早期辛伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者凝血纤溶及高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察较大剂量辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者1周前后凝血纤溶指标及血清高敏C反应蛋白的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者的抗凝作用和免疫炎症抑制的影响。方法将不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组,另设非心血管疾病患者为对照组,测定治疗前后凝血纤溶指标、高敏C反应蛋白和血脂水平的变化。结果常规治疗组和辛伐他汀组治疗前后血脂的变化差异均无显著性。辛伐他汀治疗组治疗后血浆凝血因子Ⅶ、纤维蛋白原和纤溶酶原激活剂抑制物较治疗前明显下降,组织型纤溶酶原激活剂有所升高,而高敏C反应蛋白水平明显降低,且血清高敏C反应蛋白水平下降与血脂变化无相关性。结论在不稳定型心绞痛患者早期予以辛伐他汀治疗,可明显影响血浆炎症因子及凝血纤溶因子的水平,具有独立于降脂作用以外的抗凝抗炎作用,可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

肺肉瘤样癌新辅助化疗后行R0切除一例并文献复习

目的 探讨肺肉瘤样癌(PSC)新辅助化疗对患者手术的影响。方法 回顾性分析南京医科大学附属老年医院收治的1例PSC(cT3NxM0)患者的临床资料、病理特点和治疗方案,并复习相关文献。结果 该患者接受2个周期新辅助化疗后,肺部原发灶退缩明显,获得手术切除机会,实现R0切除。术后病理分期为ypT1N0M0 ⅠA期。结论 PSC预后差,手术切除是最重要的治疗模式。早期患者建议采用新辅助化疗联合手术切除,或手术切除联合辅助化疗方式治疗。     

千层塔的 23 种原植物中石杉碱甲含量

  目的 测定各种新鲜千层塔原植物中石杉碱甲的含量。 方法 分检千层塔草药原料,核对馆藏标本确定原植物;野外采集上述原植物,从速粉碎与干燥; 2% 酒石酸提取总碱, HPLC 测定石杉碱甲含量,外标法定量。 结果 草药千层塔来源于石杉科石杉属与马尾杉属共计 23 种拟蕨类原植物,其中 18 种含有石杉碱甲,伏帖石杉中含量最高,达 0.200 4% ,而东北石杉等 5 种中未检出石杉碱甲。 结论 目前中国应用的千层塔原植物来源多样,且各种之间石杉碱甲含量差别较大。     

胆囊胆管瘘的外科处理

我院自１９８６～１９９５年共收治胆囊管瘘病人４例,均经手术证实,报告如下。１　病例简介例１　男性,６２岁。发热腹痛伴黄疸５天,有类似发作史多次。体检：皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛伴肌紧张,Ｂ超提示胆囊有２１ｍｍ强光团。术中见胆区粘连成团,摸到结石后,于其外侧前方解剖并切开胆囊,取出２３ｍｍ结石一枚,其内腔上可达左右肝管,下可通过至十二指肠。内腔下端可扪及一间隔,于切开处置Ｔ管。术后造影：胆总管中上方有囊性扩张,治愈。例２　男性,６８岁。中上腹痛１天入院,有腹痛、黄疸反复发作史。全身皮肤及巩膜均黄染…     

非小细胞肺癌患者手术前后血清SIL-2R的临床研究

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (SIL -2 )的表达水平与非小细胞肺癌患者 (NSCLC)病期和预后的关系。方法 :对 50例非小细胞肺癌患者 (NSCLC)手术前 ,术后 10d和术后 30d血清SIL -2R水平进行了动态研究。采用酶标双抗体夹心法测SIL -2R水平。结果 :NSCLC患者SIL -2R表达水平明显高于正常人 ,P <0 0 0 1。未复发组的患者术后SIL -2R表达水平呈现一个暂时性增高到逐渐下降近正常 ,表明其术后免疫功能从暂时抑制到逐渐恢复的过程。复发组的患者术后SIL -2R表达水平持续居高不下 ,表明其术后免疫功能持续低下。结论 :未复发组与复发组比较P <0 0 0 1,提示SIL -2R表达水平与NSCLC患者的病期和预后有密切关系     

食管癌侵犯气管支气管的ＭＲＩ表现及手术对照分析

目的：探讨磁共振成像（ＭＲＩ）在判定食管癌侵犯气管支气管时的价值。方法：选择了３０例临床资料完整的食管癌患者进行了ＭＲＩ。分别从水平位、矢状位及冠状位观察、ＭＲＩ１７d后行手术治疗。ＭＲＩ与手术结果相对照。并进行评价。ＭＲＩ术前预测气管支气管是否受癌肿侵犯的灵敏度、特异度和准确度分别是８５．０％、９０．０％和９０．０％。结果提示：ＭＲＩ是一种较为精确的无创性的术前诊断食管癌肿是否侵犯气管支气管的方法。     

以皮肌炎为首发症状的大肠癌术后肝、肺转移1例

20 0 0年 8月间我院肿瘤科收治 1例以皮肌炎为首发症状的大肠癌术后伴肝、肺转移患者 ,报告如下。1　 病例　　患者 ,男性 ,76岁 ,2年前因反复脓血便数月 ,查纤维结肠镜示 :结肠多发性炎性息肉 ,腺瘤样息肉 ,腺体增生活跃 ,部分腺体癌变 ,遂于 1998年 3月 18日在在省级医院行结肠癌根治术 ,术后病理示 :结肠乳头状管状腺癌Ⅱ级 ,蕈伞型 ,大小4ｃｍ× 4ｃｍ ,侵及深肌层 ,上下切缘阴性 ,瘤旁淋巴结 (0 / 5 )。患者术后恢复尚可 ,2年来多次行腹部Ｂ超及全胸片等常规检查 ,未见明显异常。 2 0 0 0年 5月间 ,患者渐出现不明原因的皮肤搔痒 ,首发…     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者凝血/纤溶系统的影响及其机制

【目的】观察较大剂量辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者一周后凝血纤溶指标及血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定和免疫炎症抑制的影响。[方法]84例不稳定性心绞痛患者随机分为常规组（不服用任何调脂药物,42例）和辛伐他汀组（40mg／d,42例）,另有40例非心血管疾病患者为对照组,测定治疗前后凝血纤溶指标、hs-CRP和血脂水平的变化。【结果】不稳定性心绞痛两组治疗前后血脂各组成分的变化差异均无显著性,而辛伐他汀组治疗后血浆FVIIc、FG和PAI较治疗前明显下降,tPA有所升高,而hs—CRP水平明显降低,且血清hs—CRP水平下降与LDL—C及HDL—C水平变化均无相关性。【结论】在不稳定性心绞痛患者早期予以辛伐他汀治疗,可明显影响血浆炎症因子及凝血纤溶因子的水平、可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

婴幼儿毛细支气管炎患者血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平的临床研究

目的:探讨婴幼儿毛细支气管炎患者血清白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、TIgE的水平及临床意义。方法:选取36例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组20例,重症组16例)、30例普通肺炎患儿以及30例同期健康查体儿,采用酶联免疫吸附法ELISA法检测三组的血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平。结果:两组肺炎患儿血清IL-13、IL-8、TNF-α水平均显著高于正常对照组(P0.05);毛支炎组血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE均高于普通肺炎组(P0.05);毛支炎重症组的TNF-α高于轻症组(P0.05)。结论:IL-13、IL-8、TNF-α参与毛细支气管炎的发病过程,TNF-α水平与毛支炎病情相关,且毛支炎患儿血清TIgE高于正常对照组。     

IL－2／LAK细胞过继免疫治疗后“毛细血管渗漏综合征”临床分析

ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞过继免疫治疗后“毛细血管渗漏综合征”临床分析王峻，徐桂兰（杭州市红会医院邮编３１０００４）我们自１９９２年１月至１９９３年５月应用白细胞介素－２／淋巴因子激活杀伤细胞疗法（以下简称ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞疗法）治疗晚期恶性肿瘤３０例，...