胸椎骨折39例治疗分析

目的探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法对39例胸椎骨折患者的临床资料作回顾性分析。稳定压缩骨折10例单纯保守治疗,不稳定压缩骨折15例行后路减压植骨融合加椎弓根螺钉内固定,爆裂骨折10例行前路减压植骨融合Z-plate前路钢板内固定;骨折脱位3例及爆裂脱位1例采用前后联合入路。结果全部病例均获随访,时间6~24个月,平均12个月。神经功能明显改善,术后6个月植骨融合率达100%,未见内植物松动及断裂现象。结论胸椎骨折的治疗应根据骨折的类型及稳定性,对于不稳定骨折应行融合及内固定手术,合并有不完全性脊髓损伤者还应同时行减压手术。     

非连续节段性颈椎病的手术治疗

目的 探讨应用钛网和前路钛钢板联合椎间融合器(Cage)治疗非连续节段性颈椎病的疗效.方法 应用钛网和前路钛钢板联合Cage前路减压和重建治疗15例非连续节段性颈椎病患者,影像学和临床神经学检查评估其治疗效果.结果 随访6个月～3年1个月,神经功能评价(JOA)评分术前为(6.8±2.4)分,术后为(11.6±1.6)分;15例影象学融合;无内固定松动断裂、椎体间融合器下沉等并发症.结论 非连续节段性颈椎病,如果交界节段无退变和不稳,保留交界节段分别对受累节段进行减压和固定融合,是有效和安全的治疗方法.     

DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用DHS（动力髋螺钉）加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法1999年8月～2005年1月对42例股骨粗隆间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10-36个月随访，主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合，无钢板松动、断裂、骨不连等并发症，2例轻度髋内翻。优28例，良12例，优良率95．2％。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。操作简单，易达解剖复位，固定可靠，抗旋转作用强。     

后路椎弓根螺钉内固定融合术治疗创伤性寰枢椎不稳

[目的]探讨经后路椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效。[方法]回顾2008年3月~2010年10月,采用后路椎弓根钉系统固定融合治疗创伤性寰枢椎不稳20例,男14例,女6例;平均年龄39.6岁;Jefferson骨折4例,Ⅱ型齿状突骨折5例,齿状突骨折合并寰枢椎脱位3例,Jefferson骨折合并齿状突骨折1例,寰枢椎脱位7例。采用JOA(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎评分标准和VAS(visual analoguescale,VAS)评分标准评价治疗效果。[结果]手术时间(138.75±20.06)min,术中出血量(338.80±100.10)ml,术后随访12~25个月,平均随访15.56个月,所有患者均取得了骨性融合,无内固定松动断裂;VAS评分从术前(7.25±1.52)分降至末次随访(2.13±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分从术前(8.65±3.49)分提高至(13.05±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.01),改善率为(58.01±20.15)%。[结论]后路椎弓根螺钉棒系统内固定融合术治疗...     

单间隙植骨融合术治疗外伤性颈椎间盘突出症

[目的]探讨颈前路减压单间隙植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出症的治疗效果.[方法]本组31例,均采用前路减压单间隙植骨融合内固定.[结果]本组病例均获随访,随访时间1～3年,平均2年.按Odom评分,优17例,良11例,满意3例,优良率90％.[结论]颈前路减压单间隙植骨融合内固定术是外伤性颈椎间盘突出症较好的治疗方法.     

新生儿先天性十二指肠梗阻的发病基础及临床意义

目的:总结新生儿先天性十二指肠梗阻的发病基础及临床特点,探讨合适的治疗方法、预后及意义。方法:针对十二指肠梗阻的不同类型选用不同的手术方式,十二指肠隔膜者采用隔膜切除、横行缝合的方式;环状胰腺和十二指肠闭锁者,采用上端横切、下端纵切的菱形吻合法;肠旋转不良者采用Ladd手术方式。结果:32例患儿中治愈30例,死亡2例,合并脑瘫1例,治愈率为93.75%。结论:严重的十二指肠梗阻在胎儿期可通过B超发现"双泡征"提前确诊,生后出现频繁的呕吐应想到本病的可能,30%泛影葡胺上消化道造影是简单易行的确诊方式,手术是治疗的关键,治疗及时者预后良好。     

柴胡疏肝散加减联合西药治疗胆囊切除术后综合征临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减联合西药治疗胆囊切除术后综合征的临疗效。方法:将95例胆囊切除术后综合征患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散治疗,日1剂,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后观察两组患者术后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等主要不适症状的改善情况;评估两组患者治疗前后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分及疼痛NRS积分;评价患者术后疼痛等不适症状及焦虑、抑郁等负面情绪的改善情况。结果:两组患者经治疗后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等主要不适症状较治疗前有所改善,证候积分有所下降,治疗组的改善程度尤为明显(P0.05);两组患者术后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分及疼痛NRS积分均较治疗前有所降低,治疗组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征能有效改善患者术后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等不适症状,降低患者的术后痛感,缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪,提高患者治疗的积极性,疗效显著。     

三踝骨折的手术治疗体会

自2004年9月至2009年9月，手术治疗52例三踝骨折，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组52例，男42例，女10例，年龄19～67岁，平均42：5岁。致伤原因：车祸22例，坠落伤18例，上下楼梯或行走扭伤12例。     

通用型脊柱内固定系统结合椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨GSS复位内固定结合椎间融合器(Cage)和横突间植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对28例腰椎滑脱患者采用GSS复位内固定结合椎间融合器和横突间植骨治疗。结果术后随访6～24个月,平均19个月,所有患者都获得了椎体间完全融合。按照Nakai标准,优良率92.9%。结论GSS复位内固定结合椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症效果优良,为临床治疗腰椎滑脱症提供了一条新的、可行的途径。     

催醒宁对肌松药的拮抗及协同作用

催醒宁,为叔胺类胆硷酯酶抑制剂,用于全身麻醉后催醒效果优于毒扁豆硷。由于全身麻醉中常用肌松药,因此有必要明确二者相互间的作用,作如下实验研究: 资料和方法一、非去极化类肌松药 18只家兔分两组,右旋筒箭毒硷组8只,体重3±0.1公斤。傣肌松组10只,体重2.5±0.08公斤。从耳静脉注入1个兔垂头单位肌松药后,各组半数随即静注催醒宁为实验组,另半数兔静注生理盐水为