甘草3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶基因多态性对其编码酶催化效率的影响

目的:利用GC-MS方法分析甘草不同3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGR)基因型表达蛋白的催化效率,为揭示甘草HMGR多态性在优质甘草药材形成中的作用奠定基础.方法:以从甘草中克隆的4种HMGR基因突变型构建表达载体,转化Escherichia coli BL21,进行诱导表达、检测、纯化及体外酶促反应,采用TLC及GC-MS对反应产物进行定性及定量分析.结果:L/V型突变(-HSL,-HSV)催化活性近似,GA插入型突变(GALLV,GALSV)催化活性近似,但插入型突变的催化活性显著高于前者,是前者的2倍左右.结论:甘草功能基因HMGR基因多态性可能是甘草优质药材形成的分子基础.     

许建阳教授治疗SARS临证经验述要

就著名中西医结合专家许建阳教授运用中药治疗SARS的心得及经验方做一分析和探析．以资临床医生运用及参考。     

25例缩窄性心包炎手术的麻醉体会

慢性缩窄性心包炎可引起机体一系列病理生理改变 ,施行手术时麻醉难度较大。我院 1989- 12～ 2 0 0 0 - 10共施行缩窄性心包炎手术 2 5例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1　临床资料2 5例中男 15例 ,女 10例。年龄 9～ 5 6岁 ,平均 (38 40± 9 2 1)岁。体重 2 8～ 75ｋｇ ,平均 (5 1 2 7± 8 30 )ｋｇ。术前有心慌、气短者 2 3例 ,血压偏低、脉压变窄、心率增快者 2 1例。肝脾肿大伴胸、腹水者 12例。全组病人均有颈静脉充盈或怒张 ,外周静脉压显著增高 (肘静脉压 >2ｋＰａ)。实验室检查全组病人血红蛋白和血浆蛋白均低于正常。胸部Ｘ线片见心…     

经心肌激光打孔血运重建术与麻醉

经心肌激光打孔血运重建术(TMLR)是一种新兴的治疗冠状动脉疾病的外科方法,具有手术时间短,创伤小,出血少等优点。要求麻醉维持平稳,术后早清醒,早拔管等。本文对TMLR的概况及麻醉处理等做一综述。     

吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肌糖原、肝糖原及糖代谢的影响

 目的 观察吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制.方法 采用腹腔注射STZ(链脲佐菌素)30mg/kg 并灌胃高脂乳剂10 ml/kg 的饮食办法建立动物模型.动物分为模型组、吉祥草总皂苷皮下注射治疗组、阳性药物组和正常对照组.糖尿病吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠治疗2周,检测各不同处理组空腹血糖、葡萄糖耐量、肝糖原、肌糖原的水平.结果 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠的血糖值亦显著降低(P＜0.01),肝糖原、肌糖原与糖尿病组模型大鼠相比明显增加(P＜0.01).结论 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组可以增加非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原储存量,从而提高外周组织对葡萄糖的利用,改善非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗.     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术对患者血流动力学的影响

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术是一种新术式，可避免体外循环带来的不良后果。但是手术过程中需要搬动心脏，可引起患者血流动力学的变化。我们观察了31例行本术式患者围术期血流动力学变化，现将结果报告如下。     

小儿动脉导管结扎手术后苏醒期躁动的药物治疗观察

目的:比较七氟烷和七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼麻醉,用于小儿动脉导管结扎手术,观察术后苏醒期躁动的发生情况。方法:将60例美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,择期行动脉导管结扎术的小儿随机分成三组,七氟烷组(F组),七氟烷复合瑞芬太尼组(R组)和七氟烷复合舒芬太尼组(S组)。术中监测平均动脉压(MAP)、HR、Sp O2。记录患儿麻醉时间、术后清醒时间和拔管时间。观察术后即刻(T0)、5分钟(T1)、10分钟(T2)、20分钟(T3)、30分钟(T4)及60分钟(T5)的躁动评分及平均动脉压(MAP)、HR和Sp O2。记录拔管后Ramsay镇静评分、镇痛评分及不良反应。结果:三组患儿在年龄、体质量、麻醉时间、清醒时间和拔管时间上差异无统计学意义(P0.05)。术后血流动力学指标:R组、S组患儿术后各点平均动脉压(MAP)、HR明显低于F组(P﹤0.05),而Sp O2差异无统计学意义。R组与S组比较,除T1、T2两时间点差异无统计学意义,S组MAP和HR均明显低于R组(P﹤0.05)。三组患儿术后躁动的情况:与F组比较,R组与S组的躁动评分明显降低(P0.05),与R组比较,除T1外,其余各时间点,S组躁动评分均明显低于R组(P0.05)。术后镇静、镇痛评分及不良事件发生情况:F组、R组和S组镇静满意率分别为30%、65%和90%,R组、S组的镇静满意率明显高于F组,而R组、S组两组相比,镇静满意率无明显差异。同F组相比,R组、S组的镇痛评分5分需术后疼痛治疗的比例明显下降,而R组、S组两组相比,5分的比例S组明显低于R组(P0.05)。三组中仅F组有2例恶心呕吐。结论:七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼麻醉效果优于单纯七氟烷吸入麻醉,可减轻苏醒期躁动。而舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿动脉导管结扎术的血流动力学更稳定,手术结束后苏醒快,术后镇痛效果更好。     

拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植

目的:探讨拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植的方法及临床效果.方法:应用显微外科技术采用血管及肌腱移植术,进行撕脱组织原位缝合修复.结果:临床修复12例,全部成活,术后2例术后发生动脉痉挛,术后1例静脉皮瓣出现血泡.结论:应用移植血管肌腱术对拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植可以获得良好的临床效果.     

位点特异性PCR方法的建立及对近源种鹿茸药材的鉴别研究

目的:针对正品鹿茸与近源种鹿茸药材饮片鉴别的难点,建立一种简便、快速、准确的近源种鹿茸药材分子鉴别方法.方法:根据鹿科鹿属种动物cytb全序列比对分析,设计1对能准确鉴别正品鹿茸(包括梅花鹿和马鹿)和其他近源种鹿茸的引物,在此基础上建立鹿茸药材位点特异性PCR鉴别方法,并对影响PCR结果的主要因素退火温度、Taq用量、循环次数以及模板用量和重复性等进行方法学考察和优化.结果:在方法学考察的基础上,在μL PCR反应体系,退火温度为65℃的条件下,能准确扩增出约323 bp大小的阳性DNA条带,经测序验证结果表明,系正品鹿茸原动物的Cytb基因序列片段,而伪品鹿茸未扩增出条带.结论:所建立的位点特异性PCR方法,能将正品鹿茸与其他近源种鹿茸药材鉴别开来,具有较高的特异性、重复性,可广泛应用于鹿类药材的鉴别.