试论如何开展中药煎服和临方炮制相关的中药临床药学服务

摘 要中药煎服与临方炮制是与中药疗效息息相关的重要内容,这两方面对于体现中医的辨证论治、整体观及更好的发挥中医药的临床疗效、减少不良反应有着重要的意义。然而这两方面又是中药临床药学服务的欠缺和薄弱环节。本文就如何开展中药煎服和临方炮制相关的工作提出了四点建议：文献研究、资料整理、用药咨询、人才培养。这四者之间紧密联系,互相促进,相关工作的开展有助于促进中药临床药学的发展和药学服务水平的提升。     

神经肽Y在自发性癫痫大鼠海马内过表达

目的探讨自发性癫痫大鼠(SER)海马中,神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)的表达变化。方法 RT-PCR检测自发性癫痫大鼠和正常对照组Wistar大鼠海马中NPY mRNA表达,ELISA试剂盒法检测NPY蛋白浓度变化。结果自发性癫痫大鼠海马中NPY mRNA表达水平和NPY蛋白的浓度比正常对照组Wistar大鼠明显上调(P0.01)。结论 NPY mRNA和蛋白过表达可能与自发性癫痫发生机制有关。     

品管圈在促进会阴伤口愈合中的临床应用

【】目的 探讨品管圈(QCC)活动在促进阴道分娩产妇会阴伤口愈合中的临床效果。方法 成立QCC小组,找出影响阴道分娩产妇会阴伤口愈合的相关因素,针对出现的问题进行分析,找出原因,提出整改措施,制定规范的操作流程,再进行PDCA循环,在临床中检测方法的有效性,从而不断提高助产质量,提高产妇的生活质量。结果 观察组产后会阴伤口愈合不良的发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(X₂=6.3421, p<0.05)。结论 通过QCC,可有效提高阴道分娩产妇伤口愈合率,减轻产妇的痛苦,提高了产妇的生活质量。     

医疗救援直升机接机转运危重患者护理管理

目的探讨医疗救援直升机转运危重患者至医院临时停机坪,安全顺利接机转运的管理流程。方法根据医疗救援直升机转运危重患者的特点和医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程。结果 6例危重患者全部安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院52 d;3例患者治疗效果好,安全出院;1例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡。结论科学规范的救护流程及严格的落实和统一协调指挥及各部门间的密切配合是保证危重症患者接机转运护理安全的关键。     

4 174名医务人员空腹血糖水平与白细胞计数和中性粒细胞绝对计数的相关性分析

目的:分析空腹血糖(FPG)水平与白细胞计数(WBC)以及中性粒细胞绝对计数(ANC)的相关性,为早期发现空腹血糖受损(IFG)提供参考指标?方法:选择2014年1—2月本院参加健康体检的4 174名在职医务人员为研究对象,测定FPG和血常规,并对检测结果进行统计学分析?结果:4 174名体检者中,IFG检出率为17.49%,其中男27.21%,女12.70%;且IFG检出率随年龄增加而升高?WBC和ANC在IFG组明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P < 0.05),FPG与WBC及ANC的相关性有统计学意义(P < 0.05)?结论:白细胞计数和中性粒细胞绝对计数可作为早期关注IFG的参考指标?     

老年慢性阻塞性肺疾病患者发生红人综合征的药学监护

目的 探讨临床药学监护方法,促进药物合理应用。方法 临床药师通过参与慢性阻塞性肺疾病患者全程的药学监护,提出在治疗过程中出现红人综合征不良反应的治疗方案。结果与结论 临床医师接受药师大部分意见,有效避免了不利的药物相互作用、降低了药物蓄积中毒和发生不良反应等风险。     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

1975—2009年台风导致死亡的时间趋势分析

目的分析全国受台风影响省份1975—2009年台风导致死亡的时间趋势,为有效制定台风应对措施提供科学依据。方法台风灾害的数据来自《中国气象灾害大典》和《全国气候影响评价》,将受台风影响省份按台风(首次登陆为12~13级)频次分为高发(10次)、中发(6~9次)和低发(5次)共三类省份,5年为周期统计死亡率。采用线性趋势卡方检验对全国1975—2009年台风导致平均死亡率随时间变化的趋势进行分析。结果台风高发省份共6个,其中广东、浙江、福建、海南、广西台风导致平均死亡率的时间趋势为降低(P0.05);台风中发和低发省份分别为3和7个,安徽省为上升,山东省下降(P0.05),上海市的时间趋势不能确定。其他受台风影响地区由于死亡数据较少,时间趋势不能确定。全国台风所致死亡率也呈总体下降趋势(P0.05)。结论全国1975—2009年台风导致死亡的时间趋势总体上是降低的,因个别年份发生强度相当大的台风故造成部分地区出现时间趋势的波动。     

CTA、2D-DSA和3D-DSA对颅内动脉瘤的诊断价值

颅内动脉瘤是常见的一种脑血管病,致死率和病残率较高,早期诊断并处理动脉瘤是防止动脉瘤再次破裂出血的有效手段.以往对动脉瘤的诊断多通过2D-DSA来进行,近年来,随着计算机技术和设备的不断发展,CTA和3D-DSA逐渐应用于临床,在动脉瘤的诊断中发挥了巨大的作用.本文对2D-DSA、CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤价值进行探讨.     

阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤毒副反应观察及护理

2002年4月～2003年5月，我们采用阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤患者28例，对化疗过程中化疗药物毒副反应情况进行了观察，现将护理体会报告如下。临床资料：将56例晚期实体瘤患者(年龄37～68岁，平均56岁，原发病为胃癌、乳腺癌、卵巢癌，均经病理学确诊及分期)分为观察组及对照组各28例。两组临床资料无统计学