负压吸引喷液组合杯清洗烧伤创面装置的介绍

烧伤创面换药都离不开清洗创面,清洗创面一般都用1∶2 000新洁尔灭溶液或洗必太等溶液涂泼在患者创面上,再用消毒纱布反复沾吸清洗。特别是大面积烧伤病人在卧床不起时的清创,即要保持病人的体温、又要快速给患者清创。虽然已尽最大努力清创,但总是不能将创面痂缝里的污浊与细菌清洗干净,很大程度影响到创面感染和愈合。而且还不可避免地把患者床单和医生的裤袜沾湿,这样既给创面患者增加了痛苦,又给医务人员带来许多困难。清洗创面是历年来最使医务人员烦恼的事,因此我们结合多年清创换药经验,研制出负压吸引喷液组合清洗烧伤创面的装置(图…     

星状神经节阻滞联合氟桂利嗪与单纯阻滞疗法治疗偏头痛的疗效比较

星状神经节阻滞(SGB)治疗偏头痛是一种针对性很强的治疗方法，主要是通过调整阻滞药物的配方及剂量来提高临床疗效。由于SBG配方中含有激素，对伴有结核、溃疡、糖尿病等内分泌紊乱均不宜长期应用。临床上可用于防治偏头痛的口服药物较多，但由于个体差异，致使某些药物的疗效不尽理想。SGB联合氟桂利嗪(西比灵)治疗偏头痛的临床效果良好。     

单片机控制蒸气吸入性损伤犬模型的建立

烧（烫）伤动物模型的制作对于研究机体严重烧（烫）伤后所发生的一系列病理生理变化至关重要。目前建立蒸气吸人性损伤动物模型的方法很多，归纳起来有直接用高压锅和电炉手工控制喷射蒸气法，比较好的虽然用上简易阀门，但存在阀门窄、管道细、蒸气流量小、又无管道保温措施，使蒸气温度随管道长短、时间和天气的改变而变化。但到目前为止，现有的方法均不同程度地存在危险大、误差多、深度不易控制。方法复杂而不规范以及重复性差等缺陷，直接影响了吸人性损伤的研究结果。为了解决上述缺陷。寻求较为理想的建立吸人性损伤模型的方法，我们研制了一种用单片机控制蒸气喷射的蒸气发生器，并于动物犬建立了吸人性损伤模型，经呼吸流率压力测试。结果稳定、重复性好。     

部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学的影响

目的　将机械通气与小剂量氟碳相结合进行部分液体通气治疗犬吸入性损伤 ,对比研究确定这种通气方式对吸入性损伤犬血流动力学的影响。方法　将健康犬 16条随机分为两组。采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后 ,一组将氟碳缓慢注入肺内实施部分液体通气 ,作为实验组。另一组仅采用常规机械通气 ,作为对照组。结果　部分液体通气 (PLV)治疗后 30min、 6 0min、 90min、 12 0min的HR、MAP、CVP、PAWP、CO与对照组比较及与吸入性损伤后 90min实验组比较 ,上述各项参数均无明显改变 (P >0 0 5 )。PAP在PLV治疗后 30min、 6 0min比对照组高 (P <0 0 5 ) ,而与伤后 90min实验组比较差别无显著性意义。结论　部分液体通气对吸入性损伤犬的循环动力学的主要参数无不良影响。氟碳注入肺内无明显肺水肿表现 ,使用安全 ,是良好的肺内气体交换媒介。     

左-精氨酸治疗吸入性损伤犬的肺功能改变

健康杂种犬 16条 ,体重 9 0 5～ 11 0 5ｋｇ。腹腔注射质量浓度 3%戊巴比妥 1ｍｌ/ｋｇ ,气管插管 ,接呼吸机 (Ｂｉｒｄ 840 0型 ,美国 ) ,右股动、静脉插入套管针以采血。行呼吸机通气测定基础值后 ,按参考文献 [1]方法致伤 3ｓ ,伤后 1ｈ调整吸氧浓度。伤后 4ｈ犬随机分为对照组及左 精氨酸治疗组 (左 精氨酸 30 0ｍｇ/ｋｇ ,静脉滴注 )。1.检测指标 :(1)呼吸动能测定 :总肺顺应性 (Ｃｔｏｔ)、动态肺顺应性 (Ｃｄｙｎ)、动态吸气相气道阻力 (Ｒａｗｉ ｄｙｎ)、动态呼气相气道阻力 (Ｒａｗｅ ｄｙｎ)、平均气道压 (Ｐａｗｍｅａｎ)、吸…     

氯化镧防治肠道细菌移位的生化指标的变化

目的 :使用氯化镧治疗烫伤鼠肠道细菌移位 ,观察各项生化指标的变化情况及关系。方法 :实验动物分成三组 ,A组为正常对照组 ,B组为烧伤对照组 ,C组为烧伤治疗组。检测肠系膜淋巴结 (MLN)及血液中的细菌量 ;检测血中的内毒素 (ET)、一氧化氮 (NO)及一氧化氮合成酶 (NOS)的量 ;检测肠组织丙二醛 (MDA)及超氧化物歧化酶 (SOD)的量。结果 :C组MLN细菌量在伤后第 3天、第 5天低于B组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。C组血细菌量在伤后第 3天低于B组 (P <0 .0 5 )。A组MLN和血细菌培养阴性。C组血ET、NO及NOS量在伤后第 1、3、5天均低于B组 (P <0 .0 1)。C组肠组织MDA量在伤后第 1、3、5天低于B组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。C组肠组织SOD量在伤后第 1、3天高于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :氯化镧能有效防治肠道细菌移位 ;氯化镧通过抗菌、降低血中的ET、抑制NOS的活性、使生成的NO减少、提高SOD的活性使MDA的产生减少等途径减少肠道细菌易位     

体外循环对电解质和酸碱平衡及静脉血气的影响

目的　研究体外循环 (CPB)下心脏直视手术对电解质、酸碱平衡及静脉血气的影响。方法　选择ASAI～II级先天性房间隔缺损 (ASD)、室间隔缺损 (VSD) 2 8例 ,术前一般情况好。以咪唑安定、芬太尼和维库溴铵快速诱导插管 ,以安氟醚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。在劈胸骨前、转流前、转流后、停机后 15min、关胸前和术后2 4h从中心静脉抽取血样 ,立即用i-STAT分析仪检测Na+ 、K+ 、Ca2 + 、二氧化碳总量 (TCO2 )、红细胞压积(Hct)、血红蛋白 (Hb)、pH、PCO2 、PO2 、HCO3 -、BE和SvO2 的变化。结果　与劈胸骨前相比 ,转流后及术后 2 4h的血钾浓度明显升高 (p <0 .0 5 ) ;转流后TCO2 和PCO2 明显下降 (p <0 .0 5 ) ,停机后至术后 2 4h ,PCO2 明显升高 (p<0 .0 5 ) ;Hct和Hb在转流后和停机后明显降低 (分别为 p <0 .0 1和 p <0 .0 5 ) ,而术后 2 4h则明显升高(p<0 .0 1)。结论　CPB可导致血液稀释、血钾升高、二氧化碳总量和分压增加。提醒我们在转流后 ,应注意监测电解质和Hb的变化 ,并在转流结束后 ,及时加大通气量 ,以降低PCO2 。     

星状神经节阻滞联合氟桂利嗪与单纯阻滞疗法治疗偏头痛的疗效比较

星状神经节阻滞(SGB)治疗偏头痛是一种针对性很强的治疗方法,主要是通过调整阻滞药物的配方及剂量来提高临床疗效。由于SBG配方中含有激素,对伴有结核、溃疡、糖尿病等内分泌紊乱者均不宜长期应用。临床上可用于防治偏头痛的口服药物较多,但由于个体差异,致使某些药物的疗效不尽理想。SGB联合氟桂利嗪(西比灵)治疗偏头痛的临床效果良好。     

骨髓间充质干细胞在烟雾吸入性损伤家兔体内向功能细胞分化的观察

Objective To observe the homing and differentiation of marrow-derived mesenchymal stem cells (MSC) transplanted intravenously in smoke inhalation injured rabbits. Methods Thirty-two New Zealand big ear rabbits were divided into normal control group ( NC ), inhalation injury group ( Ⅱ),normal control + MSC treatment group (NM) , and MSC treatment group (MT) according to the random number table, with 8 rabbits in each group. Rabbits in NC group were injected with 10 mL phosphate buffered saline (PBS) via ear marginal vein. Rabbits in NM group were injected with 10 mL PBS containing the third generation MSC labeled by BrdU ( 1 × 107 per 10 mL PBS) via ear marginal vein. Severe smoke inhalation injury model was reproduced in the other two groups, among them rabbits in Ⅱ group were treated as rabbits in NC group, rabbits in MT group treated as rabbits in NM group. On the 7th and 28th day post treatment (PTD), lung tissue and trachea tissue were harvested from four groups for observation on injury with HE staining. Homing of MSC in injured tissue was observed with immunohistochemistry staining. The differentiation of MSC into functional cells was observed with immunohistochemical double staining of combining nuclear marker BrdU with lung (trachea) membrane-specific marker aquaporin-5 (AQP-5) , alkaline phosphatase (AKP), CD34, and cytokeratin respectively. Results (1) MSC homing in lung and trachea tissue was observed in MT group on PTD 7, which was not observed in NM group. (2) AQP-5, AKP, and CD34 positive MSC were observed in lung tissue in MT group on PTD 28, while cytokeratin positive MSC was not observed in trachea tissue. No positively marked MSC was observed in NM group. (3) Injury in lung and trachea was less severe in MT group than in Ⅱ group; and the proliferation of fibroblasts was less in MT group. Conclusions Intravenous injection of MSC to rabbits with smoke inhalation injury can migrate to lung and trachea tissue at obviously inflammatory site, and differentiate into alveolar epithelial cells type Ⅰ and Ⅱ , and pulmonary vascular endothelial cells, which may participate in the process of tissue repair in smoke inhalation injury.     

肢体悬吊升降器在烧伤创面护理中的应用

我科最近研制了一种全自动肢体悬吊定时升降器[1] (以下简称升降器 ) ,应用于肢体烧伤创面悬吊护理 ,取得了比较满意的效果 ,介绍如下 :1　临床资料2 0 0 0年 1～ 12月 ,4 0例并肢体烧伤住院病人 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 ,悬吊定时升降器悬吊组(以下简称机械组 )和人工悬吊组 (以下简称人工组 )行肢体创面悬吊护理。机械组病人烧伤面积最大76 % ,最小 2 5 % ,深ＩＩ度和ＩＩＩ度偏浅创面 ,年龄最大 5 3岁 ,最小 7岁 ,男 18例 ,女 2例。人工组烧伤面积最大 80 % ,最小 14 % ,年龄最大 5 4岁 ,最小 12岁 ,均为男性 ,深ＩＩ度和ＩＩＩ度偏浅…