女性别之间肌松药剂量及维持时间无明显差异(P>0.05).结论国产维库溴铵(仙林)用于神经外科麻醉是安全有效的,但是在神经外科麻醉时应根据患者特点及不同手术方式调整肌松药的用量及追加时间,以取得更安全、满意的效果.     

肠系膜上动脉损伤的处理

本文报告近端肠系膜上动脉(SMA)损伤22例,其中穿透伤20例,钝性伤2例,病死率68％。典型症状呈低血容量休克和腹部膨隆。剖腹探查常见有三种情况,(1)系膜根部或小网膜囊内喷涌性出血;(2)结肠系膜上区搏动性血肿;(3)中肠呈缺血状(黑肠症)。手术入路应根据SMA伤的平面和合并伤的种类、位置及是否需要阻断近端腹主动脉而定。一般可直接解剖小网膜或结肠系膜与小肠系膜根部暴露损伤部位。本组     

后路复位技术治疗急性重度创伤性腰椎滑脱症的疗效分析

目的总结后路复位技术治疗急性重度腰椎滑脱症的复位技巧及疗效。方法回顾性分析自2010年6月至2018年12月郑州市骨科医院脊柱外科采用后路复位技术治疗的急性重度创伤性腰椎滑脱症12例患者资料。男7例, 女5例;年龄(25.7±1.8)岁;L4滑脱4例, L5滑脱8例;滑脱程度根据Meyerding分级:Ⅲ度7例, Ⅳ度4例, Ⅴ度1例;术前神经功能按照美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级6例, C级4例, D级2例。12例患者均行后路椎弓根螺钉复位内固定和椎间植骨融合术。记录患者的手术时间、术中失血量及并发症的发生情况。手术前、后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效, ASIA分级评价神经功能。X线、CT平扫及重建观察内固定及植骨愈合情况。结果所有患者术后随访(18.5±2.1)个月。手术时间为(165.7±42.3)min, 出血量为(497.7±75.3)mL。术后2周及末次随访时VAS评分[(2.7±0.3)、(1.8±0.2)分]、ODI(18.2%±2.3%、14.5%±2.6%)均较术前[(8.5±0.6)分、72.3%±12...     

一期后前路手术治疗下颈椎关节突脱位后畸形愈合的疗效分析

目的探讨一期后前路手术治疗下颈椎关节突脱位后畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年5月郑州市骨科医院收治的10例下颈椎关节突脱位后畸形愈合患者资料。男7例, 女3例;年龄(41.2±3.1)岁;脊髓损伤按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级5例, B级4例, C级1例。所有患者均采用一期后前路手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量, 应用ASIA分级评估术后3个月的脊髓神经功能改善情况。比较患者术前、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎椎间隙高度和Cobb角, 术后3个月采用Bridwell椎间融合标准评估椎间植骨融合情况, 观察并发症发生情况。结果所有患者术后获15.5 (13.8, 20.5)个月随访。手术时间为(119.5±3.6)min, 术中出血量为(141.6±25.6)mL。术后3个月及末次随访时的VAS、颈椎椎间隙高度和Cobb角均较术前显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05), 以上指标术后3个月与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月ASIA分级:A级4例, B级4例, C级2例。术后3个...