治愈大面积烧伤并发尿崩症一例

男性,29岁,因石灰窑倒塌致伤,伤后5h 入院。检查:意识清楚,P120次/分,R30次/分。Bp11/8kPa(82.5/60mmHg)。面颈、躯干、四肢烧伤面积60%,Ⅲ度30%。补液按每公斤每1%面积1.5ml,晶胶比1;1,清创后创面暴露烤灯,每日涂 SD-Ag,休克期渡过平稳。伤后7天行第1次手术,双上肢削痂打洞异体皮覆盖,面积约10%。伤后10、20天分别取右大腿刃厚皮约5%及2%,行点状嵌入及邮票植皮。其后又分别于伤后25、28及45天行植皮手术。伤后60天创面基本封闭时,患者自觉口渴明显,每日饮水8000ml 左右,小便     

动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的效果

目的　评价动脉灌注化疗配合膀胱部分切除治疗膀胱癌的临床效果。　方法　膀胱癌患者 171例 ,均行膀胱部分切除 ,随机分 2组 :(1)术前动脉灌注化疗组 78例 ,行化疗前后进行膀胱镜观察 ;5 8例术后行病理形态学观察 ;12例术后行电镜超微结构观察 ;35例采用流式细胞术 (FCM )行肿瘤细胞核DNA含量测定。 (2 )术后动脉灌注化疗组 93例。膀胱癌单纯手术者 35例 ,测定DNA含量作为对照。所有病例随访 5年。　结果　术前灌注化疗 78例膀胱镜检查者 ,肿瘤消失 9例 ,肿瘤缩小≥ 5 0 % 4 9例 ,有效率 74 .3% (5 8/78)。 5 8例病理形态学观察 ,有效率 75 .9% (4 4 /5 8)。 12例电镜观察见肿瘤细胞明显受损。DNA含量测定 ,通过DNA指数 (DI)、增殖指数 (PI)、S期比率 (SFR)、异倍体率 4项指标的测定进行对比 ,在Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌中 ,行动脉化疗与否 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 171例经动脉灌注化疗配合手术的病例 5年生存率 84 .2 % (14 4 /171) ,复发率 9.3% (16 /171)。　结论　动脉灌注化疗对膀胱癌有明显降级、降期、缩小病灶的作用 ,可降低复发率 ,提高生存率。     

肿胀麻醉下电子抽脂塑形术

肿胀麻醉下的脂肪抽吸术是目前公认的行之有效且损伤较小的一种技术,现已得到广泛应用。但受设备和手术者具体操作熟练程度的影响,一些并发症仍时有发生,为将脂肪抽吸的并发症进一步降低,我科从2000年9月开始应用新一代意大利电子抽脂机完成抽脂塑形手术124例,取得满意效果。现总结报告如下。     

大腿前侧带蒂肌皮瓣及肌瓣修复下腹部严重烧伤一例

大腿前侧带蒂肌皮瓣及肌瓣修复下腹部严重烧伤一例李松岳，王小民，袁奇亮，张功宝，崔素英病例男，６４岁，洗澡时因煤气中毒昏迷趴在热水管上，２０分钟后送入我院。检查：意识淡漠，Ｔ３６．８℃，Ｐ９５次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ２０／１４ｋＰａ（１５０／１０５ｍ...     

大腿前侧带蒂肌皮瓣及肌瓣修复下腹部严重烧伤一例

病例男,64岁,洗澡时因煤气中毒昏迷趴在热水管上,20分钟后送入我院。检查:意识淡漠,T36.8℃,P95次/分,R22次/分,Bp20/14kPa(150/105mmHg)。腹部、背部、腰部及双大腿均被烧伤,总面积30%,脐至双大腿上1/4均为Ⅲ度创面。下腹部膨隆,阴茎肿胀不能排尿。查 Hb110g/L,WBC 28.2×10~9/L,心电图示左前束支传导阻滞。入院后立即建立静脉通道,留置气囊导尿管,镇静止痛,积极进行复苏治疗,创面暴露,病人平稳渡过休克期。伤后第2天发热,体温达39℃以上。第5天一般情况改善后进行清创术,术中见脐至双腿上1/4的皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜和腹直肌前鞘全部坏死,部分腹内斜肌和腹直肌坏死,膀胱前壁膨出4cm×5cm,股动脉、股静脉及股神经裸露,部分髂外动、静脉裸露,股直     

重组人生长激素在瓦斯爆炸烧伤患者的应用与研究

目的:了解重组人生长激素(rhGH)对瓦斯烧伤患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、白蛋白、血糖以及肿瘤坏死因子-α1(TNF-α1)、白细胞介素-1α(IL-1α)、C-反应蛋白(CRP)等炎性介质的影响,探讨rhGH对烧伤愈合的机制。方法:13例同一批瓦斯烧伤患者随机分为治疗组(7例)、对照组(6例)。治疗组于伤后7天每日早7时接受rhGH皮下注射(0.2u.kg-1.d-1),疗程14天,对照组同时同部位注射等量生理盐水。结果:治疗组用药第7、14天和停药后7天的血清IGF-1、白蛋白含量高于对照组(P<0.01),治疗组用药第7、14天的血清TNF-α、IGF-1、CRP低于同期对照组(P<0.05),治疗组停药后7天的血糖水平低于用药第14天(P<0.01)。结论:rhGH可以提高瓦斯烧伤患者血清IGF-1、白蛋白的水平,降低血TNF-α、IL-1α、CRP的水平,血糖升高的不良反应可随停药而逆转。     

儿童肱骨髁上骨折65例治疗体会

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折不同类型的治疗方法。方法:对65例儿童肱骨髁上骨折的病例,根据不同骨折类型分别采用不同治疗方法,25例行闭合复位石膏固定,30例行闭合复位经皮克氏针内固定,15例行切开复位经皮克氏针内固定。结果:对65例经不同方法治疗的儿童肱骨髁上骨折病例随访3个月~3年,优良率为97%。结论:对儿童肱骨髁上骨折根据不同骨折类型选用适合的治疗方法,方可取得满意的临床疗效。     

肿泡眼的重睑成形术

目的 寻求一种安全、可靠的“肿泡眼”治疗方法。方法 通过术中观察，探索“肿泡眼”的解剖特点。针对其解剖特点，术中切除上睑眼轮匝肌下脂肪垫，减少眶内容物，完成重睑。结果 27例患者，疗效满意。上睑臃肿纠正，术后外观自然，效果理想。结论 切除上睑眼轮匝肌下脂肪垫、去除眶内容物、提升眶隔筋膜附着点，在“肿泡眼”的重睑成形术中是必要的。     

结膜囊入路眼袋整复术60例报告

1992～ 2 0 0 2年 ,作者采用结膜囊入路行眼袋整复术 6 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 5 5例 ,平均年龄 34(2 0～ 4 8)岁。无皮肤松弛者占 4 5例 ,伴轻度皮肤松弛者 10例 ,有明显皮肤松弛者 5例。1.2　手术方法　先用 1%地卡因滴眼行结膜表面麻醉后 ,再用 1%利多卡因 3ｍｌ行局部浸润麻醉。浸润区域自切口至眶下缘手术区。于下穹窿结膜中部做横向 0 .5ｃｍ切口 ,用眼科弯剪刀向前下钝性分离 ,在轮匝肌的深面暴露眶隔 ,用小弯血管钳夹住并提起眶隔筋膜可见眶内脂肪 ,分开眶隔筋膜 ,轻压眼球 ,可见眶…     

炮震伤致中毒性休克1例抢救体会

1病历报告男，28岁，井下作业时被炸药炸伤头及背部。曾在外院简单清创后进行输血、补液，抗感染治疗，3d后体温升高达39oC，BP12～9·3／8～5．3kPa，创面感染，有恶臭味，而转入我院。查体：T39C，P112／min，R32／min，BP10．7／6．7kPa，意识模糊，躁动，谚语，失血面容，消瘦，头枕部4．ocm皮裂伤已缝合，整个背部创面，表面覆盖皮肤焦痴和变性坏死组织，多处软组织缺损呈空洞样，深至肋骨，坏死组织外露，大量脓液自空洞流出，并有恶臭味。实验室检查：Hb709／I-，WBC4．3X10‘／L，N0．70，L0．29，K“3．4mmol／L，Na”98…