髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折42例

目的 探讨骨水泥型人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 采用人工髋关节置换治疗42例合并骨质疏松的高龄不稳定股骨粗隆间骨折情况进行回顾性分析.结果 术后随访6～28个月,平均24个月.按照Harris评分标准:优25例,良13例,可4例;优良率为90.48％.结论 人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折能使患者早日下地行走,恢复髋关节的功能,减少相关并发症的发生.     

股骨远端复杂骨折的内固定方式选择

目的比较股骨远端复杂骨折2种不同内固定方式的疗效和适应证。方法 2006年1月至2009年3月,分别采用2种内固定方法治疗成年股骨远端复杂骨折46例,男28例,女18例,年龄26-71岁,平均42.9岁。其中逆行交锁髓内钉固定组20例,加压锁定钢板内固定组26例。X线片按AO/ASIF分型,均属复杂类型骨折（A3、C2、C3型）。结果入选病例均获随访16-36个月,平均24个月。切口I期愈合,复位满意,无术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症。骨折愈合时间为15-20周,A组平均18.18周,B组平均18.38周,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。膝关节功能按Merchan评分标准评估,A组：优11例,良6例,可2例,差1例,优良率达85.0%。B组：优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88.5%。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨远端的复杂类型骨折,逆行交锁髓内钉和加压锁定钢板均能达到良好的疗效。但观测的结果显示,加压锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的：探索腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法：以腓动脉终末穿支为血管蒂的小腿后侧逆行皮瓣，修复足部及小腿下段皮肤软组织缺损22例。结果：22例皮瓣完全成活，3例远端皮缘小部分水泡，皮瓣薄质地优良，外形与功能均改善满意。结论：供区稳定可靠，不牺牲主要血管，手术操作简易，成活率高，是修复足部中近段及小腿下段的理想方法。     

阻滞方法配合手法治疗梨状肌综合征

梨状肌综合征是引起坐骨神经痛的原因之一,周口市协和骨科医院在应用大剂量药液阻滞配合手法治疗,收到良好效果。     

人工半肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎骨折

目的探讨半肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎骨折的临床效果。方法1995年5月至2007年6月,对10例高龄肱骨近端粉碎骨折患者进行半肩关节置换治疗。结果术后随访均按美国UCLA的评分标准进行评分,优（34～35分）2例,良（28～33分）7例,中（21～27分）1例,无差病例。术后肩关节活动范围上举（90.5±6.2）,°外旋（62.0±4.5）,°内旋（75.6±2.1）°。1年后随访,所有病例大小结节均愈合,未发现假体松动、感染及假体周围骨折、关节不稳、脱位等并发症。病人主观满意度：除1例假体远端骨折患者重新行假体远端骨折内固定外,其余均较满意。结论只有重建肱骨正常长度,确定固定大小结节,进行持之以恒、规范的肩关节功能康复锻炼,才能使半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎骨折获得满意疗效。     

颈椎病前路手术方案的选择与预后的关系

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术方式的选择及相关因素对预后的影响。方法回顾分析84例临床资料,分别为A组:M etrx椎间盘镜下髓核摘除植骨融合术;B组:椎体次全切除减压植骨术;C组:椎体次全切除减压植骨并钢板、钛网内固定术。结果随访各组病例对于各术式适应证均取得满意疗效,各方案无明显优劣。对于椎体次全切除未予钢板固定者,术后12个月改善率较6个月时有显著性下降(P<0.05);给予钢板固定的椎体次全切除者,12个月改善率较6个月时无明显下降。结论影响预后的因素较多,正确应用经颈前路各术式均能达到有效减压的目的。辅以前路钢板内固定将使融合节段更加稳定,有助于改善脊髓型颈椎病的远期疗效。     

应急机动医院与社区急救

为了适应未来战争的需要，圆满完成战时急救医疗任务，实现急救医疗及时、高效、有力，现将我院融应急急救医疗于社区急救，并从社区急救中培养、锻炼应急机动能力的做法和体会介绍如下。1依托社区急救，促进战备训练我院装备有新一代轻便、耐用、高效心肺复苏机，心电监护和除颤仪、小型超声诊断仪、便携式X线机、制氧车、多功能担架、输液输血等急救器材和设备。这些装备在未来局部战争中，特别是在野战条件下，对抢救伤病员生命具有重要作用。为了发挥人员、器材和设备的作用，克服以往野战外科训练的弊端，我们除采用野战条件下规范卫…     

髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折20例分析

目的:评价骨水泥型人工全髋关节置换或人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果。方法:总结应用本术式治疗的20例高龄、有明显骨质疏松的股骨粗隆间不稳定型骨折患者临床资料及其康复效果。结果:本组20例术后随访4~28个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,无一例因手术并发症死亡,术后开始负重行走时间28~30 d。结论:该手术方法具有关节活动良好,术后4周即可离床下地行走,并发症及手术危险性不比其他内固定手术大,减少了再次手术等优点,不失为治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折合并骨质疏松患者的一种有效方法。     

足三里灸配合推拿治疗64例膝骨关节炎患者疗效观察

目的探究足三里灸配合推拿治疗膝骨关节炎患者临床疗效。方法选取我院2016年5月～2018年5月膝骨关节炎患者128例,随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予足三里灸治疗,观察组给予足三里灸配合推拿治疗。对比两组症状体征(肿胀、僵硬、关节功能障碍)消失时间、疗效及治疗前后膝关节功能评分表(百分法)评分。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组关节屈曲度、上下楼梯、关节稳定度、疼痛、绞锁分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肿胀、僵硬、关节功能障碍消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论足三里灸配合推拿治疗膝骨关节炎患者,可显著改善症状、体征,恢复膝关节功能,疗效确切。