基因芯片技术在乳腺癌诊断和治疗中的应用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据最新资料统计,全世界每年约有130万人诊断为乳腺癌,有40万人死于此病,北京、上海等大城市的乳腺癌发病率逐年上升,已位居所有女性恶性肿瘤的第1位[1].肿瘤的发生发展涉及多基因表达水平的调控,是一个多步骤、复杂的过程,包括原癌基因的过度激活表达,抑癌基因的失活,DNA损伤修复机制的破坏等.仅研究单个或数个基因的表达变化,难以从宏观上对乳腺癌的诊断、治疗及预后做出全面预测,因此迫切需要一种新的技术以满足乳腺癌这种复杂疾病的研究要求.     

基于UPLC/Q-TOF MS/MS的稳心颗粒主要成分分析及鉴定

[目的]采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF MS/MS)技术,对稳心颗粒中的化学成分进行初步分析。[方法]采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-水(含体积比0.1%甲酸)为流动相梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,电喷雾电离源,正/负离子双模式检测,通过UPLC/Q-TOF MS/MS所得到的化合物分子量以及MS/MS碰撞解离碎片,结合文献报道,对稳心颗粒的主要化学成分进行分析鉴定。[结果]结合文献报道和一级MS、二级MS/MS高分辨质谱数据,对其中68个化合物进行了初步鉴定,结果显示,稳心颗粒成分以糖类、皂苷类、黄酮类为主,其中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1丰度较高。[结论] UPLC/Q-TOF MS/MS技术是鉴定中药复方成分的有效手段,本研究首次利用该技术对稳心颗粒的主要成分进行定性分析,为阐明该复方药效物质基础、探讨其作用机制及其质量控制提供了有效的科学依据。     

肥大细胞在放射性肝纤维化中的改变与作用的研究

１３０只大鼠经６０Ｃｏγ射线１０，３０，５０，６０Ｇｙ单次照射右腹部肝区，于照后０．５，１，２，３，６，９，１２个月分批活杀，通过光镜、电镜及图像分析，定性、定量地观察了肥大细胞（ＭＣ）在放射性肝纤维化中的变化规律．结果表明：３０Ｇｙ组动物肝脏发生了典型的慢性纤维化病变，其病变呈进行性发展，其中ＭＣ于照后１～２个月即见增多，胞体变大，尤以３～９个月为显著，并见脱颗粒现象．且ＭＣ增多和变大的高峰期恰与肝内结缔组织增生明显期相平行，而照后１２个月，纤维组织胶原化时，ＭＣ则趋于减少．表明ＭＣ参与了放射性肝纤维化的形成过程。最后，本文作者对其可能促进或直接参与放射性肝纤维化的形成机理等作了探讨．     

连续臂丛神经阻滞行断指再植术52例

近 3年来 ,我们采用连续臂丛神经阻滞麻醉行断指再植手术 5 2例 84指 ,均取得了满意的麻醉效果及良好的手术成功率。1　临床资料1 1　一般情况　 5 2例单纯手外伤病人 ,男 36例 ,女 16例 ;年龄 2 5 36± 8 93岁 ,体重 5 4 2 6± 6 4 5ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。 1指离断 32例 ,2指离断 10例 ,3指离断 8例 ,4指离断 2例。手术时间 6～ 18ｈ。1 2　麻醉方法1 2 1　肌间沟连续阻滞　 2 2例。确定肌间沟位置 ,局麻 ,术者左手食指按压皮肤 ,用 2 0Ｇ套管针在局麻处垂直进针 ,穿刺约 1 0ｃｍ ,可有破膜感 ,再向对侧腋窝方向稍进针 ,出现异感或横突…     

曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的　观察曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防作用。方法　 6 0例硬膜外麻醉患者随机分为曲马多组 (Ⅰ组 ,n =2 0 )、哌替啶组 (Ⅱ组 ,n =2 0 )和对照组 (Ⅲ组 ,n =2 0 )。记录三组麻醉后寒战的发生情况和 30min内SpO2 的变化及三组并发症的发生情况。结果　Ⅰ ,Ⅱ组仅有 1例发生寒战 ,而Ⅲ组有 15例寒战。与Ⅲ组相比 ,Ⅱ组SpO2 下降明显 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论　预防性应用曲马多可以有效预防硬膜外麻醉后寒战     

γ射线照射对兔眼损伤效应的实验研究

目的 观察胰高血糖素样肽－2对放射损伤小鼠小肠肠粘膜屏障和消化吸收功能恢复的影响。方法 昆明种小鼠经8Gy^60Coγ射线全身性一次照射后随机分为放射损伤对照组和胰高血糖素样肽－2处理组，设1、3、5d3个时相点，检测肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力及肠上皮蔗糖酶和乳糖酶活性变化。结果 8Gy ^60Coγ射线照射后1、3、5d肠通透性和葡萄糖吸收能力、蔗糖酶、乳糖酶活性分别显著高于和低于正常对照组（P＜0．01或P＜0．05），血浆内毒素含量在1、3d时显著高于正常对照组（P＜0．01或P＜0．05）；胰高血糖素样肽－2处理组肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力和蔗糖酶、乳糖酶活性分别在3d和5d时恢复正常。结论 胰高血糖素样肽－2可促进放射损伤小鼠肠粘膜屏障和消化吸收功能的恢复。     

腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 治疗胆总管结石

目的：探讨腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 第3 代弹道超声波碎石清石系统治疗胆总管结石临床疗效。 方法：对32 例肝内外胆管结石患者经腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 胆总管切开探查取石术的临床 资料进行回顾性分析。 结果：31 例手术获成功,1 例因肝外胆道炎症粘连, 局部解剖不清中转开腹; 平均手术时间为 （115.0±20.5）min;术后并发胆瘘1 例,腹腔感染1 例,均经保守治疗治愈;术后7 例胆道残 余结石患者经1~2 次胆道镜+EMS 取净;平均住院时间为（9.5±2.1）d;经6~24 个月随访,均 情况良好。 结论：腹腔镜、纤维胆道镜联合EMS 治疗胆总管结石疗效满意,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

理筋手法联合中药熏洗技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研讨

目的探讨采用理筋手法配合中药熏洗技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将符合诊断的膝关节骨性关节炎患者36例分别纳入治疗组(n=18)和对照组(n=18)。治疗组患者使用理筋手法联合中药熏洗技术进行治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,然后观察两组患者膝关节骨性关节炎的临床症状改善情况,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)提出的膝关节骨性关节炎疗效评定法的评分进行数据统计。结果治疗组患者膝关节疼痛程度的VAS评分及低于对照组患者;日本骨科协会(JOA)提出的膝关节骨性关节炎疗效评定法的评分均高于对照组患者,治疗的总有效率高于对照组患者,P0.05。结论理筋手法联合中药熏洗技术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著,可明显改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状。     

转录因子KLF5介导乳腺癌细胞获得性耐药的作用机制

目的:探讨Kruppel样因子5(KLF5)介导乳腺癌获得性耐药的作用机制。方法:间歇刺激法构建对紫杉醇(PTX)耐受的乳腺癌耐药细胞株MDA-MB-231/PTX(MM-231/PTX),并采用细胞计数法(CCK8)检测亲本及耐药细胞的半数抑制浓度值(IC50)及耐药指数(RI),采用流式细胞术分析细胞周期,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测乳腺癌亲本细胞及耐药细胞株中KLF5及抗凋亡蛋白Survivin的表达水平,采用染色质免疫共沉淀(ChIP)法检测KLF5与Survivin基因启动子之间的相互作用。构建KLF5蛋白表达载体质粒pcDNA3. 0-KLF5,含Survivin基因启动子的报告基因质粒pGL3-Basic-Survivin-promoter,采用荧光素酶报告基因法检测KLF5对Survivin基因启动子活性的影响。结果:成功构建对PTX耐受的乳腺癌耐药细胞株MM-231/PTX,细胞的RI为18. 04,并且耐药细胞株对PTX的细胞周期阻滞作用并不敏感;耐药细胞株中KLF5和Survivin蛋白的表达水平均比亲本细胞中明显升高(P<0. 05);ChIP结果显示,KLF5能够结合到Survivin基因的启动子上;荧光素酶报告基因实验结果表明,KLF5能够增强Survivin基因启动子的活性。结论:KLF5能够增强Survivin基因的启动子活性,增加Survivin的转录表达,这可能是乳腺癌获得性耐药的主要原因。