后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和临床价值。方法:采用后腹腔镜完成31例输尿管中上段切开取石术,结石直径10～25mm。结果:31例手术全部成功,手术时间50～180min,平均100min,术中出血20～60ml,29例随访6～30个月,无中远期并发症。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术是一种有效而微创的技术,随着技术的不断完善和普及,可基本取代常规的开放肾盂输尿管中上段切开取石术。     

腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附18例报道)

我院自2002年10月至2005年4月开展腹腔镜治疗肾盂输尿管结石18例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄19~64岁,平均40.2岁。肾盂结石2例,输尿管中上段结石14例,下段结石2例。病程15d~3年。患者均有不同程度的肾积水,术前均经体外冲击波碎石治疗1~5次或输尿管镜碎石治疗失败。肾盂及输尿管上中段结石采用经腹膜后途径,输尿管下段结石采用经腹腔途径。2.手术方法:术前X线定位,全麻。①经腹膜后途径:取健侧卧位,先于腋后线12肋缘下方作切口,血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜,手指在腹膜后间隙分离,将腹膜推向内侧,然后将气…     

去氧肾上腺素治疗TURP术中阴茎勃起 (附14例报告)

目的 总结阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素治疗阴茎勃起的临床体会，探讨其安全性及临床效果。方法 阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素，总结起效时间、剂量、并发症的发生情况。结果所有14例患者，在2-5min内勃起消失，手术继续进行。注射前后平均动脉压及心率变化无显著差异（P〉0．05）。无并发症。结论 阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素是治疗TURP术中阴茎勃起的安全、有效的方法。     

5例手助腹腔镜下根治性肾切除术

目的：探讨手助腹腔镜下根治性肾切除术中的应用。方法：2003年2月～12月，共施行手助腹腔镜下根治性肾切除术5例，术中均使用自制简易腔镜手助器。结果：5例手术全部成功，无严重并发症，术后分别随访10个月和1个月未见局部复发和远处转移。结论：手助腹腔镜具缩短手术时间，增加手术安全性等特点。自制简易腔镜手助器使用方便、经济实惠，有利于基层医院手助腹腔镜的开展。     

前列腺增生合并膀胱癌术前尿动力学检查的意义

自1999年1月～2003年4月,对良性前列腺增生(BPH)并膀胱癌患者,术前行尿动力学检查.现报告如下.     

膀胱镜下电灼加甲醛灌注治疗放射性膀胱炎大出血1例

患者女，68岁。1年前因宫颈癌放射治疗痊愈。1个月前出现持续性肉眼血尿并有较多凝血块，伴有尿频、尿急和尿痛，尿量正常。入院时体检：极重度贫血貌，极度衰竭。妇科检查宫颈正常。实验室检查血红蛋白2．8g／L，血小板、凝血酶原时间、肝肾功能、肿瘤表皮生长因子、尿DNA倍体分析及血T细胞亚群检查均正常，结核抗体阴性。     

先天性阴囊畸形合并尿道下裂分型的探讨

目的 探讨阴囊畸形分型方法，提高尿道下裂合并阴囊畸形的诊断与治疗水平。方法回顾20年来合并有阴囊畸形135例，按阴囊外形、大小与阴茎、睾丸位置的关系，分为5型。结果 ①Ⅰ度阴囊畸形41例，占30．4％。②Ⅱ度畸形32例，占23．7％。③Ⅲ度畸形(阴茎阴囊部份性转位)40例，占30．0％。④Ⅳ度畸形(阴茎阴囊完全性转位)15例，占11．0％。⑤小阴囊7例，占5．0％。结论 将阴囊畸形分型后可明确畸形诊断，有利于选择不同的矫治术式。     

尿道锐器伤的特点及治疗(附20例报告)

<正>本院自1998年1月至2008年2月,共收治20例尿道锐器伤,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为男性;年龄18～46岁,平均32岁。伤后就诊时间10～360分钟。致伤器种类:刀1例,铁粒15例,砂轮碎粒3例,长钢筋条1例。尿道损伤部位:悬垂部15例,球部4例,后尿道1例。合并伤:阴茎海绵体损伤16例,阴囊、睾丸损伤3例,直肠损伤1例。异物残留3例。入院后行阴茎尿道平片18例,尿道造影5例。     

肾癌肾单纯性和根治性切除的疗效及安全性比较

目的 比较肾癌单纯性肾切除与根治性肾切除的疗效及安全性.方法 对134例无淋巴和远处转移临床资料基本相同的肾癌患者,选取69例肾癌患者行肾癌单纯性肾切除,另65例行根治性肾切除,总结两组患者临床资料,并对手术时间、手术出血量、术后禁食时间、术后住院时间、肿瘤复发情况、肿瘤转移、无瘤生存时间、生存率、并发症发生等指标进行比较.结果 单纯组手术时间60～135 min,出血量70～100 ml,胸腹膜损伤4例;术后禁食时间6～24 h,术后住院时间5～8 d;所有患者均获得肿瘤分期;随访5～15年,死亡4例(非癌死亡2例),肾上腺转移1例,复发2例.根治组手术时间105～185 min,术中出血150～2000 ml,胸腹膜损伤3例;术后禁食时间12～90 h,术后住院时间8～12 d;所有患者获得肿瘤分期;随访5～15年,死亡4例(非癌死亡1例),复发1例.两组手术并发症、肿瘤复发转移、无瘤生存时间差异无统计学意义(P＞0.05),单纯组手术时间、手术出血量、术后禁食时间、术后住院时问明显少于根治组(P＜0.05).结论 对无淋巴和远处转移的肾癌,单纯性肾切除是一种高效、安全的治疗方法,在手术时间和术后住院时间、减少创伤及减少出血方面比根治术更优越.