麻醉学教学查房设计探索

教学查房是麻醉学教学工作中的重要环节,需要带教老师及学生引起高度重视。在教学查房中,教师应根据学生的实际情况调整教学方案,如实习生及见习生需对临床麻醉基本工作内容进行了解,参加住院医师规范化培训的学生则需深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,专业学位研究生则需同时具备一定的临床经验和完善的科研能力,从而因材施教、以人为本出发,达到良好的教学效果。     

TiRobot机器人联合O形臂X线机微创治疗C型骨盆骨折的疗效

目的:探讨TiRobot骨科手术机器人联合O形臂X线机微创治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2018年1月至2019年9月同济大学附属上海第十人民医院收治的53例骨盆骨折患者临床资料,其中男29例,女24例;年龄20～68岁［（40.4 ± 15.5）岁］。依据骨折AO分型,均属C型骨折。32...     

阿立哌唑与奋乃静治疗老年期精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效、安全性及依从性。方法将40例老年期精神分裂症的的门诊或住院患者,随机分为两组,分别使用阿立哌唑与奋乃静治疗,疗程24周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两药对老年期精神分裂症的疗效相当,两者比较差异无显著性（P〉0．05）;在不良反应方面,以阿立哌唑表现较轻微,两者比较差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论阿立哌唑对老年期精神分裂症有肯定的疗效,且安全性高,依从性好。     

合并心脏瓣膜疾病和血小板减少高龄患者髋部手术的麻醉与围术期管理

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老年患者面部巨大肿物切除术的麻醉与围术期管理

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超声引导星状神经节阻滞对老年三叉神经痛患者微血管减压术后疼痛及恶心呕吐的影响

目的超声引导星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对老年三叉神经痛患者微血管减压术后疼痛及恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的影响。方法选取2019年1—12月首都医科大学宣武医院收治的三叉神经痛老年患者80例,随机分为对照组(C组)和SGB组(S组),每组40例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行手术侧SGB,注入0.2%罗哌卡因7 ml,C组注射等容量生理盐水。两组采用相同的麻醉方法和麻醉药物。记录患者术后2 h(T₁)、术后4 h(T₂)、术后12 h(T₃)、术后24 h(T₄)静息及咳嗽时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、Ramsay评分。记录术后24 h内PONV发生情况及使用帕瑞昔布钠、托烷司琼患者例数。观察SGB并发症。结果 S组T₁～T₃时点咳嗽时VAS评分较C组明显降低(P <0.05)。S组与C组术后24...     

浅论便秘施治

从便秘的病因病机及辨证治疗方面进行了较为全面的记述。认为脏腑功能紊乱,肠道气机失调,津液不足是该证的主要病因。攻逐积滞、清热泻火、润肠通便为其治疗大法。     

右旋美托咪定在纤维支气管镜引导气管插管全麻甲状腺手术的应用

目的:研究右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导经口气管插管的影响。方法:拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)I~Ⅲ级,年龄29~71岁,随机分为两组(n=40):Dex组(D组)及安慰剂组(P组)。诱导前两组患者分别以Dex(1μg·kg-1,4μg·m L-1)和等量生理盐水泵入15 min,随后常规麻醉诱导,以FOB行经口气管插管,记录入室后5 min(基础值)、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻及气管插管后1,2,3,5,10 min的血压、心率和脑电双频指数(bispectral idex,BIS)。观察患者气管插管的血流动力学变化及相关并发症。结果:与P组患者相比,麻醉诱导和气管插管期间,D组患者血流动力学平稳(P<0.05),并发症发生率低(但P>0.05)。结论:麻醉诱导前输注Dex,可以减轻FOB引导气管插管血液动力学反应并减少其相关并发症。