改革创新路 管理下工夫——对克汀病人实行集中管理的体会

克汀病是一种严重危害人民健康的地方病。患有这种病的人,轻者智力低下,重者痴呆,贻患终身。丧失劳动能力,造成生活贫困。对这部分人如何管理?如何使其病而不废,成为对家庭、对社会有用的人?又如何使其摆脱贫困,过上温饱型生活?这是地方病防治工作的任务之一。下边,结合实践,谈谈     

亚急性甲状腺炎患者血清甲状腺激素及免疫球蛋白测定

目的　探讨亚急性甲状腺炎患者血清免疫球蛋白与甲状腺激素关系及临床意义。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和免疫浊度法对亚急性甲状腺炎患者和正常人血清甲状腺激素和免疫球蛋白分别进行测定。结果　亚急性甲状腺炎患者血清中IgG、IgM、IgA、C3 、C4分别为 (2 0 .3± 7.0 )、(1.6 0± 0 .36 )、(2 .10± 0 .5 1)、(1.10± 0 .18)、(0 .5 1± 0 .0 6 ) g/L ,正常对照分别为 (12 .1± 2 .2 )、(1.2 9± 0 .34)、(2 .0 0± 0 .4 2 )、(1.0 8± 0 .13)、(0 .5 0± 0 .0 5 )g/L。亚急性甲状腺炎患者IgG、IgM均显著升高 (P <0 .0 5 )。亚急性甲状腺炎游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)升高者分别为 :2 5 .8%、19.3% ,且FT3 、FT4升高者IgG、IgM分别有 75 .0 %、87.5 %高于其平均值。结论　IgG、IgM升高说明亚急性甲状腺炎患者体液免疫应答增加 ,且与甲状腺激素水平有一定关系 ,可以作为病情观察和判断预后的指标     

贲门癌120例经腹手术治疗体会

采用经腹径路手术治疗贲门癌１２０例，手术１０８例无１例死亡，该径路具有创伤小，相对安全，便于腹腔淋巴结清扫，并发症低，术后恢复快，手术死亡率低等优点，亦有手术野小，操作难度大，食管下端切除范围受限之不足，认为改良食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是值得推荐应用的一种消化道重建方法。     

亚甲基蓝分光光度法测定双氯芬酸钠

目的：研究双氯芬酸钠的分光光度测定方法。方法：双氯芬酸钠与过量的亚甲基蓝反应生成一能被氯仿萃取的蓝色配合物。结果：方法的线性范围和检出限分别为0．9－5．0μg/ml及0．40μg/ml。结论：该方法用于药品中双氯芬酸钠的测定，结果令人满意。     

碘仿甲硝唑糊剂治疗急性冠周炎的疗效观察

1　材料与方法1.1　一般资料　随机选择我科初诊的 2 10例急性冠周炎患者 ,其中男 12 0例 ,女 90例 ,年龄 1835岁 ,平均年龄 2 6岁。1.2　药物处方　碘仿 1.0 g、甲硝唑 0 .4 g ,用适当丁香油调成糊剂备用。1.3　方法　实验组与对照组均内服头孢氨卞 0 .5 g ,每日 4次 ,用盐水、3%双氧水反复冲洗冠周袋。实验组龈袋导入碘仿甲硝唑糊剂 ,对照组龈袋导入碘甘油 ,治疗每日 1次 ,治疗3d后观察。表 1　实验组和对照组疗效比较例组别例数显效有效无效有效率 / %实验组 10 5 812 0 496.19对照组 10 5 5 12 92 5 76.191.4　疗效标准　显效 :治疗 3d…     

直肠恶性间质瘤5例的术后护理

直肠恶性间质瘤是一种胃肠道恶性肿瘤，主要治疗手段是手术，故术后护理非常重要。2000—11／2007—08我院共收治直肠恶性间质瘤5例，现将护理体会分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，年龄27～70（中位60）岁。均已出现黏液浓血便，伴腹胀、腹痛为主诉入院。人院后通过肛门指诊，钡剂灌肠，直饧镜或CT等确诊。本组均手术治疗，其中2例行Miles术，2例行Dixon术，姑息切除术1例。     

糖原累积症患者超长心肺复苏后并发MODS一例

患者,女,21岁,因"发现肝内异常回声1周"于2008年11月6日入上海市东方医院,诊断为:糖原累积症肝内占位,肝癌?局灶结节性增生.     

CT引导小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗腰椎间盘突出症的操作方法及疗效。方法:将确诊为腰椎间盘突出症的78例患者随机分为两组,对照组38例行激光结合神经根阻滞治疗,治疗组40例行腰椎CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗。观察终止治疗6个月后的疗效。结果:终止治疗6个月后随访两组病例的中远期临床疗效,治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为76.3 1%,两组病例有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式椎注治疗腰椎间盘突出症具有穿刺路径短、显效快、疗效好、操作简便、风险低的优势,易于临床推广。     

胃癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)活检技术在胃癌中的应用价值.方法 经胃镜确诊的胃癌患者49例,术中在胃癌病灶周围浆膜下注射美蓝2 ml,5min后找到并解剖出SLN,术后将SLN及胃癌根治标本送病理检查,计算SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性、准确性、假阴性率及特异性.结果 49例中,成功检出SLN 48例(98.0％),共检出SLN 72个.45例(93.8％) SLN出现在第1站.用SLN状态预测胃周淋巴结转移的敏感性为85.7％,特异性为100.0％,准确率为93.8％;其中,T1期的敏感性、特异性及准确性均为100.0％,T2期的敏感性、特异性及准确性分别为88.9％、100.0％、95.0％.结论 胃癌SLN情况能较为可靠地反映早期胃癌的淋巴结转移.     

降钙素原、D-二聚体与乳酸对脓毒血症患者预后评估的临床价值研究

目的：探讨血降钙素原、D-二聚体与乳酸3种生物标记物评价脓毒血症患者预后的临床价值。方法：56例脓毒血症患者按预后分为生存组和死亡组,比较发病早期血降钙素原、D-二聚体、乳酸水平及APACHEⅡ评分,并建立ROC曲线观察标记物对预后评估的临床价值。结果：3种标记物水平和APACHEⅡ评分在2组患者均有明显差异,3种标记物水平与APACHEⅡ评分存在明显相关;标记物阳性项目越多,病死率越高;3项标记物预测死亡的ROC曲线下面积在0.72～0.79之间。结论：血降钙素原、D-二聚体和乳酸水平均对患者的死亡有较好的预测意义,联合检测可提高预测的敏感性。