改进示,中指背侧皮瓣修复拇指损伤的应用

1991年以来，我们应用改进的示、中指背侧皮瓣修复拇指损伤10例，取得了较好的治疗效果。1临床资料1.1一般情况本组10例中，全拇指皮肤撕脱损伤5例，拇指掌指关节以远损伤3例，拇指近节以远缺损2例。均采用改进的示、中指近节背侧皮瓣移植修复创面，术后皮瓣全部成活，其中1例发生皮瓣下化脓性感染，间断拆线引流后，皮瓣仍然成活。随访6～12个月，平均8个月，拇指外形良好，关节活动度正常，握持有力，拇指指端痛、触觉恢复正常，保持了正常虎口及第2指馍形态。1．2手术要点皮瓣远侧不直超越示、中指近侧指间关节，两侧从指侧中线延伸到第2…     

同期双侧全髋关节置换术的临床观察

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法2000年8月至2005年3月,对10例(20髋)患者行双侧全髋关节置换术。其中男8例16髋,女2例4髋;年龄25~65岁,病程1~30年(平均4.8年)。术前髋关节Harris评分12~45分,平均27分。其中7例采用Smith-Peterson切口,3例采用后路M oore切口。手术时间为3.4~5.5 h,平均4.5 h,术中输血600~1600 mL,平均1000 mL。结果10例均获6个月~5年3个月,平均18个月随访,髋关节术后Harris评分70~100分,平均86分,较术前平均提高59分(27~86分),差异有统计学意义(P<0.05)。除1例患者于术后1个月因心脏病死亡外,其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、假体下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效地风险防范是手术成功的关键。     

髁钢板治疗股骨髁部骨折

对 6 5例股骨髁上及髁间骨折采用槽形髁钢板治疗。治疗后 ,膝关节功能优良率 (Kolmert) 89.2 % ,槽形髁钢板并骨栓达到坚强内固定 ,微量泵镇痛并配合关节持续被动活动 (CPM) ,早期功能活动 ,能有效地提高膝关节功能     

腘动脉闭合性损伤临床与解剖学分析

动脉闭合性损伤的临床表现较为隐蔽 ,漏诊、误诊率高 ,截肢率高 ,遗留后遗症多。为减少这些并发症的发生 ,现将我们1983～ 2 0 0 1年间救治的动脉闭合性损伤体会报告如下。1　对象和方法本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 16～ 4 5岁 ,平均 30岁。损伤部位 :胫腓骨双骨折 7例 ,胫骨髁部骨折 8例 ,膝关节脱位4例 ,股骨下端骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 14例 ,重物压砸伤 6例 ,高处坠落伤 4例。合并内脏损伤 2例 ,脑伤 1例。治疗情况 :对高度怀疑动脉损伤者 ,即行血管探查并骨折固定术 ,血管端端吻合 18例 ,血管移植 3例。恢复血运时间 …     

皮肤剥脱伤修复15例

皮肤剥脱伤修复１５例王培信＊王继红＊蒋子芬＊徐全英＊１９８６年５月～１９９３年１２月，我院收治不完全性皮肤剥脱伤１５例。其中车祸伤６例，机器伤５例，挤压伤２例，缆绳绞伤２例。手掌逆行剥脱３例，前臂２例，小腿３例，足背部２例，股部５例。面积为１２ｃｍ×...     

四肢火器伤软组织缺损的显微外科治疗

[目的]探讨四肢火器伤软组织缺损的显微外科治疗方法及临床效果.[方法]2000年1月-2006年6月,收治60例四肢火器伤软组织缺损患者.男54例,女6例;年龄5～60岁,平均33岁.病程50 min～6 h.据软组织缺损部位、面积或功能重建需要,应用胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、足背皮瓣、小腿外侧皮瓣及复合组织瓣移植修复重建缺损.[结果]60例软组织缺损全部得到修复.随访8个月～3年,53例功能恢复满意,7例遗留不同程度的功能障碍,行矫形或功能重建手术,功能得到改善.[结论]显微外科治疗四肢火器伤软组织缺损能够收到修复和功能重建的良好效果.     

第二掌指背皮瓣治疗儿童虎口重度挛缩

目的探讨扇形筋膜血管神经蒂第二掌指背皮瓣在儿童虎口重度挛缩治疗中的临床应用。方法虎口彻底松解开大后用扇形筋膜血管神经蒂第二掌指背皮瓣转移修复组织缺损创面。结果术后虎口区外观饱满，感觉运动功能恢复好。结论扇形筋膜血管神经蒂第二掌指背皮瓣治疗儿童虎口重度挛缩方法简单、安全，疗效好。     

应急机动医院与社区急救

为了能适应未来战争,园满完成战时急救医疗任务,实现急救医疗及时、高效、有力。现将我院融应急急救医疗于社区急救,并在社区急救中培养、锻炼应急机动能力的做法和体会介绍如下。1 依托社区急救促进战备训练 我院是全军应急机动医院之一,装备有新一代轻便,耐用,高效心肺复苏,心电监护和除颤、小型超声诊断、便携式X线机、制氧车、多功能担架、输液、输血等急救器材和设     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及小腿创面 17例。皮瓣沿用点线面的传统设计方法 ,以外踝尖与跟腱连线中点上 6cm作为皮瓣的旋转点 ,保留小隐静脉及腓肠神经 ,逆行解剖不探查神经营养血管蒂部 ,避免损伤蒂部的血管网 ,保留筋膜蒂 ,明道或暗道转移。蒂瓣最长 2 5cm ,转移达足底中部。术后皮瓣均成活 ,远端无坏死。体会 :腓肠神经营养血管皮瓣是修复足部中近段及小腿下段的理想方法 ,操作简易 ,术后成活率高。腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用@李泽龙!广东省潮州市$解放军第一八八医院外三科 @王培信!广东省潮州市$解放军第一八八医院外…