老年人胃贲门癌急性出血19例治疗体会

我们从１９８６年１月至１９９７年１２月对１７６例６０岁以上老年人胃贲门癌行手术治疗。其中合并急性出血１９例,现将救治情况作以下报告：１临床资料１．１一般情况：本组男性１６例,女性３例。年龄６０～７８岁平均年龄６５２岁。其中呕血４例,便血８例,二者兼...     

长链非编码RNA癌症易感性候选物2与印记基因H19在肝外胆管癌中差异表达的分析

目的 探讨肝外胆管癌(ECC)中长链非编码RNA(lncRNA)癌症易感性候选物2(CASC2)和印记基因H19表达及其潜在的功能作用。方法 收集ECC患者样本4例,基于高通量测序技术进行转录组测序,分析lncRNA CASC2和H19的表达模式,并基于生物信息学方法预测潜在功能。另取22例ECC组织样本和不同分化程度的胆管癌细胞株(RBE、QBC939、HuH-28、HuCCT1)进行验证,分别以癌旁组织和正常胆管上皮细胞(HIBEC)作为对照,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法分别检测癌组织、癌旁组织与细胞系中lncRNA CASC2和H19的表达水平。汇总患者临床指标并结合目标基因的差异表达进行相关性分析。结果 4对ECC癌组织与癌旁组织中lncRNA CASC2和H19的表达差异有统计学意义(P均<0.05)。qRT-PCR结果显示,lncRNA CASC2在ECC癌组织中表达水平明显高于癌旁组织(t=1.262,P=0.025),而lncRNA H19在ECC癌组织中表达水平明显低于癌旁组织(t=1.285,P=0.005);细胞系QBC939(t=8.1...     

解析大柴胡汤

大柴胡汤始见于《伤寒论论》,本方是治疗表证未除,里证较急,乃表里两解,下中之和剂。原文：太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;哎不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。邪在少阳法当和解,阳明腑实,应当攻下。故仲景立大柴胡方以解两经之邪。     

克罗恩病复发再手术的并发症危险因素分析

目的探讨克罗恩病（CD）复发再手术后并发症的危险因素及其疗效。方法回顾性收集1995-2009年间在福建医科大学附属第一医院65例CD复发再手术患者的临床资料（再手术组）,对其术后并发症的危险因素进行分析。同时选取同期年龄匹配的65例CD初次手术患者（初次手术组）。比较再手术与初次手术的术中及术后情况。结果再手术组复发再手术后有25例（38．5％）出现并发症,显著高于初次手术者（12．3％）。术中行预防性肠造口的19例患者术后仅3例（15．8％）出现并发症,而未行预防性肠造口的46例患者有22例（47．8％）出现并发症,差异有统计学意义（Х^2=5．831,P=0．016）。与初次手术相比,再手术组手术时间更长、腹膜粘连更严重、术后住院时间更长（均P〈0．05）。结论CD复发再手术术式复杂．有着较高的术后并发症发生率。预防性肠造口有助于降低术后并发症发生率。     

加速康复外科在老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用探讨

目的:探讨加速康复外科在老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术中的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年6月108例老年腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术的临床资料,患者分为两组,A组围术期采用加速康复外科,B组采用常规治疗,分析两组术后疼痛评分、术后尿潴留发生率、住院时间、住院费用、血清肿及术后慢性疼痛。结果:A组术后第1天疼痛数字评分[(2.38±0.86) vs.(3.47±1.09),t=5.797,P=0.000]、术后尿潴留发生率[1.8%(1/55) vs. 15.1%(8/53),χ~2=4.611,P=0.032]、住院时间[(3.48±0.69)d vs.(5.89±0.74)d,t=17.395,P=0.000]、总住院费用[(8 935±290)元vs.(10 021±706)元,t=10.523,P=0.000]优于B组;两组术后血清肿、术后慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:遵循加速康复外科理念为老年腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术安全、可行,可降低术后尿潴留发生率,缩短住院时间,降低住院费用,促进患者快速康复。     

水蛭及其活性成分治疗脏器纤维化研究进展

在阐述中医对脏器纤维化认识的基础上,从基础与临床两个方面综述水蛭及其活性成分治疗脏器纤维化的研究进展。基础研究主要包括水蛭及其活性成分调节各脏器纤维化过程TGF-β1、α-SAM、PAI-1,MMP-2/TIMP-2、NF-kB、AKT、p-AKT、Smad4 mRNA、CTGFmRNA等不同的影响因子及通路表达。临床研究包括改善临床症状,化验指标等。     

NS-398对人胃癌细胞系SGC-7901增殖、凋亡和COX-2表达的影响

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398对人胃癌细胞系SGC-7901增殖、凋亡及COX-2表达的影响,并进一步探讨其作用的可能机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测NS-398对SGC -7901细胞的杀伤抑制作用;免疫细胞化学法检测SGC-7901细胞内COX-2的蛋白表达情况;ELISA法检测NS-398作用于SGC-7901细胞后PGE2释放水平;流式细胞仪检测SGC-7901细胞的凋亡情况.结果 NS-398对胃癌SGC-7901细胞具有较强的抑制作用,且这种抑制作用随浓度和时间的增加而增强,呈剂量-时间双效应关系(P＜0.05);不同浓度NS-398作用下的SGC-7901细胞中,COX-2的表达明显减弱,且呈剂量梯度下降(P＜ 0.05);NS-398可抑制PGE2释放,并且这种抑制作用呈剂量效应关系,与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05);NS-398作用于SGC-7901细胞48 h后,细胞凋亡率升高,且呈剂量效应(P＜0.05).结论 NS-398通过COX-2依赖途径抑制SGC-7901细胞增殖并促进其凋亡.     

术中超声在肝脏肿瘤手术中的应用价值

肝脏肿瘤是消化系统肿瘤中的最常见肿瘤，治疗上应尽早手术切除。但是，由于部分病例由于瘤体小、肿瘤多发或位置深等特点，术前往往难以正确定位、定性，导致手术中切除过多的肝组织，或者切缘不够，特别是术前影像学检查遗漏的病灶，尤其是微小病灶。随着术中超声（IOUS）技术的开展，可发现许多其他影像学检查无法发现的病灶，并解决了上述困难。让术中诊断更为准确，术式选择更为合理，手术操作更为精细，使手术进展更顺利。本文回顾性分析我院2005年3月至2013年1月手术中行术中超声检查的76例肝脏肿瘤患者术中超声检查结果，与术前超声和CT、MRI进行比较分析，对比术中超声与术前影像学检查的差异；并将术中超声检查与术中手术医生的评价及术后病理检查进行对比，以评价术中超声在外科手术过程中的作用。