后腹腔镜肾切除术27例报道

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值.方法 回顾分析27例后腹腔镜肾切除术的临床资料.结果 27例患者均手术均成功.手术时间92～250min,平均130.7min;术中出血40～830ml,平均216ml;1例术中输血200 ml,术中和术后未发生严重的并发症.术后随访1～48个月,4例肾癌患者未见肿瘤复发或转移.结论 后腹腔镜肾切除术对患者损伤小、术后康复快、有良好的临床应用前景.     

先天性阴囊畸形的分型及其临床意义

阴囊畸形与尿道下裂同属先天性泌尿生殖系畸形疾病,过去在作尿道下裂矫治时,对阴囊畸形多未作治疗.由于没有一种较适当的分型方法,矫治时亦无所适从,无法按各种不同形状的畸形,选择恰当的、较有效的手术方法.我院近20年的临床观察与研究,认为有必要对此2病并存者,同时矫治阴囊畸形亦属非常必要;而阴囊畸形的临床分型,是选择手术方法的先决条件.现将阴囊畸形分型治疗情况报道如下.     

双J管治疗妊娠并发肾绞痛18例报告

目的探讨放置双J管治疗妊娠并发肾绞痛的疗效。方法回顾性分析18例妊娠期并发肾绞痛患者放置双J管治疗的临床资料。结果经保守治疗无效后,18例妊娠并发肾绞痛患者逆行膀胱镜或输尿管镜下放置双J管后肾绞痛症状缓解,2例出现腰区酸胀,2例出现肉眼血尿,无产科并发症。18例孕产妇顺利足月分娩。分娩后12例发现结石已排出,4例行输尿管镜下钬激光碎石,2例行体外冲击波碎石。结论妊娠并发肾绞痛患者保守治疗无效后放置双J管不失为一种安全,有效的方法。     

TURP术后大出血行开放手术止血20例分析

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生（BVH）“金标准”，术后出血仍是其主要并发症。本院1998年1月至2006年1月行TURP术治疗BPH患者872例，其中20例发生术后大出血，经开放手术止血成功，现报告如下。     

经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Veress气腹针穿刺入腹腔并建立人工气腹后,于切口左侧端穿刺置入5 mm Trocar套管,置入5 mm 30°观察镜,腹腔镜监视下于切口右侧端穿刺置入5 mm Trocar套管作为操作通道,放置普通腹腔镜操作器械。于内环口上方2~3 cm处用剪开后腹膜,分离精索血管,使用5mm持夹钳上Hem-o-lok夹2~3枚集束结扎夹闭精索血管。结果 18例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧14.5(10~25)min,双侧32.5(30~35)min,术后平均住院时间3.4(2~5)d。术后随访3~20个月,体检及超声检查无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩发生。结论经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术操作安全、可行,术后恢复快,具有良好的微创和美容效果,值得临床推广应用。     

两侧髂内动脉结扎在前列腺术后大出血中的应用

我院1992年1月～1996年12月经耻骨上行前列腺摘除术186例，术中、术后并发前列腺窝大出血16例（8．6％），急行两侧骼内动脉结扎术，效果良好，报告如下。l临床资料1．l一般资料本组16例年龄56～sl岁，平均68．5岁。合并急性尿潞留11例，慢性尿缩留5例，并发膀跳结石9例，尿失禁2例，高血压12例，心电图异常9例，肾功能损害4例。前列腺见度增生7例，M度以上增生9例。术中前列腺窝大量渗血5例，术后化以内出血5例，手术8天后因膀济、前列腺窝感染出血5例，大便秘结用力排便继发出血1例。1．2手术方法硬膜外麻醉或气管插管全麻下行下腹部耻骨…     

后尿道断裂盆腔大出血的综合治疗

１９８９年３月～１９９７年１１月我们对６例骨盆骨折、后尿道断裂盆腔大出血患者施行两侧髂内动脉结扎，尿道气囊导尿管牵引及盆腔纱布填塞压迫效果良好，现报告如下：１临床资料和方法１．１临床资料６例患者均为男性，年龄３６～５８岁，汽车压伤２例，石块压伤２例，...     

后腹腔镜肾固定术结合补中益气汤治疗肾下垂13例

目的:总结后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术结合补中益气汤加减治疗肾下垂的疗效。方法:术前服用补中益气汤加减治疗15～60d,均行后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术。结果:手术均成功,平均手术时间为100min,术后第2d开始继续服用中药15～30d。随访1.6年,12例症状完全消失,1例症状减轻。3个月后坐立位超声或IVU证实,肾脏位置正常。结论:后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术结合补中益气汤加减治疗肾下垂,临床疗效确切,值得推广应用。     

耻骨后间隙持续镇痛在TURP术后镇痛中的应用（附50例报告）

目的：探讨耻骨后间隙持续镇痛（continousRetziuscavityanalgesia,CRA）在TURP术后镇痛中的作用机理、可行性及安全性。方法：对50例TURP患者术后采用CRA,观察术后膀胱痉挛主观症状（VAS）评分、膀胱持续冲洗时间、呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应等指标。结果：50例TURP术后采用CRA疗效确切,镇痛组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分分别为（0．70±0．62）、（1．02±0．65）、（0．67±0．46）、（0．52±0．43）分,无一例术后出血而再次手术;术后膀胱冲洗时间13～40h;术后留置导尿时间3～7天;术后呼吸及血压无明显变化。结论：CRA是一种新的TURP术后镇痛方式,对TURP术后镇痛疗效确切,操作安全简单,术后并发症少,值得在临床上推广应用。