浸润性乳腺癌326例近似分子分型分析及意义

目的 探讨浸润性乳腺癌的近似分子分型、临床病理特征及其意义.方法 回顾分析326例乳腺癌的临床病理资料,用免疫组化EnVision法检测ER、PR、Her-2和Ki-67.根据免疫组化结果将乳腺癌划分为管腔上皮A型(LuminalA型)、管腔上皮B型(LuminalB型)、Her-2过表达型和基底细胞样型(Basal-like型)4型,其中LuminalB型根据Ki-67表达情况分为2个亚型,即Her-2(-)(Ki-67≥14％)和Her-2(+)(Ki-67为任意水平).比较各型乳腺癌的免疫表达、分布比例、发病年龄、病理分级以及治疗方法.结果 326例浸润性乳腺癌中,LuminalA型151例(46.3％),LuminalB型63例(19.3％),其中Her-2(-)的LuminalB型17例;Her-2过表达型52例(16％);Basal-like型60例(18.4％).所有患者均为女性,年龄28～45岁者96例,46～ 68岁者230例.病理分级1级者中LuminalA型比例最高;3级者中Basal-like型比例最高.结论 采用免疫组化技术检测ER、PR、Her-2和Ki-67对乳腺癌进行近似分子分型,简单实用,适宜推广,并对该病的治疗更具有针对性.     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆髓过氧化物酶水平的影响

目的 探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者透析前、后血浆髓过氧化物酶水平的变化,分析其可能的原因及意义.方法 收集40例维持性血液透析患者透析前、后血标本各4 ml,其中2 ml置于乙二胺四乙酸抗凝管,2 ml置于普通试管,低温离心后分别收集血浆和血清.采用酶联免疫吸附法分别检测血浆髓过氧化物酶及血清中性粒细胞弹性蛋白酶的水平并比较透析前、后的变化.结果 透析前、后血浆髓过氧化物酶水平分别为(161±33)μg/L和(426±188)μg/L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01);透析前、后血清中性粒细胞弹性蛋白酶水平分别为(191±33)μg/L和(193±34)μg/L,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在维持性血液透析患者中应用肝素作为抗凝剂透析后,血浆髓过氧化物酶水平的升高并非由中性粒细胞释放所致,很可能是由肝素刺激血管壁固化髓过氧化物酶释放所致.