学龄儿童肥胖与肠道菌群多样性及菌属丰度的关联研究

目的分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异, 识别肥胖儿童肠道特征菌属, 为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群, 将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共63名纳入肥胖组, 其中男生43名, 女生20名。在3年均为正常体重的儿童中, 根据年龄、性别和所在班级, 将其与肥胖组儿童进行1∶1匹配, 共选择63名纳入对照组。采用问卷收集儿童基本信息、饮食状况、母乳喂养等情况, 收集两组儿童的粪便样本并进行16S rDNA测序。对质量优化后的测序序列按照97%相似性进行可操作分类单元聚类及物种注释。分析肥胖组和对照组儿童肠道菌群多样性及菌属丰度差异。计算肠道菌群的Ace、Chao1、Shannon、Simpson 4种α多样性指数, 并利用主坐标分析, 在非加权Unifrac距离和加权Unifrac距离的基础上表示β多样性。使用相似性分析(ANOSIM)比较两组β多样性的差异。利用STAMP软件挑选出两组儿童共有菌属中的差异细菌, 并利用广义线性模型(GLM)分析肥胖与α多样性以及显著差异菌属的关联。结果肥胖组...     

浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病率及其危险因素

目的估计浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病情况, 探索该地区代谢综合征发病的相关影响因素。方法 2018年6-12月在浙江省玉环市对2012年开展的代谢综合征基线调查人群中无代谢综合征调查对象进行随访调查, 获取相关调查表信息以及实验室数据, 描述代谢综合征发病情况, 使用logistic回归探索发病危险因素及调整风险比(aRR)和95%CI。结果 3 162名随访对象中新发代谢综合征522例, 6年累积发病率为16.5%, 男女性累积发病率分别为12.3%、20.6%, 女性高于男性(P<0.001)。无业、吸烟、饮酒调查对象中代谢综合征发病率较高。女性(aRR=1.96, 95%CI:1.50～2.58)和高血压家族史(aRR=1.31, 95%CI:1.04～1.63)为代谢综合征发病独立危险因素。结论海岛农村社区成年人代谢综合征发病率相对较高, 其中女性以及有高血压家族史者发病风险更高。     

上海市松江区成年人高尿酸血症与慢性肾病关系的队列研究

目的 分析社区成年人高尿酸血症（HUA）与慢性肾病（CKD）发病风险的关系。方法 基于华东区域自然人群队列,对7 276例基线时未患CKD的上海市松江区20~74岁常住居民进行基于社区的前瞻性队列研究。CKD的诊断根据美国肾脏基金会慢性肾脏病实践指南的标准,HUA定义为血清尿酸（SUA）>420 μmol/L（男性）或>360 μmol/L（女性）。采用Cox比例风险模型分析HUA与CKD发病风险的关联。结果 经过中位时间2.65年的随访,队列人群新发CKD病例301例,累积发病率为4.14%,发病密度为16.01/1 000人年（95% CI：14.20~17.82）。CKD发病人群HUA的基线患病率显著高于非CKD发病人群。多因素Cox回归分析显示,HUA与CKD发病风险呈显著正关联,HUA患者的CKD发病风险HR值为1.92（95% CI：1.46~2.53）。在对性别、年龄、BMI、2型糖尿病、高血压等因素分层后,HUA与CKD发病风险仍呈显著正关联;在相加模型中,年龄与HUA存在交互作用,交互作用指数为1.78（95% CI：1.18~2.68）。结论 上海市松江区成年人CKD的发病率较高,HUA为CKD发病的独立危险因素。     

流动人口职业病防治教育现状及影响因素分析

目的 了解流动人口职业病防治教育现状及影响因素。方法 运用SPSS 25.0软件对2017年全国流动人口卫生计生动态监测中的154586名流动人口的相关数据进行分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果 154586名流动人口中,51578人接受过职业病防治教育,接受率为33.4%。二元logistic回归分析表明,男性（OR=1.165,95%CI:1.137~1.193）、30～44岁（OR=1.169,95%CI:1.088~1.256）、文化程度高中或中专（OR=1.278,95%CI:1.227~1.330）、在婚（OR=1.172,95%CI:1.134~1.211）、流动原因为经济性质（OR=1.283,95%CI:1.115~1.475）、流入西部地区（OR=1.749,95%CI:1.700~1.799）、有稳定工作（OR=1.071,95%CI:1.016~1.128）、机关或国企或股份联营企业（OR=1.765,95%CI:1.666~1.870）、自评状况为健康（OR=1.479,95%CI:1.363~1.606）的流动人口职业病防治教育接受率较高;未签订劳动合同（OR=0.684,95%CI:0.661~0.708）、未听过“国家基本公共卫生服务项目”（OR=0.231,95%CI:0.225~0.237）的流动人口职业病防治教育接受率较低。结论 流动人口职业病防治教育接受率较低,需加强流动人群职业病防治教育的宣传力度,提高职业病防治教育的覆盖面。     

自拟开肺理瘀汤治疗肺心病

肺心病为现代医学病名,有急性、慢性之分,本文所谈为后者,它是一种由于肺、胸廊或肺动脉的慢性病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大、甚至心功能不全的心脏病。其主要矛盾为肺内通气血流比例失调,血氧分压下降,各脏器缺氧,从而出现一系列病理变化,严重影响病人的生活质量,甚或危及生命。肺心病的临床表现,在祖国医学中可分属于咳嗽、喘证、心悸、水肿等范畴内,临床治疗时,各家依据辨证方法较多,疗效不一,我们在临证时,总结其病变特点,结合现代医学理论—肺心病长期缺氧,产生继发性红细胞增多,…     

1型糖尿病的研究进展--第18届国际糖尿病联盟会议年会侧记

近年来研究表明 ,1型糖尿病 (DM1 )发病呈增加趋势。第 1 8届国际糖尿病联盟会议 (IDF)年会于 2 0 0 3年 8月 2 4～ 2 9日在法国首都巴黎召开 ,会议上涉及DM1的研究论文颇多 ,本文就此作简要介绍。1　流行病学帕尔马岛 0～ 2 9岁DM1的发病率是西班牙迄今为止最高的 ,在 0～ 1 4岁年龄组接近世界最高值 ,这与糖尿病患病危险是自北往南倾斜的假说不一致。帕尔马岛的发病率有助于研究基因和环境因素所起的作用。通过对 1 996～ 1 999年乌兹别克斯坦 0～ 1 4岁DM1患儿晚期并发症、病死率、发病年龄、疾病持续时间和死亡原因的研究发现 ,DM…     

儿科验方二则

小儿气管炎 (咳嗽、痰多 ) :用鲜小蓟 (荠荠菜 ) 2 0 g,水煎服。每日 3～ 4次 ,每次 1 5 ml。小儿肺炎 :瓜蒌 5 g,麻黄 3g,川军 2 g,石膏 5 g,炙甘草3g,杏仁 3g,水煎服。每日 2次 ,每次 1 5 ml。儿科验方二则@王娜$山东省荣成市上庄中心卫生院!264303     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

目的　观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血 (简称功血 )的效果。方法　选择 5 3例更年期功血患者 ,给予米非司酮 12 .5mg口服 ,每日 1次 ,连用 6个月 ,观察性激素、子宫内膜变化和诱导闭经效果。结果　服药期间所有患者均闭经 ,停药后 33例直接进入绝经期 ,11例月经稀发 ,7例恢复正常月经 ;贫血得到纠正 ;血清FSH、LH、P均下降 ,E2 相当于卵泡早期水平 ,子宫内膜萎缩。结论　小剂量米非司酮治疗更年期功血疗效显著。     

老龄心脑血管病、糖尿病患者拔牙体会

随着人民生活水平的提高，医疗保健事业的发展及人们对疾病的重视，我国人均寿命不断延长。一些心脑血管病、糖尿病困扰着老龄人群，同时他们也不断受到其他各种疾病的折磨，其中牙病是多发的，有些口腔颌面外科医生因惧怕术中出现生命危险而将患者拒之门外，使这类患者的牙病得不到及时治疗。基于以上情况，自2000年以来，我科共治疗这类患者30余例，积累了一些经验，在此与同行商榷。