清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪肝炎78例

目的:探讨清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者临床症状及肝脏影像学的影响.方法:150例NASH患者随机分为治疗组(78例)和对照组(72例).治疗组口服清肝化痰活血方(100 mL,2次/d,口服),对照组口服胆宁片(5片/次,3次/d,口服),疗程均为3个月.观察两组治疗前后临床症状、肝脏B超积分和肝脾CT比值.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(87.2％ vs73.6％),且治疗组在改善胁肋胀痛、烦躁易怒、恶心呕吐和口干口苦症状方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组肝脏B超积分和肝脾CT比值比较,差异均无统计学意义;与该组治疗前比较,治疗后两组肝脏B超积分下降,肝脾CT比值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组作用明显优于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:清肝化痰活血方对NASH患者临床症状及肝脏影像学的改善具有确切治疗作用,且疗效优于胆宁片.     

从中医学角度谈糖皮质激素副作用的药理机制

从中医学角度分析,内源性的糖皮质激素发挥＂少火＂样生理作用,外源性超生理剂量的糖皮质激素的副作用类同于＂壮火＂。火旺伤阴,久则阴阳俱损,导致肾阳不足。临床中,糖皮质激素使用初期可用地黄类滋阴降火、清热解毒之品,撤减期间用淫羊藿类缓补肾阳,以顺利撤除激素并防止病情的反弹。     

愈肝冲剂对慢性乙型肝炎的抗脂质过氧化化作用

目的：探讨慢性乙型肝炎和脂质过氧化的关系及愈肝冲剂的抗氧化作用。方法：51例慢性乙型肝炎患者服用愈肝冲剂,观察其治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性和过氧化脂质（LPO）水平的变化,并与38例健康对照组比较。结果：慢性乙型肝炎患者SOD、GSH－Px活性降低（P＜0．05）,LPO水平升高（P＜0．05）;血清ALT、AST、PCⅢ与LPO之间存在正相关（P＜0．05－0．01）;愈肝冲剂可以升高SOD、GSH－Px酶活性（P＜0．01）,降低LPO水平（P＜0．05）。结论：脂质过氧反应是导致慢性肝损伤的重要机制,愈肝冲剂具有抗脂质过氧化作用,这可能是其治疗慢性乙型肝炎,减轻肝细胞损伤和抗肝纤维化的重要机理之一。     

中医药对干细胞诱导分化的研究进展

干细胞（stem cells,SC）是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞。诱导干细胞定向分化,使之成为成熟的功能细胞,是目前干细胞研究的关键环节。多种生长因子、抗氧化剂等已被应用到SC定向诱导分化研究中,取得了一定的成果,但还没有突破性进展。     

原发性胆汁性胆管炎发生肝硬化失代偿危险因素评估病例对照研究

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生肝硬化失代偿的相关危险因素。方法:回顾性分析2008年8月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院864例PBC患者病历资料，按纳入及排除标准收集到PBC肝硬化代偿期组(n=246)和肝硬化失代偿期组(n=183)两组患者。纳入两组患者入组时年龄、性别、ALT、AST、TBil、Glo、Alb、GGT及ALP水平、血脂水平、免疫球蛋白水平、INR、APRI、FIB-4、NLR等指标并进行分析。计量资料符合正态分布的组间比较采用独立样本t检验；非正态分布则采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。用二元logistic回归模型进行单因素和多因素分析，计算相关因素危险比及95%置信区间。结果:与PBC肝硬化代偿期患者相比，PBC肝硬化失代偿期患者WBC、NE#、LY#、MO#、RBC、HGB、PLT、ALT、AST、Che、Alb、GGT、ALP、TC、TG、PTA水平均偏低(P<0.05);PBC肝硬化失代偿期患者NLR、TBil、DBil、TBA、PT、INR、TT、CREA、IgA、IgM、ARPI评...     

非酒精性脂肪性肝炎中医诊疗指南

<正>非酒精性脂肪性肝病包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌。非酒精性脂肪性肝炎是在非酒精性肝脂肪变基础上形成的，出现血清生化酶学超过正常值上限，或/和肝穿刺病理组织学显示肝细胞脂肪变> 5%，伴有炎症及肝细胞损伤(如气球样变)，并除外导致肝脂肪变的其他原因，如大量饮酒、长期应用促脂肪形成药物或单基因遗传紊乱等的疾病^[1]。