药源性肺病

近年来研究发现，肺也是药物代谢的重要器官，且是药损害的主要靶器官之一，凡药物所致肺部损害统称为药源性肺病（下简称“药物肺”）。随着临床大剂量用药、长疗程用药、多药种联用的日渐增多和新特药物的大量涌现，药物脑里显著上升趋势，临床医生如对此认识不足常可造成诊疗失误，甚至酿成大错。为避免此类失误，笔者现将目前已发现的主要药物肺综述如下。1间质性肺炎和肺间质纤维化[1,2]这是临床上最常见的药物肺，主要是由于药物对血管内皮细胞、间质和肺泡上应的直接损害，使细胞变性、坏死和肺泡毛细血管壁通透性增加所致。早期常表…     

大肠癌诊治进展

大肠癌是消化道的最常见肿瘤之一。在我国恶性肿瘤的发病顺位中排名第3位，在男性癌瘤中占5．8％～19．4％，在女性癌瘤中占1．9％～8．8％，为我国恶性肿瘤死亡率的第4～6位。治疗上以外科手术为主，辅以化学药物治疗及放射治疗，但疗效仍不够理想，根治手术后的5年生存率在50％左右。对大肠癌诊治的研究仍是当前临床上的热门课题并已取得较大进展。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张20例报告

精索静脉曲张系青壮年的常见病、多发病 ,我院于 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月应用腹腔镜对 2 0例精索静脉曲张患者 ,施行精索内静脉高位结扎术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例 ,年龄 12～ 2 5岁 ,平均2 0岁 ,左侧精索静脉曲张 16例 ,双侧 4例 ,病程 1～5年 ,均有不同程度阴囊沉重及坠胀感 ,部份患者精液常规异常。1 2　手术器械　德国ＷＯＬＦ公司腹腔镜配套设备。(1)气腹装置 :带测压计、ＣＯ2 吹入器、气腹针。 (2 )腹腔镜系统 :Ｏ°或 2 5°观察镜各一支、无损伤抓钳、止血钳、剪刀、电剥离钩、金属夹钳…     

磁场、耳压配合高脂餐治疗胆石症

我院1987年4月至1989年元月应用磁场、耳压配合高脂餐治疗各型胆石症54例,收到一定疗效,现报告如下。资料和方法本组胆石症54例,男13例,女41例,年龄最小21岁,最大72岁,平均年龄43岁。胆囊结石33例,胆总管结石3例,肝内外胆管结石10例,肝内胆管结石8例。平均治疗2个疗程。用XCL型磁疗机(武汉市电子仪器厂制)。磁头静场3500GS,旋转磁场800     

胆管中上段癌(附二例切除报告)

胆管中上段癌在临床上并不少见，但手术切除率不高。本院1995年3月为1例上段和1例中段胆管癌施行治愈性切除均获得成功，现报告如下。病例资料例1，女，65岁。因无痛性黄疽进行性加重2月余于1995年3月IO日入院，入院时消瘦，T37C，皮肤巩膜深度黄染。腹软，剑突下轻度压痛，宋掬及包块。化验检查示总胆素／直接胆红素为275．7／136．2umol／I。，GPT正常，AFP＜20ng／ml。肾功能正常。心肺无异常。B超检查发现肝胆管扩张，怀疑为胰头癌。CT检查：肝内胆管普遍重度扩张，总肝管内见一直径约Zcm圆形软组织密度肿块占位，CT值43Hu，后…     

使人猝死的药物

猝死,简而言之就是突然死亡。世界卫生组织关于猝死的定义是:在起病后6小时以内死亡。其死因大多是冠心病、肺心病、心肌病等疾患所致。有些药物也能引起猝死,在医学上称为“药源性猝死”。 目前,已经发现的可致猝死的药物较多,但主要有以下几种。 一、青霉素 是一种常用的高效抗生素。其引起猝死的原因,大多与发生过敏性反应有关,常发生于对过敏者进行皮内试验或空腹注射时。 二、普鲁卡因 是一种局部麻醉药。脊麻时,如有较多的普鲁卡因(10mg以上)随脑脊液进入脑室,即会出现全脊麻而导致猝死。     

对《胆总管结石并肝内胆管囊状扩张一例报告》一文几点质疑

编辑同志：拜读了贵刊1994年18卷第一期ho页刊登的《胆总管结石并肝内胆管囊状扩张一例报告》（以下简称胆文），收益匪浅。但有几点疑义不明，特此求教。1论断问题：肝内胆管扩张症依据病因的不同可分为先天性与后天性（又称原发性与继发性）。前者又称为Caroli病，可合并肾囊性变，依其是否合并肝纤维化又分为工型与巨型。工型相对较多见，不合并肝纤维化；！型也被称为Grumbacli病，其病理特点为肝内胆管扩张伴有肝小叶胆小管增生，汇管区周围纤维化，可引起肝硬化，门静脉高压，脾肿大。也有学者将Carol湖归类为胆管囊肿的第y型。先天…     

经尿道电切术治疗重度前列腺增生症(附50例报告)

目的 :探讨重度前列腺增生症经尿道电切治疗效果。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗重度BPH 5 0例 ,随访 3～ 2 6个月。结果 :切除前列腺重量平均 72 g ,手术时间约 70min ,术后平均留置导尿管 3d ,平均住院 5d ,最大尿流率 (Qmax)术前 6 .0± 1.5ml/s术后 3个月达到 16± 4 .6ml/s。前列腺症状评分 (IPSS)术前为 2 8.8± 1.2分 ,术后 3个月为 5 .3± 1.0分 (P <0 .0 1)。结论 :TURP安全 ,并发症少 ,疗效好。亦可适应于重度BPH患者     

铲状电极在前列腺气化术中的临床应用(附92例报告)

我院自 1998年 10月起采用铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 92例。近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 92例 ,年龄 55～ 86岁 ,平均67岁。有尿潴留病史 4 7例 ,术前留置导尿管 32例 ,耻骨上膀胱造瘘 4例。合并慢性支气管炎、肺气肿10例 ,冠心病 2 5例 ,高血压 30例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 6例。ＢＰＨ梗阻致肾功能异常 8例。直肠指检ＢＰＨⅠ度 8例 ,Ⅱ度 4 8例 ,Ⅲ度 36例 ,其中以两侧叶增生为主 66例 ,三叶增生 2 6例。ＩＰＳＳ评分平均 2 6 3分 ( 2 0～ 32分 ) ,最大尿流率平均 6 1ｍｌ/ｓ(…     

腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病 ,也是男性不育常见病之一。精索静脉曲张可分为两类 :原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张较常见 ,好发于青壮年 ,由于其性机能旺盛 ,生殖器经常勃起 ,引起充血所致。症状性精索静脉曲张常由肾肿瘤、肾积水、迷走血管等病变压迫或癌栓阻塞肾静脉所致。对于原发性精索静脉曲张 ,随着腹腔镜术的应用和发展。经腹腔镜术治疗精索静脉曲张因其损伤小 ,恢复快 ,疗效确切 ,不断得以推广应用。我院自1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用腹腔镜术治疗原发性精索静脉曲张 16例 ,效果满意 ,报告如…