医患信息交互台在预防医疗纠纷中的应用

构建和谐的医患关系是做好医疗服务工作、推进医院和谐发展的重要基础,也是构建和谐社会的迫切需要[1].如何构建和谐医患关系,有针对性地做好医疗纠纷预防,是当前各医疗机构需共同破解的难题之一[2].2009年我院医疗投诉发生率为3.8‰,略高于某军队医院3.7‰的调查结果[3].PDCA循环即戴明环,是由美国管理专家戴明(W.E Deming)率先在20世纪50年代提出的.它是全面质量管理所应遵循的科学程序,同时也是基本的工作方法[4].我院创建了医患信息交互台,加强了医患沟通,利用PDCA循环进行管理,优化就诊流程,在预防医疗纠纷方面起到了积极作用. 一、医患信息交互台创建运行情况 我院于2010年8月份建立了医患信息交互台.医患信息交互台是一种以现代信息技术为依托的管理平台,通过医患之间双向短信互动,医院对患者反映问题进行解决,对诊疗流程和制度做出调整,使医院工作更加贴近患者需求.     

血清β2—MG测定对DN早期诊断的实验研究

用放射法通过对６４例糖尿病患者和２４例经临床确诊的典型的ＤＮ患者进行血β２－ＭＧ，Ｃｒ，ＢＵＮ及尿蛋白定性测定，在糖尿病组中有２９例血β２－ＭＧ升高，３５例正常，ＤＮ组β２－ＭＧ全部升高。     

醉酒后外伤性膀胱破裂4例报告

１９９４年９月～１９９７年１０月，我院共收治４例醉酒后外伤性膀胱破裂，现报告如下。１临床资料本组４例，均为男性，年龄２８～５８岁，平均３２．５岁。醉酒后因汽车撞伤３例，火车撞伤１例，伤后至入院时间最短５０分钟，最长３小时，均因饮大量啤酒。主要临床表现...     

保列治和特拉唑嗪治疗BPH后停用特拉唑嗪的疗效观察

目的　探讨在使用保列治和特拉唑嗪治疗良性前列腺增生 (BPH)后停用特拉唑嗪的治疗效果方法　对 80例BPH患者口服保列治每日 1次 ,每次 5mg和特拉唑嗪每日 1次 ,每次 2mg治疗 12个月 ,停止使用特拉唑嗪 ,2个月后比较国际前列腺症状评分 (IPSS)、前列腺体积 (V)、最大尿流率 (Qmax)等指标的差异。结果　患者的IPSS评分、V、Qmax等三项指标的测定在停药前后无明显差异 ,停药成功率为 85 %。结论　联合使用保列治和特拉唑嗪 12个月后 ,大多数病人都能成功停用特拉唑嗪。     

探讨调整基础代谢率对脑血管病患者治疗转归的影响

目的：探讨调整基础代谢率对脑血管病患者治疗转归的影响。方法100例脑血管病患者,将患者随机分为观察组和对照组,各50例,对对照组患者进行常规药物治疗,观察组的患者在此基础上采用调整基础代谢率,观察两组患者于入院后2 d内与第15天按简化Fugl-Meyer评分法和日常生活评价的Barthel记数记分法进行肢体功能缺损评定,以及患者满意度等方面的情况。结果观察组患者的肢体功能较对照组更好,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组对于护理的满意度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调整基础代谢率治疗脑血管病的效果较好,缩短病程,提高患者生活质量,具有推广价值。     

血尿酸水平与帕金森病病情分级的相关性研究

目的 探讨血尿酸水平与帕金森病临床分期、认知功能损害的关系.方法 对符合入选标准的帕金森病患者作为帕金森病组(60例),登记病史及进行详细查体,测定UPDRSⅢ量表,进行Hoehn-Yahr分期及简易智能状态评分(MMSE)量表测定;同时收集与帕金森病组年龄、性别、教育程度等相匹配的同期健康体检者作为对照组(52名).两组均测定空腹血尿酸,对结果进行相应的统计学分析.结果 帕金森病组血尿酸水平明显低于对照组[(262.4 ±85.2) μmol/L和(357.6 ±73.3) μmol/L](t=1.013,P=0.00S);帕金森病患者Hoehn-Yahr分期各期之间的血尿酸水平相比较分析无等级相关性(r=0.143,P＞0.05);各期帕金森病患者的血尿酸水平比较差异无统计学意义(F=1.014,P=0.064);帕金森病组与对照组MMSE分值比较差别无统计学意义(26.12±2.87及28.32±2.17)(t=1.970,P=0.073).结论 帕金森病患者血尿酸水平降低很可能为帕金森病的危险因素之一.但不可以用来评定疾病严重程度.MMSE对于判定帕金森病认知功能损害不够敏感.     

骨髓间充质干细胞移植后Tourette综合征大鼠刻板行为及多巴胺含量的变化

目的 观察骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植对Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)大鼠刻板行为的改善及体内多巴胺(dopamine,DA)含量的影响.方法 48只Wistar大鼠被分成假模型组、模型组和MSC移植组(每组n=16),建立TS大鼠自身免疫动物模型,采用立体定向脑内注射法将BrdU标记的MSC移植到TS大鼠纹状体内,观察大鼠刻板行为改善情况.通过高效液相色谱-电化学法检测大鼠纹状体及血浆中的DA含量.结果 MSC移植组大鼠在细胞移植后7d、14d和28d的刻板行为总分[分别为7d:(117.3±8.4)分,14d:(94.8±7.9)分,28d:(78.8±7.4)分]及纹状体多巴胺含量[分别为7 d:(898.2±143.2)ng/g,14d:(812.4±92.2) ng/g,28d:(757.9±82.4) ng/g]均低于模型组[分别为7d:(129.3±9.8)分,14d:(116.5±8.5)分,28 d:(106.8 ±6.4)分;7d:(1209.3±182.3) ng/g,14d:(1033.5±114.7) ng/g,28 d:(994.8±112.6) ng/g,P＜0.01],在MSC移植后7d、14d移植组大鼠血浆DA 的含量低于模型组[分别为7 d:(530.2±86.2) ng/g,14 d:(562.4±64.2) ng/g,7d:(690.3±72.7)ng/g,14d:(689.4 ±83.9)ng/g,P＜0.01].结论 MSC移植能减少TS大鼠的刻板行为,影响多巴胺的代谢.     

hTERT反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及端粒酶活性的影响

目的研究hTERT基因反义寡核苷酸(ASODN)对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖及端粒酶活性的抑制作用,探讨其在瘢痕疙瘩治疗中的作用。方法应用ASODN封闭瘢痕疙瘩成纤维细胞hTERT基因的表达,不同浓度不同时间以ASODN作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞,细胞计数和MTT法检测成纤维细胞生长增殖情况,端粒酶PCR-ELISA法检测不同处理浓度和时间成纤维细胞端粒酶活性。结果 ASODN作用于瘢痕疙瘩成纤维细胞72h后,成纤维细胞生长受抑,增殖能力减弱,并具有浓度、时间依赖性。端粒酶活性检测显示:ASODN0.5、1.0和1.5μmol/L作用组OD450-690值分别为0.612±0.038、0.535±0.027、0.423±0.023,与空白对照组(0.898±0.058)比较,差异有统计学意义(P<0.05);正义寡核苷酸1.0μmol/L作用组(OD450-690值为0.893±0.042)与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hTERT基因ASODN能抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长增殖,降低成纤维细胞端粒酶活性是其重要作用机制之一。通过抑制端粒酶活性进行抗瘢痕疙瘩治疗可能是一个新途径。     

肺炎型肺癌的CT诊断体会

目的:探讨肺炎型肺癌的影像学特征,进一步提高对肺炎型肺癌的认识.方法:总结14例经病理学证实的肺炎型肺癌,回顾性分析其病灶的范围、大小、部位及CT影像学特征,并对其要点进行评价.结果:14例中多发性分布8例,叶性分布3例,段性分布5例,不规则病灶6例,所有病例均以实变、中外带分布为主;伴有多发结节6例,空气支气管征3例,叶间裂向外突出2例,实变影不均匀分布7例,小囊腔、空泡征5例.结论:肺炎型肺癌为典型的外周分布,多发结节征、空气支气管征、叶间裂突出、多发小囊腔、空泡征为其CT影像征象,但与感染性肺炎较难区分,对有上述征象、抗炎治疗效果不明显的中老年患者一定要高度警惕,做支气管镜、穿刺活检术等以确诊.     

密云县校内青少年健康危险行为流行现况研究

目的了解密云县校园内青少年健康危险行为的流行现况,为学校和有关部门制定相关政策与防制措施提供科学依据。方法应用整群随机抽样的方法抽取1145名中学生,采用《中国青少年健康相关行为调查问卷》进行调查。结果被调查校内青少年中,9.5%～70.5%的学生存在不健康的饮食行为;8.7%～42.6%的学生骑车不遵守交通规则;8.9%的学生曾想过自杀,33.5%的学生曾想过离家出走;35.0%的学生曾尝试过吸烟;62.1%的学生曾喝过酒;0.7%的学生曾使用过毒品;5.0%～20.4%存在不同程度上的网络成瘾行为;31.0%的学生曾参加过类似赌博的娱乐活动;5.3%的学生曾有过性行为。结论密云县中学生不健康饮食行为发生率较高,乱穿马路、不遵守交通规则及打架是学生中最常见、最易导致伤害的危险行为。此外,在中学生群体中普遍存在吸烟和饮酒行为,运动不足、沉迷于网络、不安全性行为等危险行为在不同程度上影响了中学生的心理健康,应引起相关部门的关注和重视,并将其作为今后学生健康危险行为干预工作的重点。