可视插管设备的临床应用现状

正直接喉镜到目前为止仍然是最常用的气管插管方法[1]。可视插管设备能够改善声门显露的Cormack-Lehane分级,并提高整体插管成功率,在气道管理中已经变得越来越重要。与直接喉镜比较,使用可视插管设备能够间接地观察声门,而无需将口腔,咽部和喉部3条轴线对合成1条直线。但更好的声门视图并不意味着容易或成功的气管插管,气管导管的放置有时可能失败[1]。目前,已经开发出     

脑灰质异位症1例

脑灰质异位症（heterotopicgraymatter，HGM）是一种少见的先天性疾病，随着医学影像学的发展，逐渐被临床所认识，现报告1例。1 病例 患者：男，20岁。主诉发作性抽搐伴左半身麻木10年。患者于10岁时无明显诱因出现左侧肢体阵发性抽搐，抽搐时患者自觉左侧半身麻木，无意识障碍，无尿便失禁，     

双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨外脱位的疗效

目的探讨双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨外脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨外脱位患者行双束重建MPFL术治疗。术后12个月根据膝关节Lysholm评分、髌股关节Kujala评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间14～56个月。随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症出现,无再次脱位或半脱位,恐惧试验阴性。1例出现术后膝关节屈曲受限,经加强锻炼后恢复正常。术后12个月患者膝关节屈曲活动度基本正常,可适当进行体育活动,临床治疗效果满意。术后12个月Lysholm评分、Kujala评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论双束重建MPFL治疗复发性髌骨脱位疗效确切,可明显提高髌股关节的稳定性。     

低分子肝素加奥扎格雷钠治疗进展性卒中200例疗效观察

目的：观察低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的近期疗效。方法：将病情进展在48小时内的200例缺血性进展性脑卒中患者．随机分为低分子肝素（LMWH）加奥扎格雷钠治疗组及常规治疗对照组，治疗组在对照组治疗基础上．加用奥扎格雷钠注射浪80mg加入5％葡萄糖250ml内静滴．LMWH2500IU．2次/d，腹壁皮下注射，于治疗前、治疗后14d分别进行神经功能缺损评分和疗效评定。结果：治疗后14d治疗组神经功能较治疗前显著恢复，且与对照组相比有显著差异（P〈0．05）；治疗组总显效率80％，与对照组相比有显著差异（P〈0．01）．且无明显不良反应。结论：在严格掌握适应症的基础上，LMWH加奥扎格雷钠治疗治疗进展性缺血性脑卒中的效果较好。且较为安全。     

氨甲环酸术前静脉滴注联合术中关节内注射对全膝关节置换术围手术期失血量的影响

目的:观察氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)术前静脉滴注联合术中关节内注射对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血量的影响。方法:将64例接受TKA治疗的单侧膝骨关节炎患者随机分为联合用药组和关节注射组,每组32例。2组手术方式及所选假体完全一致。联合用药组在止血带充气前10 min静脉滴注1 g TXA注射液,同时在手术关闭筋膜层后通过引流管逆行向关节内注射TXA溶液(2 g TXA注射液加20 m L生理盐水),并夹闭引流管2 h;关节注射组仅在手术关闭筋膜层后通过引流管逆行向关节内注射TXA溶液,并夹闭引流管2 h。术后测量2组患者的引流量、术后4 d时的总失血量,并观察下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发生情况。结果:2组患者的手术时间和引流量比较,组间差异均无统计学意义[(62.9±4.1)min,(63.8±4.0)min,t=-0.526,P=0.601;(121.00±26.00)m L,(132.00±28.00)m L,t=-1.638,P=0.107];联合用药组术后4 d时的总失血量少于关节注射组[(500.00±116.00)m L,(589.00±108.00)m L,t=-3.078,P=0.002]。至术后7 d时联合用药组2例发生DVT,关节注射组1例发生DVT,均为小腿肌间静脉血栓,继续给予原剂量抗凝药物,至术后2周时3例患者的血栓均消失。2组患者的DVT发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论:TXA术前静脉滴注联合术中关节内注射可有效减少TKA围手术期失血量,而且不增加发生DVT的风险。     

白桦脂酸对异氟醚诱导的发育期大鼠神经细胞损伤的保护作用

目的 观察白桦脂酸(BC)对异氟醚(Iso)诱导的发育期大鼠神经细胞损伤的保护作用.方法 7日龄SD大鼠80只,随机分为正常对照组、Iso组、Iso+BC 100和200 mg·kg-1组.除正常对照组外,其余各组置麻醉箱内吸入1.5％Iso 6 h麻醉.麻醉前1 h分别ip给予生理盐水(正常对照组和Iso组)或不同剂...     

CalliSpheres载药微球经前列腺动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌伴出血的疗效和安全性

目的:探讨CalliSpheres载药微球经前列腺动脉化疗栓塞(drug-eluting beads prostatic artery chemoembolization, DEB-PACE)治疗晚期前列腺癌伴出血的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月临沂市肿瘤医院收治的27例晚期前列腺癌伴出血患者的临床资料,所有患者均进行了前列腺动脉栓塞术的治疗,依据栓塞材料不同分为观察组(11例)和对照组(16例)。观察组患者采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星20～30 mg进行栓塞治疗,对照组患者采用8Spheres空白栓塞微球进行栓塞治疗。观察两组患者出血控制情况,比较两组患者术前与术后2周、1个月、3个月时前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分、前列腺体积、生活质量QOL评分变化,分析两组患者无出血生存期和总生存期(overall survival, OS),记录治疗相关不良反应。结果:两组患者均成功完成相应栓塞治疗,技术成功率100%(27/27);止血成功率为85.19%(23/27),其中,观察组为90.91%(10/11),对照组为81.25%(...     

首荟通便胶囊治疗原发性肝癌患者载药微球介入术后便秘的疗效分析

目的：探讨首荟通便胶囊对原发性肝癌患者载药微球介入术后便秘的影响。方法：回顾性筛选出临沂市肿瘤医院2019年7月至2021年8月收治的原发性肝癌患者,以接受载药微球介入术治疗后发生便秘的92例患者作为研究对象,根据使用通便药物的不同分为2组,口服通便灵胶囊的患者作为对照组,口服首荟通便胶囊的患者作为观察组,以治疗后中医病症临床疗效、便秘症状疗效、不良反应发生情况为具体评价指标。结果：治疗后,2组患者中医病症临床疗效、便秘症状皆有改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性肝癌患者载药微球介入术后易发生便秘等情况,首荟通便胶囊可较好地改善患者便秘症状,相较于常规药物疗效更加显著,可在临床推广。     

AMI患者血浆心钠素浓度变化及与心功能的关系

应用放射免疫法测定了35例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆心钠素浓度的动态变化,并探讨了与心功能改变的关系。结果表明,AMI患者发病24h,3,5,7,14天的血浆心钠素水平均高于正常对照组。动态观察14例血清丙酮酸激酶(PK),发现AMI患者在发病3天～14天的血浆心钠素水平与PK峰值及Killip心功能级别的变化密切相关。提示AMI发病3天后的血浆心钠素水平可作为反映心功能改变的指标之一。