急性胰腺炎的CT诊断价值及时机

目的:提高对急性胰腺炎的CT诊断水平。方法:对经临床和手术明确诊断的57例急性胰腺炎CT表现结合文献进行分析。结果:57例急性胰腺炎中CT诊断为急性水肿型胰腺炎36例,急性坏死型胰腺炎21例,其中,5例经手术证实,52例经临床、实验室及腹腔穿刺证实。结论:CT是诊断急性胰腺炎简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性,可根据临床表现选择适宜的检查时机和方法。     

烧伤病人营养缺乏的原因及其营养支持

烧伤病人治疗过程中必须面临两个问题:低蛋白血症和感染.而营养是解决这两个问题的最基本要素.改善烧伤病人的营养,以增强其抗感染的能力,促使创面愈合,是提高烧伤治愈率的重要课题之一.     

安庆市卫生事业发展及其综合评价

目的：掌握安庆市1990-2000年卫生事业发展状况，为新世纪制定安庆市卫生改革与发展的政策和措施提供科学依据。方法：对安庆市1990--2000年历年的卫生统计资料进行汇总分析，并用TOPSIS法和RSR法进行综合评价。结果：20世纪90年代安庆市卫生事业有了很大的发展；人口自然增长率下降；医院工作质量上升；妇幼保健管理改善；疾病控制和卫生监督力度加大；农村医疗卫生保健工作得到加强；卫生事业经费投入在增加。但同时存在许多问题：卫生资源不足，配置不合理，利用率不高，妇幼保健工作效果欠佳，合作医疗发展缓慢，医疗费用增长过快。结论：新世纪安庆市卫生事业的发展应在20世纪90年代基础上，加强政府重视，优化卫生资源配置，深化农村卫生改革，加大预防保健力度，以进一步促进卫生事业持续、健康、全面的发展。     

儿童脑外积水的CT鉴别诊断

目的：探讨外部性脑积水，硬膜下积液和脑萎缩性脑外积水的发病机制，总结三者之间的鉴别要点。材料和方法：回顾性研究50例经临床治疗、CT复查证实的三种较完整病例。结果：①外部性脑积水属交通性脑积水的范畴．有明显的年龄依赖性，表现为脑沟裂的液体影。②硬膜下腔积液多与感染和外伤有关，表现为脑回受压变平，内移的对称性或不对称性弧形液体影。⑧脑萎缩多为先天发育异常，少数为严重脑病的后果，表现为脑实质体积缩小。广泛性脑周积液。结论：CT对上述三种脑外积水的鉴别有较显著的鉴别点。     

恒河猴体内组织工程骨血管化的监测

目的：采用X线、放射性核素骨显像、磁共振灌注成像三种不同方法监测组织工程骨血管化的情况，对比分析各种方法的优缺点。 方法：实验于2005—05／08在南方医科大学南方医院动物实验中心完成。①选用13只成年雄性恒河猴的26条下肢，取1条下肢用于骨髓基质干细胞的培养，其余25条下肢分为5组：β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞＋血管束组、β-磷酸三钙＋血管束组、β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞组、单纯β-磷酸三钙组、空白对照组，5条／组。β-磷酸三钙直径12mm，长度20mm，横截面呈C型。血管束来源于恒河猴胫骨内侧皮下隐动脉分支，其外径约0．8-1．0mm。②13只恒河猴麻醉后，取胫前直切口，沿胫前肌与胫骨间隙进入。于胫骨外侧放置7孔AO重建钛钢板．除第4孔外其余孔2．5mm钻头钻孔，3．5mm丝攻攻丝后钛螺钉固定。于钢板第3-5孔之间用线锯锯断胫骨，切除该段相应骨膜，造成2cm的段缺性骨与骨膜缺损。然后根据动物分组填入各自相应材料，制备动物模型。③各组术后4，8，12周行磁共振灌注成像检查并计算信号强度-时间曲线的最大线性斜率（SSmax）及基线值（SIbaseline），拍摄恒河猴胫骨X线片并计算其透光度，同时行放射性核素骨显像检查并计算摄取比值。 结果：实验选用13只成年雄性恒河猴的25条下肢，全部进入结果分析。①各组术后骨缺损区X线检查结果：各组骨缺损区透光度随着术后周数的延长均呈现不同的下降趋势。与术后4周比较，术后8，12周β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞＋血管束组均明显下降（P=-0．001）；与术后8周比较，术后12周β-磷酸三钙＋血管束组、β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞组均明显下降（P=-0.002，P=-0.021）。②各组术后骨缺损区放射性核素骨显像结果：β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞＋血管束组、β-磷酸三钙＋血管束组、β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞组、单纯β-磷酸三钙组感兴趣区同位素计数比值均为术后8周最高，术后12周最低。③各组术后骨缺损区磁共振灌注成像情况：术后4，8，12周β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞＋血管束组的SSmax值最高，且术后8周与4周相比SSmax有较大幅度的提高（P=0.003）。术后12周β-磷酸三钙＋骨髓基质干细胞＋血管束组5个样本的SSmax与同期X线透光度呈负相关（r=-1.0，P=-0.000）。 结论：信号强度-时间曲线的SSmax能够准确反映组织工程骨的血管化情况，磁共振灌注成像检查具有无创、无辐射、高灵敏度和定量分析的优点。     

脂肪干细胞复合脂肪颗粒移植的实验研究

目的 探索脂肪来源干细胞(ADSCs)与脂肪颗粒复合移植对植入脂肪成活率的影响.方法 将1ml通过吸脂术获得的纯化脂肪颗粒分别与1ml含有下列细胞浓度的PBS混合:①原代ADSCs 1×106/ml(A组);②原代ADSCs 2×106/ml(B组);③二代ADSCs 2×106/ml(D组);④二代ADSCs 2×107/ml(E组);对照组为单纯的脂肪颗粒和1ml PBS混合移植(C组).随机注射移植于40只裸鼠背部皮下.移植12周后,取出移植物,进行如下测量:①大体观察;②重量和体积测定;③HE染色,观察细胞形态和小血管形成情况;④计算机图像分析测定血管密度;⑤统计学比较各实验组与对照组移植物体积、重量以及血管密度的差异.结果 ①湿重与体积:A、B、D、E组与C组之间差异有统计学意义(P ＜0.01);A组与B、D、E组之间差异有统计学意义(P ＜0.01);B、D、E组之间差异无统计学意义(P ＞0.05);②血管密度:A、B、D、E组与C组间差异有统计学意义(P ＜0.01);A、B、D、E各组间差异无统计学意义 (P ＞0.05).结论 原代和二代不同浓度的ADSCs与脂肪颗粒复合移植均可提高脂肪移植物成活率,相同浓度的原代与二代的ADSCs在促进脂肪颗粒成活上无显著差异,在一定范围内,随ADSCs浓度的增加,脂肪颗粒成活率也会相应提高;但是超过了一定范围,脂肪颗粒成活率不会随ADSCs浓度的增加而无限提高.     

外伤性脑梗塞的CT诊断

外伤性脑梗塞是由于颅脑外伤引起颅内血肿、脑挫裂伤及弥漫性脑损伤导致的占位效应,压迫脑供血动脉或在剪力作用下远处小血管受损和血栓形成,进而引起脑组织缺血坏死.好发部位为基底节区,分水岭区,内囊,脑干及丘脑.颅脑外伤后梗塞发病率较低,据文献报道在颅脑损伤中其发病率CT为1.90%.搜集我院1995年1月～2000年12月经CT诊断为外伤性脑梗塞32例,结合文献就其临床表现、发病机理、CT表现等进行分析和讨论.     

胰头-壶腹区病变CT误诊分析

胰头区解剖关系比较复杂 ,且位置深 ,加之该区的病种类型较多 ,所以在疾病早期发现及鉴别诊断方面存在着很大的难度。本文总结了 2 4例误诊的病例 ,作回顾性分析 ,以提高对该区病变的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　收集自 1 994年以来 2 4例经手术病理ＥＲＣＰ(由窥镜逆行胰胆管造影 )证实的病人 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 34～ 81岁 ,45岁以上占 92 %。临床表现 :上腹部疼痛、饱胀不适、纳差、乏力 2 1例 ,梗阻性黄疸 1 4例 ,腹胀 7例 ,消瘦 8例 ,贫血、黑便各 3例 ,不全性肠梗阻 4例。1 2　方法　使用西门子ＣＲＦ全身ＣＴ扫描机 ,…     

水针在临床的应用

根据针灸和封闭的作用机转,我院曾将两者并用于临床的治疗。通过三年来的观察,它比单一针灸或封闭疗法简便,容易掌握,它具有针灸疗法和封闭疗法的优点,即发挥两者的综合作用(重积作用)故可广泛应用于临床。水针:即是在针灸的穴位上进行不同含量的奴夫卡因溶液注射故名为水针。现将其适应症,操作方法,效果观察附病历报导于下,以供参考,并希指正。     

改良颧骨颧弓截骨缩小术的临床应用

目的探讨矫正颧骨复合体肥大的一种新的手术方法和效果。方法采用口内切口,首先对术前标记的颧骨最高点进行磨骨,然后用微型来复锯进行颧骨体部的L形不完全截骨;采用耳前切口在颧弓结节前1cm垂直截断颧弓,将颧骨复合体向后内移位,不需要进行内固定。结果650例伤口均I期愈合。1例于2周后出现上颌窦炎,经静脉用抗炎药物、局部引流后1周自愈。1例由于同时进行局部脂肪抽吸术后出现直径约1cm的局限性皮肤坏死,经换药后愈合。1例术后1周复查出现单侧额纹消失,2周后完全恢复。随访2～24个月,所有受术者均对面型改善表示满意。结论该术式设计简单,不需要内固定,手术时间短、手术创伤小、恢复时间短、并发症少,是一种比较安全、有效的矫正颧骨复合体肥大的手术方法。