患者期望值管理在预防医疗纠纷中的应用

目的：通过对患者期望值进行有效管理,让患者期望值与医务人员期望值的差距尽量缩小,从而最大限度地预防医疗投诉与纠纷。方法：从当前医患关系的现状出发,分析患者期望值的影响因素,提出患者期望值管理的具体方法与注意事项,进一步防止患者期望值的扩大与迁移。结论：首先要认清提高满意度与患者期望值管理之间的关系,引导患者期望值并维持在一个合理的水平,这样会对实际的医疗服务留出一定余地,使患者体验到的医疗服务甚至超过了预期的期望值,这样才能使患者满意。其次要注重加强医患之间的有效沟通,充分考虑个体差异,取得患者的理解与配合。再次要注重诊疗服务细节与技巧,通过医务人员的语言、动作、表情等细节给患者带来愉悦的心情。最后在耐心倾听中真正了解患者的期望值,及时甄别出不合理的期望值并及早进行干预,将医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。     

中医经络脊柱推拿疗法研究

目的：总结论证中医经络脊柱推拿疗法的临床疗效与价值。方法：从中医经络脊柱推拿的形式与发展,问题与现状进行回顾性研究。结果：中医经络脊柱推拿疗法是以中医经络脏腑理论为依据,以现代医学脊柱解剖学为指导,是中医按摩手法的一大进展,前景广阔。结论：中医经络脊柱推拿疗法,临床疗效肯定,应进一步扩大其适应证。     

腹部联合皮瓣修复手及前臂大面积皮肤缺损

手与前臂大面积皮肤缺损时,采用腹部单蒂皮瓣难以修复。作者1992年2月～1999年2月应用腹部联合皮瓣修复手与前臂皮肤缺损22例,术后效果满意,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组22例,男14例,女8例,年龄18～40岁,平均28岁;受伤性质:9例车祸伤,11例机器辗轧伤,2例热水烧伤;受伤肢体:右手及右前臂12例,左手及左前臂10例;皮肤损伤面积:最小:160cm~2;最大:246cm~2;合并损伤:4例合并掌骨骨折,2例尺骨骨折,1例桡骨骨折,2例肌腱断裂。     

医学检索对临床医教研工作的思考

对从事医教研工作的专业人员而言,只有熟练掌握检索技能,善于从多渠道、多层次、多种类使用信息资源,才能掌握医学研究的最新动态,分享新成果,使教学、科研工作始终处于常新化。近几年,我国医学研究的深度和广度不断加大,研究方法和手段也日益更新,对医学文献检索提出了更高的要求。     

腰椎硬膜外注射加腰椎整复治疗腰椎间盘突出症108例

笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用腰椎硬膜外注射配合腰椎整复疗法治疗腰椎间盘突出症1 0 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 0 8例中男性 82例 ,女性 2 6例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程 7天～ 2 0年 ;突出类型 :单侧型75例 ,中央型 3 3例 ;单间盘病者 80例 ,2个间盘以上病者 2 8例 (术后 3例 ) ;主要症状为腰腿痛者 83例 ,单纯腰痛者 1 7例 ,单纯腿痛者 8例。治疗方法患者侧卧位 ,患侧在下 ,于患椎上一节段棘突间隙行硬膜外腔常规穿刺 ,成功后使穿刺针缺口向下 ,略偏于患侧 ,回抽无血、无气、无积液后 ,即可分次快速…     

脊髓栓系综合征1例报告及文献复习

脊髓栓系综合征(Tethered spinal cord syndrom TCS,Tethered cord syndrom,Tethered conus,Filumterminlesyn-drom,Cordtractionsyndrom),为先天性或后天获得性脊柱、椎管、脊髓异常,终丝变异、变短、增粗、紧张而使脊髓圆锥受到牵拉,处于低位,而出现一系列神经功能障碍症候群。由于本病的临床表现多种多样,并呈进行性发展,严重影响患者的生活质量,但因它有特征性的影象学诊断、治疗效果较好,所以及早地诊断及治疗本病非常重要。笔者报道一例TCS,并复习相关文献,将该病的临床及病理特点等介绍如下。病例资料患者:男,70岁,工人。主因间…     

双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的 探究胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效.方法 将2015年8月—2017年11月在医院接受治疗的103例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,甲组行传统开腹手术,乙组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组手术指标、术后并发症发生情况、术后生活质量情况.结果 除手术时间外,乙组各项手术指标均优于甲组(P<0.05);与甲组(39.22％)比较,乙组(7.69％)术后并发症发生率更低(P<0.05),术后3个月时,甲组各项生活质量评分均高于乙组(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石行双镜治疗的效果理想.     

过氧乙酸湿敷治疗难治性软组织感染

在门诊换药室工作中,若遇难治性软组织感染者,经多次换药及抗生素治疗无效或感染且加重,特别是绿脓杆菌、变形杆菌感染者,对很多抗生素都不敏感时,可采用0.1％～0.2％过氧乙酸湿敷法,经临床治疗47例,效果满意。现报道如下。     

解磷注射液抢救急性有机磷农药中毒148例报告

<正> 解磷注射液是有机磷特效解毒剂。一年多来,现将我们收集到的解磷注射液抢救有机磷中毒148例总结报告如下: 临床资料 1.资料来源 148例病例资料系30个乡(镇)、农场医院及1992年安庆市立医院使用解磷注射液救治有机磷农药中毒的病例。     

血清β_2－MG测定对DN早期诊断的实验研究

用放射免疫法（ＲＩＡ）通过对６４例糖尿病患者和２４例经临床确诊的典型的ＤＮ患者进行血β２－ＭＧ、Ｃｒ、ＢＵＮ及尿蛋白定性测定。在糖尿病组中有２９例血β２－ＭＧ升高，３５例正常，ＤＮ组β２－ＭＧ全部升高。测定结果：糖尿病组β２－ＭＧ：３．０４±０．９５（μｇ／ｍｌ），ＤＮ组６．１１±３．３９（μｇ／ｍｌ），对照组１．９８±０．４６（μｇ／ｍｌ）。将β２－ＭＧ升高与正常的两组随访观察证实：血清β２－ＭＧ的升高早于ＢＵＮ、Ｃｒ及尿蛋白定性，四项检查的临床符合率分别为１００％、６２．５％、５０％、３３％。证明血β２－ＭＧ定量测定对ＤＮ的早期诊断具有较高的临床应用价值。