共聚焦显微镜检测人子宫内膜异位症病灶血管形成53例报告

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)病灶的血管特点与形成机制.方法:采用LSM510激光共聚焦显微镜对53例卵巢和骶韧带内异症病灶(内异症病灶组)进行观察,并取同期20例子宫腺肌病在位内膜(子宫腺肌病组)与21例子宫肌瘤在位正常内膜(正常对照组)进行对比分析.结果:内异症病灶组内无论增殖期还是分泌期均以幼稚型血管为主;内异症病灶组中Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜血管内皮面积[(376±102)μm2]明显高于Ⅰ、Ⅱ期[(132±55)μm2](P＜0.05).内异症病灶组的分泌期内膜血管内皮面积、周径与直径与增殖期相比具有缩小趋势,导致其容易脱落与种植.结论:内异症病灶的血管随着病情的进展仅血管面积有所增大,但病灶内血管类型并未改变,以幼稚血管为主.子宫内膜异位症病灶的血管形成改变可能与其内膜的异位种植有关.     

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

目的:对骨科创伤和感染创面使用VSD治疗的效果进行探讨分析。方法:2012到2014年我院共筛选了60例骨科创伤和创面感染患者,将其分组为对照组和观察组,各有30例,对照组患者接受手术治疗和常规换药治疗,观察组接受手术治疗和VSD治疗,根据两组患者的临床治疗效果来进行对比分析。结果:两组患者均进行为期2周的治疗,采用VSD技术的观察组中,20例治愈(66.67%),9例显效(30.00%),1例无效(3.33%),总有效率为96.67%。对照组14例治愈(46.67%),9例显效(30%),7例无效(23.33%)。总有效率为76.67%。两组治愈率与治疗总有效率均有显著差异(p<0.05),此外观察组愈合时间也较对照组有了显著减少(p<0.05)。结论:VSD技术在骨科创伤和创面感染的治疗应用效果比较好,患者的治疗周期短,愈合快,疼痛比较轻,临床应用价值高。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎目标性监测及现场干预研究

摘要 目的 通过监测急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况,制定相应防控和干预措施,降低VAP的发生率。方法 通过前瞻性调查,对2015年12月-2017年11月期间入住EICU使用呼吸机机械通气的患者进行目标性监测,整个过程分为基线调查阶段、防控措施制定阶段及现场干预3个阶段进行。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果 整个过程共监测呼吸机使用患者385人,呼吸机平均使用率为28.30%,发生VAP共15人,VAP发生率为7.71‰,第二阶段比第一阶段VAP升高11.86‰,第三阶段较第一阶段无明显差异,但较二阶段下降6.85‰。从 VAP患者送检的病原学标本中共检出病原菌15株,主要以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 通过目标性监测及现场干预,提高了VAP的诊断水平,降低了VAP发生率。     

母婴早期分离对成年大鼠学习记忆的影响及其神经生物学机制实验研究

目的：观察母婴早期分离对成年大鼠学习记忆的影响,并探讨其可能的神经生物学机制。方法将出生后7 d的仔鼠24只随机分为3组,即正常对照组、母婴部分分离组和母婴完全分离组,各8只。大鼠出生后81～84 d,用Morris水迷宫观察母婴分离对成年大鼠学习记忆的影响,以尼氏染色显示海马CA1区神经元的损伤情况,并检测海马丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果母婴部分分离组大鼠逃避潜伏期（EL）比正常对照组延长（P＜0．05）,海马CA1区神经元轻度丢失,穿越平台次数、平台象限游泳时间、海马MDA和SOD含量与正常对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;母婴完全分离组大鼠EL较正常对照组延长（P＜0．05）,穿越平台次数和平台象限的游泳时间比正常对照组和母婴部分分离组均减少（P＜0．05）,海马CA1区神经元损伤较母婴部分分离组加重,MDA含量比正常对照组升高（P＜0．05）,SOD活性较正常对照组和母婴部分分离组均降低（P＜0．05）。结论母婴早期分离程度越深,大鼠成年期学习记忆能力降低明显,这可能是大鼠脑内氧自由基过度堆积导致海马CA1区神经元损伤所致。     

缺血性脑卒中患者急性期血压最大值与预后关系的研究

目的 探讨缺血性脑卒中入院后血压最大值与出院预后的关系.方法 2014年2－12月在哈尔滨医科大学附属二院神经内科病房采用队列研究方法连续收集471例缺血性脑卒中患者,跟踪测量其入院6 d的血压值.取每例患者6 d血压最大值作为血压水平的指标,将患者出院时生活自理能力Rankin评分量表(mRs)评分作为评判预后结局的指标.数据分析采用χ²、t检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 以SBP最大值140～159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为基准,调整年龄、性别、文化程度、体力活动、人均月收入、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、入院mRs评分、血脂异常、同型半胱氨酸和血糖后,SBP达到的最大值越大,患者出院不良预后的风险越大,SBP最大值为160～179 mmHg的OR值(95%CI)=2.51(1.30～4.85),SBP最大值> 180 mmHg的OR值(95%CI)=2.68(1.27～5.65).以DBP最大值90～99 mmHg为基准,调整多因素后发现DBP达到最大值越大,患者出现预后不良的风险增加,DBP最大值为100～109 mmHg的OR值(95%CI)=1.92(1.00～3.67),最大值> 110 mmHg的OR值(95%CI)=2.78(1.35～5.69).结论 缺血性脑卒中患者入院后血压达到最大值与出院不良预后有关.     

健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用研究

目的对心血管患者的临床护理中健康教育的作用进行探究.方法采用随机数字表法随机把老年心血管疾病的240例患者分成对照组和实验组,给予对照组患者常规性护理;实验组患者则在应用常规性护理的前提下,对健康教育方案加以制定,采用个别讲解为辅且集体授课为主的健康教育方式,集体教育以患者现身说法、集体讨论、专家讲课和录像等方式展开.结果实验组和对照组的患者在门诊随访依从性、生活方式和干预前服药等方面都不存在任何显著的差异,但是干预后实验组与干预前相比在依从性上有突出的改观,并且远远的优于对照组,差异有着统计学意义.实验组和对照组患者干预前环境因素、生理因素、社会关系和心理因素等方面的评分都没有显著的差异;采取干预性措施以后,实验组环境因素、生理因素、社会关系和心理因素的评分比干预前要高,而在环境因素、心理因素及生理因素上比对照组要高,差异有着统计学意义.结论健康教育的实施有助于患者门诊随访依从性和服药依从性的提高,并且患者的生活质量能够得以改善,对患者的身心健康有着积极的促进作用.     

高效液相色谱法研究3-正丁基苯酞在大鼠体内的组织分布情况

 目的 研究3-正丁基苯酞(NBP)在大鼠体内的组织分布。方法 采用Hypersil ODS2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为0.05 moL·L^-1醋酸钠溶液-乙睛(50∶50,用醋酸调节pH 4.5),检测波长228 nm,柱温40 ℃。大鼠按3-正丁基苯酞混悬液单剂量360 mg·kg^-1灌胃给药,采用高效液相色谱法测定各组织中3-正丁基苯酞的含量。结果 3-正丁基苯酞在各组织样品中的线性范围均为0.049 8～9.96 μg·mL^-1,线性关系良好。给药后1 h在肾中3-正丁基苯酞的浓度最高,其次是脑、心和肝。结论 该方法灵敏度高,专属性强,结果准确可靠,适合用于研究3-正丁基苯酞在大鼠中的组织分布。研究表明,3-正丁基苯酞在大鼠体内分布快而广,且可通过血脑屏障。     

慢性肾衰继发性甲旁亢的诊治

慢性肾衰患者几乎都有钙、磷代谢紊乱，大约肌酐清除率下降至３０ｍｌ／ｍｉｎ时，就可能产生低血钙、高血磷，从而导致继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素（ＰＴＨ）分泌增加；在慢性肾衰时，１，２５（ＯＨ）２Ｄ３缺乏，甲状旁腺维生素Ｄ受体及钙受体减少，均促进ＰＴＨ合成及分泌增加，ＰＴＨ又刺激破骨细胞活性和数目增加，使骨吸收增加，同时骨母细胞样骨性组织增多，因此呈破骨及成骨均活跃的高转化率骨病，随着慢性肾功能衰竭的进行性加重，甲状旁腺自功能性分泌增多，渐发展为细胞数目的增生，且不断地从弥散性增生转为结节性增…     

输卵管妊娠经腹腔镜治疗51例分析

输卵管妊娠经腹腔镜治疗５１例分析王宁宁黄建昭谢洪哲张秀俊近年来，异位妊娠的发病率有上升趋势，由于诊断技术不断改进，以及腹腔镜的运用，异位妊娠确诊率明显提高。利用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠，达到了早期诊断与及时治疗的目的。由于器械及技术的限制，腹腔镜在我...     

腹腔镜抑剖腹保守性与否治疗输卵管妊娠的比较

【目的】探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的效果、安全性。【方法】选择我院腹腔镜下作输卵管修补术的输卵管壶腹部妊娠 30例 ,同时选择同期经剖腹输卵管修补术的输卵管壶腹部妊娠 2 7例 ,比较两组术中及术后妊娠的情况。【结果】腹腔镜组手术时间、术后住院时间均较剖腹组明显缩短 ,腹腔镜组比剖腹组术后妊娠率高、未增加重复异位妊娠率 ,1年内腹腔镜组受孕快。【结论】腹腔镜融诊断与治疗于一体 ,在输卵管妊娠方面 ,对于希望保留生育功能的妇女 ,有不可取代的优势。