泛影葡胺应用的风险防范及对策

泛影葡胺(Urografin)是一种含碘高渗离子型水溶性造影剂，用前必须作过敏试验。而过敏试验阴性但发生过敏反应的报道增多，也有误入椎管致死的报道，本科也曾有这样的病例发生。现结合文献对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施作一综述。     

肩袖损伤的早期诊断和治疗

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱构成的包裹肱骨头的袖套样结构,是维持肩关节稳定的主要解剖构造,在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17%~41%[1]。我们从1996年3月至今共收治肩袖损伤46例,获得满意的诊断治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46     

股骨全长粉碎性骨折五例治疗分析

自1996年6月～2007年7月,笔者收治股骨全长含粗隆部、骨干部及髁部严重粉碎性骨折移位损伤5例,采用髁部骨栓和骨干部隧道式导入法多组钢丝环扎复位及股骨重建钉固定,取得了较好的治疗效果.报告如下.     

逆行大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣修复足踝部创面

目的探索小腿下段及足踝部创面的修复方法。方法自2000年7月以来,采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远段及足跟部创面13例,将隐神经断端与创面附近皮神经吻合。结果所有患者均获8～28个月(平均13.3个月)随访。11例皮瓣完全成活,1例远端1cm坏死,换药后愈合;另1例出现微小水泡,无坏死。皮瓣外形美观、感觉良好,行走功能良好。结论大隐静脉-隐神经逆行皮瓣是修复小腿远端创面的较好选择,皮瓣血供可靠,修复范围广,外观满意,操作简便。     

改进的食指背侧岛状皮瓣的临床应用

拇指功能占手功能的36％，拇指软组织缺损修复要求高，不仅要保留其长度，还要恢复皮肤的感觉功能，同时不能影响手的外观。1999年以来，我院采用改进的蒂部“扇形夹心，，解剖结构的食指背侧岛状带神经血管蒂皮瓣，修复拇指软组织缺损20例，取得了满意的效果。     

阳和汤联合骨内清创治疗慢性骨髓炎36例报告

自1986年以来,采用阳和汤加味内服,联合骨内清创,及病变区域消毒处理及肌瓣移植充填手术,治疗慢性骨髓炎36例,效果满意,报告如下。临床资料本组男性23例,女性13例。年龄17—60岁,平均38岁。病灶部位:股骨9例,胫骨21例,腓骨2例,跟骨4倒。病程1—7年。病例选择:血源性骨髓炎20例,外伤性骨髓炎14例,邻近局部炎     

社区急救网络组织和实施的体会

随着急救医学的发展,要求急救工作具有综合性和整体性,尤其是对意外灾害的综合救治能力上,更显示出急救医疗优势,我院为填补驻地急救医疗空缺,在驻地社区建立以医院为主体的急救网络体系。一年来救治各类伤病员714例,家庭救护75例(不包括急诊门诊人次)急救成功率93％,收到了较好的救护效果,现将做法和体会介绍如下:1 急救网络体系组成及其成员训练     

乌头碱中毒引起83例心律失常的分析和治疗

乌头碱中毒主要由于过量服用草乌、川乌、雪上一枝蒿等毛莨科植物而引起。民间常泡酒内服治疗跌打损伤、腰背酸痛及关节风痛。中毒后常出现严重的心律失常,心电图表现具有一定特征。现将1979年1月～1999年1月收治的乌头碱中毒引起的心律失常83例病人的心电图及治疗报告如下。     

四肢主要血管火器伤的修复重建

目的对40例四肢主要血管火器伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结损伤的有效救治方法。方法1986年5月-2006年11月。收治40例四肢主要血管火器伤患者。男35例，女5例；年龄16～50岁，平均31．2岁。动脉完全断裂16例，动脉部分断裂6例，动脉缺损14例，动脉血栓形成2例，假性动脉瘤2例。病程12min～20h。彻底清创、充分减压和引流，根据不同情况选择自体静脉移植25例，人造血管移植3例，血管吻合6例。血管修补4例。带血管蒂的轴型皮瓣游离移植2例。结果经抗感染、输血补液及抗凝、扩张血管等治疗，死亡1例，截肢2例，肾衰竭截肢1例，成功修复36例。伤口Ⅰ期愈合29例，Ⅱ期愈合7例。经7个月～2年随访，修复血管均恢复通血，肢端血运良好，动脉搏动正常，按英国医学会感觉运动功能评定标准：优28例，良6例，差2例。结论“生命第一、肢体第二”是四肢主要血管火器伤的救治原则，采用自体静脉或人造血管旁路移植修复可获良好效果。     

阻滞方法配合手法治疗梨状肌综合征

梨状肌综合征是引起坐骨神经痛的原因之一，周口市协和骨科医院在应用大剂量药液阻滞配合手法治疗，收到良好效果。