何永生常用对药经验介绍

对药又叫药对,指用相互依赖、相互制约,增强疗效的两味对药组方治疗疾病。导师何永生主任从医22年,以肾脏疾病为主要研究方向,临床擅长运用对药治疗慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、复杂性尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病、     

正交实验设计研究煎煮时间、煎煮次数及配伍对汤剂中芍药苷煎出量的影响

目的通过正交实验设计比较不同煎煮次数、煎煮时间,不同药物配伍白芍对汤剂中芍药苷煎出量的影响。方法以A——煎煮次数（1、2次）、B——不同煎煮时间（1、2、3小时）、C——白芍的3种配伍（白芍、白芍＋柴胡、白芍＋甘草）为3个影响因素,采用正交混合水平设计制备供试样品,对芍药苷的煎出量采用高效液相色谱法测定,分析各因素对芍药苷煎出量的影响。结果经极差分析,A和C对芍药苷的煎出量影响明显,B对芍药苷的煎出量影响不明显,A2-B2-C2为最佳方法;通过方差分析,A对汤剂中芍药苷的煎出量影响显著,有统计学意义,B和C对芍药苷煎出量影响无统计学意义,为节省煎煮时间、提高效率,故选用A2B2C2为较优煎煮条件。结论煎煮次数对汤剂疗效的影响较大,甘草有促进芍药苷煎出的作用,传统的水煎2次合并煎液的中药煎煮方法具有科学性,方剂中甘草调和诸药之性说法可从助溶方面得以部分阐释。     

一种新型速效人胰岛素类似物的构建、制备及性质研究

目的：构建和制备出一种新型速效人胰岛素类似物（PIns）,进行其性质研究。方法：采用加端PCR的方法,扩增出在天然人胰岛素原N端添加精氨酸、脯氨酸、赖氨酸、脯氨酸4个氨基酸残基的重构胰岛素原基因片段,将其插入通用表达载体pET28 a后,再将经过改构后的硫氧还蛋白（1-20 aa）的基因片段与重构胰岛素原基因的5′端通过赖氨酸连接,成功构建了速效人胰岛素原类似物融合蛋白（FKPPIns）的表达载体（pET28 a-FKPPIns）。此融合蛋白在大肠杆菌BL-21（DE3）中以包涵体的形式表达,经包涵体洗涤和DEAE阴离子交换树脂纯化后进行复性、酶切。酶切产物经RP-HPLC纯化后,质谱法测定其分子量;等电聚焦法测定此蛋白的等电点;凝胶过滤法测定其自身的缔合性质。对新西兰大白兔肌肉注射纯化后PIns,进行初步的药效学评价。结果：获得了结构为R-P-K-P-Insu lin的PIns纯品,其等电点为7.3,自身缔合性较标准胰岛素显著下降。结论：PIns与标准人胰岛素相比,起效快、达峰时间及持续时间短。     

外伤性脾破裂治疗方法选择浅析

目的探讨外伤性脾破裂治疗方法的合理选择。方法外伤性脾破裂50例,行脾切除28例,保脾治疗22例,其中脾修补13例,脾部分切除3例,非手术治疗6例。结果治愈49例,1例死于合并肝破裂大量失血。结论根据脾损伤的具体情况,因地制宜选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。     

儿科使用抗生素诱发念珠菌感染调查分析

抗生素是临床上使用最多的一类药物 ,随着抗生素的大量使用 ,诱发真菌感染的病例也逐渐增多 ,本文将我院两年来使用抗生素的过程中诱发的 10 2例念珠菌感染进行回顾分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月出院病人中因使用抗生素而诱发念珠菌感染计10 2例。其中男性 74例 (72 5 5 % ) ,女性 2 8例(2 7 4 5 % ) ;新生儿 86例 (84 31% ) ,～ 1岁 8例(7 84 % ) ,～ 3岁 5例 (4 9% ) ,～ 7岁 2例(1 96% ) ,～ 14岁 1例 (0 98% )。二、病原学检测 :将送检标本采用沙氏培养基进行真菌培养 ,部分标本 (咽拭…     

β-榄香烯脂质体在大鼠体内的药动学研究

目的:对β-榄香烯脂质体在大鼠体内的药动学进行研究。方法:大鼠尾静脉注射β-榄香烯脂质体和榄香烯注射液后,运用反相高效液相色谱法测定血浆中药物浓度,并应用DAS软件计算药动学参数。结果:β-榄香烯脂质体在大鼠血浆中药时曲线下面积(AUC)及平均滞留时间(MRT)相对于榄香烯注射液有所增加,但差异不显著,达峰浓度(Cmax)有显著性差异。结论:在进行体内分布实验之前还不能得到有关此脂质体是否具有靶向及缓释作用的结论。     

小儿肝包虫病的治疗

目的 提高对小儿肝包虫病的诊治认识,减少并发症及降低复发率.方法 回顾四川大学华西医院1997～2007年间收治的16例1～18岁(平均年龄13.1岁)肝包虫病患儿,对其流行病史、临床表现、囊肿特点、辅助检查及治疗方法 进行分析.结果 93.7%的患儿有犬、羊等家畜接触史,主要临床表现为腹部隐痛不适(62.5%)和腹部包块(31.3%),单个囊13例(81.2%),多囊3例(18.8%).肝包虫病位于肝右叶10例(62.5%),左叶4例(25%),两叶均有者2例(12.5%).81%患儿经辅助检杳(超声、CT及实验室检查等)得到明确诊断,本组患儿均经手术和口服阿苯达唑方法 治愈,随访至今,无复发病例.结论 结合小儿肝包虫病的l临床特点,重视疫区小儿体检筛查,运用超声、CF及实验室检查等,明确术前诊断,手术仍是治疗肝包虫的最有效方法 之一,应根据病情找准时机采用适当的手术方式.     

病理N3期胃癌310例预后分析

目的探讨UICC第7版TNM分期标准中病理N3（pN3）期胃癌患者的预后特征及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2006年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的实施胃癌根治术或扩大根治术的310例pN3期胃癌患者的临床病理和随访资料,分别采用Logrank检验和Cox比例风险模型进行单因素和多因素预后分析。结果310例患者均获随访,随访时间为2～103（平均35．7）月,术后5年生存率为14．6％。其中pN3a期201例,pN3b期109例,5年生存率分别为16．8％和10．3％,差异有统计学意义（P=0．013）。单因素预后分析显示,肿瘤部位、Borrmann分型、pT分期、pN分期、淋巴结转移率及手术方式与患者预后有关（均P〈0．05）。多因素分析显示,浸润深度、手术方式及淋巴结转移率是影响预后的独立危险因素（均P〈0．01）,而pN分期并不是独立的预后影响因素（P=0．658）。按浸润深度对患者进行分层分析显示,对于210例pT4a期患者,pN3a和pN3b亚组5年生存率分别为16．1％和12．8％,差异有统计学意义（P=0．001）;但对于88例pT4b期患者,pN3a和pN,b亚组5年生存率的差异则无统计学意义（8．6％比3．1％,P=0．137）。结论pM期胃癌患者预后较差,肿瘤浸润深度和不同手术方式是影响其预后的重要因素,淋巴结转移率对判断pM期胃癌预后有重要意义。第7版TNM分期中pN3分期能较好反映患者的预后情况。     

婴幼儿皮肤念珠菌病的致病菌株及药敏试验分析

目的 分析婴幼儿皮肤念珠菌病的致病菌种类及对抗真菌药物的敏感性。方法 收集皮肤念珠菌病患儿病例，对临床分离的致病菌进行常规菌种鉴定，采用琼脂稀释法（药基法）对临床分离的念珠菌进行6种药物（氟康唑、咪康唑、联苯苄唑、益康唑、克霉唑、制霉菌素）敏感性试验，选取9株白念珠菌临床菌株和1株白念珠菌标准菌株，参考NCCLS M27-A推荐的微量液体稀释法界定琼脂稀释法的药敏分界点，分析耐药性。结果 共收集75例皮肤念珠菌病病例，分离到的88株念珠菌均为白念珠菌，用琼脂稀释法所测的MIC范围是：氟康唑1 ～ 256 mg/L，咪康唑0.25 ～ 64 mg/L，联苯苄唑0.5 ～ 64 mg/L，益康唑0.25 ～ 32 mg/L，克霉唑1 ～ 64 mg/L，制霉菌素0.5 ～ 32 mg/L。临床株对唑类药物均有耐药株出现，氟康唑1株，克霉唑4株，益康唑3株，咪康唑5株，联苯苄唑9株。结论 婴幼儿皮肤念珠菌病主要由白念珠菌引起；白念珠菌对5种唑类药物均有耐药株出现，且有交叉耐药现象，对制霉菌素敏感。     

抗洪抢险部队和灾民发病情况分析

目的 调查分析抗洪抢险部队官兵和当地灾民的发病情况,为今后工作提供参考。方法 登计、统计两次巡诊疾病情况。两次的间隔时间为3天。结果 第一次巡诊,守堤官兵组发病率远较驻军官兵组为高,灾民组居中;第二次巡诊发病率有明显下降,这与加强防病工作、积极救治有关;部队官兵前3种疾病均为上呼吸道感染、皮肤湿疹和胃病。结论 领导重视,积极防病救治,不断改善生活条件,是圆满完成抗洪抢险任务的重要保