经纤维支气管镜激光治疗耐多药支气管内膜结核

目的评价经纤维支气管镜局部Nd：YAG激光照射治疗耐多药支气管结核的疗效。方法耐多药支气管内膜结核91例。对照组45例,以全身抗结核与雾化治疗;治疗组46例,除上述治疗,另以功率为30～40 W,光斑直径1 mm,脉冲时间4～6 s,照射时间80～120 s的Nd：YAG激光．由石英纤维经支气管镜导入,烧灼病灶。治疗后随访18个月,比较两种疗法的疗效。结果经过平均3．8个月的临床治疗,治疗组46例患者全部痰菌阴转,41例患者的支气管结核病灶吸收好转;对照组45例患者中仅38例患者痰菌阴转,39例患者痰结核菌培养阴转,31例支气管结核病灶吸收好转。结论在全身用药及雾化治疗的基础上,经纤维支气管镜局部激光照射治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单、安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法。     

上消化道出血的诊断

1.病史和体征对于急性上消化道出血的病人应详细询问病史,了解出血时的伴发症状。如溃疡病出血一般在出血前上腹痛加重,出血后上腹痛明显减轻。贲门粘膜撕裂综合征的病人出血前往往出现剧烈的呕吐;胆道出血的病人发病前可有右上腹痛、发烧、黄染等。另外还要询问病人既往身体情况。     

放疗定位模板在恶性淋巴瘤治疗中的应用

恶性淋巴瘤属常见恶性肿瘤之一[1],放射治疗是其有效的治疗手段,早期病例90%可治愈[2].对于放疗体位的控制如何达到精确水平,无可以参考的依据与标准,技术人员只能凭经验来完成日常工作,尤其是恶性淋巴瘤斗篷野这样较大不规则照射野的模拟定位和治疗中的摆位工作比较复杂,在放射治疗过程中摆位偏差是影响精确治疗的关键[3].     

舒肝散加味治胃粘膜异型增生30例观察

病理活检胃腺Ⅲ级以上异型增生者或胃粘膜萎缩者,已被公认为是胃癌前期病变,对此临床疗效不甚满意。近几年来,笔者以中医传统辨证与内窥镜下局部病变辨证相结合,用舒肝散加味治疗本病<肝郁气滞型>,取得了一定的疗效。现将资料完整的30例报道如下。     

Moving Flash-fire Cupping Along the Channels—A New Method for Treating Urticaria

Urticaria is a skin disease, which is commonly encountered in children as well as in adults. It is a localized or systemic transient mucocutaneous edematous reaction due to allergic pathologic changes. TCM holds that this disease is caused by weak body constitution with invasion of exopathogenic wind, leading to stagnation of pathogens in the skin where the channel-qi can not reach in this case.     

腰脊髓蛛网膜下隙置管引流并发症的观察与护理

腰脊髓蛛网膜下隙置管引流也称腰穿持续外引流,是神经外科临床应用较为广泛的一种治疗方法,它可排出脑脊液,降低颅内压,同时促进脑脊液循环。本研究为35例患者行腰脊髓蛛网膜下隙置管引流,发生并发症15例,经精心护理,均得以纠正,取得了良好的治疗效果,现报道如下。资料与方法1.     

唾液腺苷脱氨酶测定在结核病诊断中的应用价值

对１１４例肺结核病人唾液腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性做了测定，结果表明：肺结核组、肺外结核组以及非结核组的唾液ＡＤＡ活性显著于高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），结核性脑膜炎唾液ＡＤＡ活性最高。肺结核病人治疗后唾液ＡＤＡ活性低于治疗前。作者认为唾液ＡＤＡ检测有助于肺结核，结核性脑膜炎的诊断和疗效的评估。     

服务满意病人 科技传递爱心——记本刊编委、浙江省台州医院院长陈海啸主任医师

台川市行政中心的搬迁．民营医院的迅速崛起．以及近几年医疗市场环境紧缩．浙江省台州医院面临重大考验。但该院依然健康发展且势头稳健。医院社会综合满意应连年保持在97％以上，职工收入稳步增长，并先后荣获全国卫生系统先进集体、摸范职工之家、医院文化建设先进集体和省卫生系统先进单位、职工职业道德建设十佳单位等荣誉称号，受到省内外同行关注．得到省卫生厅和国家卫生部的肯定。这一连串成绩和荣誉背后，离不开陈海啸院长的艰辛努力。     

对SARS抗体动态水平的系统观察

目的应用化学发光光度分析法对SARS抗体(SARS-Ab)动态水平进行观察.方法对432例SARS病人在恢复期的不同阶段进行检测.结果显示SARS病人的抗体检出率为94.0%(404/432).病人SARS-Ab在2,3,4周和2个月时,抗体检出平均光子数值为3.79,7.71,12.31和24.17;3～8个月SARS-Ab下降率分别为92.9%,83.3%,40.0%,26.7%,13.3%和7.0%.结论病人在患病初期,SARS-Ab呈上升趋势,3个月后逐渐下降,并能动态观察不同年龄组SARS-Ab的明显差异.     

全动脉化冠状动脉旁路移植术与常规冠状动脉旁路移植术近期结果比较

目的比较使用桡动脉和乳内动脉全动脉化冠状动脉旁路移植术(CABG)与使用一根乳内动脉和静脉做常规CABG的近期手术结果。方法从1999年1月到2005年1月,阜外心血管病医院共有123例患者(男114例、女9例,年龄52.2±10.1岁)采用全动脉化CABG(全动脉化组),血管移植材料为乳内动脉和桡动脉,目标血管桥在2根以上;同期行常规CABG115例(男102例、女13例,年龄60.3±9.1岁),血管的移植材料为一根乳内动脉和若干静脉桥(常规手术组)。比较两组患者术前、术中和术后的临床结果。结果术前资料比较,全动脉化组的患者年龄更小,常规手术组3支病变患者较多(54.5%vs.86.1%,P=0.001),全动脉化组有更多患者选择非体外循环CABG(26.0%vs.57.4%,P=0.001);在体外循环CABG中,全动脉化组需要更长的手术时间;平均移植血管根数全动脉化组少于常规手术组(2.6±0.7根vs.3.4±0.9根,P=0.001);住院死亡率全动脉化组为0.8%,常规手术组为0.9%,两组比较差异无统计学意义(P=1.000);术后近期并发症发生情况两组结果相似。结论对选择适合的患者采用全动脉化CABG能够提供较为安全的近期手术结果。