国产rhG-CSF预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的应用策略

目的:探讨国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防乳腺癌术后辅助化疗后中性粒细胞减少症的应用策略。方法:选择乳腺癌术后辅助化疗、第1个周期中曾出现4度中性粒细胞减少者32例,化疗方案为AC、FEC100和EC方案。采用3种预防应用rhG-CSF的方法:皮下注射300μg/d,方法1为化疗后第2~15天注射;方法2为第3~10天注射;方法3为第6~13天注射。32例患者随机分成两组,分别为1~3比较组和2~3比较组,在化疗的第2、3个周期采用自身交叉对照法进行比较。结果:方法1的中性粒细胞绝对数(ANC)化疗后无明显下降,在第16~18天时出现高峰。方法2的ANC化疗后出现短暂上升,第10~12天最高,之后下降较明显。方法3的ANC变化较平稳,无明显下降也无明显高峰;方法1和方法3的平均ANC最低值、ANC<2·0×109L-1持续天数及ANC减少症发生率均相似,方法2的平均ANC最低值明显低于方法3,P=0·033;方法1的骨骼肌肉疼痛和注射局部硬结的发生率明显高于方法3,P=0·023和0·029。结论:3种方法总体上均显示了预防化疗后ANC减少的作用,方法3疗效好且不增加不良反应发生率,相对于其他两种方法而言,是一种更好的预防用药策略。     

C反应蛋白及白细胞测定与小儿感染性疾病的关系

C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）的定量检测和白细胞（WBC）计数已广泛应用于儿科感染性疾病的诊断,但针对病毒性或细菌性感染的评价标准不一。本文就CRP和WBC测定值与感染性疾病的关系进行探讨,报道如下。     

痹祺胶囊联合西药治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的：探讨痹祺胶囊联合西药治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：选取2018年2月至2021年1月亳州市中医院骨科接受治疗的膝骨性关节炎患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用西药综合治疗。观察组在对照组西药治疗基础上给予痹祺胶囊治疗。比较2组的疗效、膝关节症状评分、生命质量（SF-36）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数（WOMAC）评分、环氧化酶-2（COX-2）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、复发率及不良反应发生率。结果：观察组的治疗效果好于对照组;2组在治疗后的膝关节症状评分、VAS、WOMAC、COX-2、COMP、MMP-2、MMP-9均降低,SF-36评分均增高,观察组的膝关节症状评分、VAS、WOMAC、COX-2、COMP、MMP-2、MMP-9均低于对照组,SF-36评分高于对照组;观察组患者完成治疗后3个月的复发率低于对照组（均P<0.05）。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采取西药联合治疗的基础上添加痹祺胶囊,可进一步促进膝骨性关节炎患者症状的改善,提升生命质量,改善多种血清相关指标,降低复发率,安全性良好。     

小议循证医学与中医教育

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)意为"以证据为基础的医学",它是一门迅猛发展的学科,由加拿大临床流行病学家David Sachett于1992年创立,主张医生在实施临床诊疗时不应只根据自己的临床经验和理论知识来判断,而要遵循经一系列特定标准核定后的最新证据.     

热毒宁联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的临床观察

目的：观察热毒宁注射液联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将毛细支气管炎患儿90例随机分为两组,其中45例使用常规治疗作为对照组,治疗组45例患儿在常规治疗基础上加用热毒宁注射液、普米克令舒。结果：治疗组患儿在临床症状、体征消失及缩短住院时间上明显优于对照组,差异明显,P〈0.05。结论：热毒宁注射液联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效显著。     

眼体针结合治疗中风恢复期56例

笔者自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 8月应用眼体针配合治疗中风恢复期患者 56例 ,获满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 0 4例中风恢复期患者均参照 1 986年中国中医药学会内科分会修订的《中风病中医诊断标准》和1 986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准 [1] ,并经颅脑 CT检查确诊 ,随机分为治疗组 (眼针加体针组 )和对照组 (单纯体针组 )。治疗组 56例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 76岁 ,脑血栓形成 42例 ,脑梗死 1 4例。对照组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,脑血栓形成32例 ,脑梗死 1 6例。发…     

正常范围内尿白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨正常范围内尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 本研究共纳入1780例2型糖尿病患者,平均随访时间7.5年,所有患者每年由专业眼科医师进行眼底散瞳检查。根据UACR四分位数将患者分为4组：Q1组患者UACR<6.24 mg·g^-1(n=443);Q2组患者6.24 mg·g^-1≤UACR<10.21 mg·g^-1(n=446);Q3组患者10.21 mg·g^-1≤UACR<16.79 mg·g^-1(n=446);Q4组患者UACR≥16.79 mg·g^-1(n=445)。使用Cox回归分析评价正常范围内不同水平的UACR与DR发病之间的关系。结果 Cox回归分析结果显示：无论在未校正还是校正模型中,随着UACR的升高,DR的发病率也随之显著升高(均为P_趋势<0.05)。以Q1组为对照,在未校正任何因素的情况下(模型1),Q4组发生DR的风险将升高44.3%...     

神经肽Y对海人酸致痫大鼠中GABAB受体的影响

目的 探讨重组腺相关病毒载体神经肽Y(rAAV2/1-NPY-EGF-P)干预前后海人酸致痫大鼠海马中GABABR表达的变化.方法 将36只雄性Wistar大鼠随机分为三组:KA组(海人酸致痫大鼠组)、NPY组(神经肽Y干预组)及NS组(对照组).KA组大鼠海马CA3区注射海人酸,完成慢性模型,造模成功后不注射病毒;NPY组大鼠海马CA3区注射海人酸,完成慢性模型,造模成功后向脑室注射10μL滴度为5×10u vg/mL的神经肽Y进行基因转染;NS组海马CA3区注射等量的0.9％NaCl.三组大鼠各12只,在基因转染后2周、4周分别取6只观察其发作行为学变化,并采用RT-PCR检测GABABR的表达,以GAPDH为标准参照基因,以之定量分析基因表达的RQ值(相对定量值).结果 通过RT-PCR发现,KA组、NPY组及NS组、海马组织均有GABABR表达.KA组GABABR的基因表达较NS组呈下降趋势(P＜0.05),NPY组GABABR的基因表达呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 KA组中GABABR的表达明显下降,NPY组中GABABR的表达呈上升趋势.说明GABABR基因表达的降低可能是导致癫痫发生、发展的重要因素.NPY可能通过改变抑制性神经递质的GAB-ABR的表达来达到调控癫痫发作的目的.     

扶芳藤提取物对局灶性脑缺血大鼠脑组织IL-6含量的影响

目的 探讨扶芳簟提取物对大鼠急性脑缺血再灌注损伤过程IL-6表达的影响. 方法取Wistar大鼠随机分为饭手术组.模型组和用药组,Longa法制作大置急性脑缺血再灌注损伤模型.用酶联免疲标记法测定脑组织与血清中IL-6的浓度.结果 挟芳藤提取物能降低再灌注3h、6h、12h、24h后大鼠脑组织与血清中IL-6的表述.结论 挟芳藤提取物对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的保护作用可能与其抑制脑组织与血清中IL-6的过度表达有关.